白疕+银屑病+血热

患者女性，5年前突发红疹伴瘙痒，上覆白屑，诊断为银屑病。现症见皮疹瘙痒较重，口渴心烦，便秘溲赤，夜寐欠佳。皮损泛发周身，色红，覆银白色鳞屑，搔抓见出血点。舌红苔黄白而腻，脉细数。中医诊断为白疕，辨证为毒热内蕴，生风化燥，血热风毒，搏结肌肤。

患者35岁女性，主诉全身散在鳞屑性红斑，轻度瘙痒，病程1年，1个月前加重。腹部、背部见散在鳞屑性红斑，颜色鲜红，轻度瘙痒。怕热，口干口渴，情志不畅，易生闷气，胃口佳，睡眠一般，多梦，大便干。舌质红，苔薄白，关脉弦。中医诊断白疕（寻常型银屑病），辨证为中焦郁热，兼有气郁。

患者28岁女性，主要症状为躯干、四肢红斑片状皮疹，表面白色脱皮，痒感明显，病程自1967年冬天起。中医病名属牛皮癣，证型为蕴湿化热入营血，外受风毒。望诊见面部以下躯干、四肢弥漫潮红，表面附黄白色鳞屑，舌苔薄白。脉象弦滑。病因病机为内蕴湿热，外感风毒，热毒内入营血，肝阴被劫，肝旺火盛。

患者42岁，男性。全身各关节处起红斑伴有白屑11年余，关节红肿疼痛活动受限，关节畸形，指趾甲溷浊肥厚，部分脱落。全身皮肤弥漫潮红肿胀，大量脱屑，口干舌燥，大便干燥，小便黄赤。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉数。中医诊断为白疕，湿热蕴阻证。关节X线示骨质破坏，关节间隙变窄，远端骨质侵蚀。

42岁男性，银屑病病史多年，反复发作，旧病复发，瘙痒难忍，夜不成寐，脉沉缓，舌暗白苔，辨证为血热内蕴，湿毒郁结，脉沉，双尺沉甚，舌澹暗白苔，脉沉细，舌暗白腻苔

18岁男性，主诉银屑病1年有余，皮疹呈红色，覆银白色鳞屑，瘙痒剧烈，夜眠不安，大便秘结。舌质红，苔黄，脉滑数。中医诊断为白疕，证型为血热内蕴，郁久化毒。病因病机为血热内蕴，外感风热湿毒，气血不畅，血分蕴热，阻于肌表。

47岁男性，周身斑块状皮损，炎症轻，鳞屑多，瘙痒重，背部密集。舌澹红，苔白腻，脉滑。中医诊断白疕，证型血热风燥。

患者年龄8年前发病，病程较长。主要症状为全身红色丘状皮疹，伴有白色鳞屑、皮肤瘙痒，大便偏干。中医病名为白疕，证型属血虚燥热，邪毒浸淫。望诊见头皮、背部、胸部及四肢有白色增厚鳞屑性红斑，舌质红，苔薄白。脉象弦细。

患者年龄18岁，男性。全身性红斑、鳞屑反复发作4年，四肢皮损为主，头面较轻，躯干有大面积地图形红斑，覆厚白鳞屑。家族史明确。舌质红，苔白，脉细数。中医诊断血热风燥。

男性，32岁，全身红斑鳞屑伴瘙痒反复发作2年，加重3个月。全身泛发鲜红斑，上覆银白色鳞屑，Auspitz征（+）。舌红苔黄，脉滑数。诊断为白疕，病机为禀赋不耐，感受外邪，入里化热。血热内蕴，病在血分。

患者24岁，女性。主要症状为银白色鳞屑斑块5+年，胸背手足发展，胸腹部及腰骶部泛现黯红色斑丘疹，双肘部及小腿胫前币状斑块。中医诊断为白疕，辨证为血热抑郁。望诊未提，闻诊未提，问诊提示病程较长，切诊未提。

患者年龄22岁，女性。全身泛发红色皮疹，瘙痒，病程6年余。中医病名白疕，证型血热型。舌象澹，苔白滑，脉沉弦。皮肤检查见红色皮疹，表面覆盖银白色鳞屑，鳞屑剥离后有筛状出血点，红晕明显，伴有新发皮疹及肥厚皮损。西医诊断为银屑病进行期。

10岁女性，全身红疙瘩及白屑2年，皮疹泛发头部、四肢及躯干，呈红点状，脱屑、瘙痒较重。皮疹呈滴状，色潮红，表面银白色鳞屑，基底潮红浸润。脉弦滑细，舌质红，苔薄白。中医诊断为血热型白疕，病机为血热受风。

患者年龄 28 岁，男性。主诉为急性扁桃体炎后皮损复发加重伴瘙痒。病程 2 年。中医病名白疕，证型血热夹毒证。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。体征见头面、躯干、四肢广泛分布鲜红色轻度浸润性丘疹、红斑，部分融合成片，上覆少许鳞屑，咽红，乳蛾肿大。

张某，女，23岁。全身泛发红色斑块伴鳞屑，病程5个月。中医病名：白疕。证型：风热伤营，血热风燥。皮疹呈钱币状，银白色鳞屑，基底潮红，部分融合成片。舌象未提及，脉象未提及。

男，37岁，主诉全身红斑疹伴瘙痒6个月，神清，情志抑郁，精神欠佳，口干，寐差，躯干四肢泛发黯红色斑丘疹，被覆鳞屑，舌红，苔黄，脉弦数，中医诊断白疕，证型血热阴耗，病因病机血热亢盛，日久气血耗伤，营血亏损，血虚风燥。

10岁女性患者，全身红疙瘩及白屑，皮疹泛发头部、四肢及躯干，脱屑、瘙痒较重。舌质红，苔薄白，脉弦滑细。中医辨证为血热型白疕，病因病机为血热受风。皮疹呈滴状，色潮红，表面有银白色厚鳞屑，基底色潮红、浸润。