白细胞减少

患者75岁，男性。慢性肾功能不全，多发性骨髓瘤。面色苍白，神情淡漠，少气懒言，汗出心悸，尿少便泄，肢末不温。舌质淡白，脉微而弱不应指。中医诊断为脱证，证属脾肾阳虚、阳气暴脱。病因病机为素体脾肾阳虚而夹瘀浊，受外来药物注入而骤然反应。

患者女性，48岁。主诉面色不华，神疲乏力，烦热食少，口干咽燥，夜寐不安。病程术后5月余。中医病名：术后气阴两亏，心肾不宁。证型：气阴两亏，心肾不宁。病因病机：化疗伤津耗气，致气阴两亏。望诊：面色不华，舌质红中有裂纹。闻诊：未提及。问诊：烦热食少，口干咽燥，夜寐不安。切诊：脉细数无力。

女，33岁。乏力半年余，加重1月余。乏力，畏寒，腰酸背痛，便溏纳差，寐差，双下肢偶有出血点。苔薄白，脉沉细弱。脾肾阳虚。面色苍白，舌边齿痕，脉沉。舌白苔薄，脉沉弦。舌白苔薄，脉沉。

患者73岁，女性。主诉精神疲惫，体力不支，面色少华，头晕恶心，腹胀纳差，下肢轻度水肿。病史包括乳腺癌术后2年余，乳癌淋巴结和骨转移，脑萎缩，冠心病，高血压病。舌质澹暗，苔薄黄，脉细弦无力。中医诊断证属元气大亏，脾胃不和。

29岁男性，WBC减少7个月，PLT下降1月余。MDS－RCMD，MDS－RAEB。染色体复杂核型，47，XY，+i(1q)，－5，+8，49，XY，+i(1q)，+8，+19，47－52，XY，+i(1)(q10)，+8，+10，+19，+20，+22，+mar。血常规WBC、PLT持续下降。

患者22岁，女性。主要症状为手足关节红肿疼痛，十指末端发黑坏死，下午高热，面部红斑，关节疼痛加剧。病程半年。中医病名为系统性红斑性狼疮，证型为脾阴亏涸，营阴失濡。望诊见面部红斑呈蝶状，舌红中剥。闻诊未提及。问诊见口干咽燥，心悸健忘，少寐多梦，皮肤瘙痒，月经量少。切诊见脉细数无力。

男，11岁，寒热往来，热度38℃~39℃，颈核肿大，胸胁苦满，便坚不畅，小溲短赤，两脉弦滑，舌红苔薄，诊断为少阳邪结，痰热阻络，舌苔薄润，两脉细数，舌红苔薄，颈核尚肿，按之较坚，两脉弦滑，舌边尖红苔根见腻

患者年龄69岁，女性。主诉乏力、白细胞减少2年余，伴口干、眼干半年。临床表现包括乏力、双下肢沉重、腰膝酸软、面色皖白、口干、眼干、纳呆。舌象澹胖苔薄白，脉象沉细。中医诊断为燥痹，属脾肾两虚，精血乏源。病机为脾肾亏虚、精血乏源，津血同源，阴精内耗，气虚血乏，致燥痹之象。

患者肝硬化脾大，脾大平脐，面色黧黑，身体消瘦，虚羸，气短乏力，手足心热，齿龈出血，鼻衄，食纳少，脘腹胀，肝掌，蜘蛛痣，肝功能明显改变，血小板减少，白细胞减少，红细胞减少。中医病名肝硬化，证型正虚邪实，相互交织。望诊面色黧黑，舌象未提。闻诊未提。问诊有气短乏力、手足心热、齿龈出血、鼻衄、食纳少、脘腹胀。切诊脉象未提。

56岁男性，左上腹肿块6年，逐渐增大，一年来腹胀、乏力、胃纳减少。腹部胀满，脾大至腹腔2/3，下极在脐下4厘米。肝功能正常，清蛋白3.5克%，球蛋白2.4克%。骨髓穿刺增生减低。

女，24岁，头昏乏力，眼花，纳差，易感冒，病程2个月。白细胞计数2x10^9/L，中性粒细胞0.35，淋巴细胞0.6，酸性粒细胞0.05。舌淡，苔薄白，脉细弱。证属气虚血少。

82岁男性，肺部肿瘤，病程11年。肺部肿瘤，病灶增大，白细胞减少，体质下降。面色晦暗，舌质淡，脉细弱。主要症状为肺部肿瘤，病史长达11年，中医调理后病情稳定，可自理。

28岁女性，主诉头痛、白细胞减少、头晕无力、食欲不振、劳则汗出恶风、易感冒。舌质正常，脉象浮缓。辨证为卫阳不振，腠理不固。

女，54岁，乏力、焦虑不安、失眠，病程未提及。结肠癌术后白细胞减少。舌暗，苔白腻，脉细弦。气血不足。