白茅根+IgA肾病+尿血+气阴两虚

患者女，16岁，血尿10个月，伴间歇性肉眼血尿，易疲劳。尿血（气阴两虚），舌质澹红，苔薄白，脉细。尿蛋白(#)、红细胞3~4/HP，尿蛋白trace、红细胞1~2/HP，尿蛋白(-)、红细胞2~3/HP。病程较长，病机属气阴两虚。

男，29岁，主诉尿检异常40天。尿蛋白2+，潜血3+，24h尿蛋白定量2.52g。中医诊断尿浊，气阴两虚，湿瘀互结。舌红苔黄腻，边有齿痕，脉弦细。现症乏力，腰酸痛，口干，时有口腔溃疡。舌红苔黄腻，脉弦。病程40日。病因病机为气阴两虚，湿瘀互结。

28岁男性 小便色赤 腰酸痛 手足心热 纳呆 舌质红 苔薄白 脉细数 尿血 气阴两虚 外感风热 内伤七情 肾虚精亏 气虚血失统摄 脾虚不摄血 肾病及脾 气阴两虚证 五脏相关病机 脉细数 舌红苔薄白

女性，38岁。主诉肉眼血尿反复发作3年，遇冷、过劳、情志刺激则发作。面色晦暗无泽，头晕腰酸，倦怠乏力，畏寒肢冷，食少纳呆，月经量少有黑紫色血块，腹痛如刺。排尿症状为肉眼血尿，尿血色紫，排尿涩痛不畅。舌质淡紫，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为脾肾气虚，瘀血阻滞，血不归经。病机为湿热毒邪入侵，正气虚弱，邪毒直入下焦，损伤脉络。

女性，19岁，主诉肉眼血尿、全身酸痛、头痛、咽痛，病程两年，曾有血尿史。中医病名尿血，证型邪热内壅，损伤血络。舌尖红，脉滑数。主症包括血尿、咽痛、全身酸痛、头痛，病史中有血尿反复发作，舌象舌尖红，脉象滑数。

患者34岁，男性，主诉血尿5年。病史中有IgA肾病，肾穿刺确诊为系膜增生伴局灶节段硬化型。临床表现有尿红细胞+~++，异形率80%，咽部充血，舌苔薄尖红，脉弦。辨证为血尿，病因外邪上犯，伤络致尿血。尿检提示红细胞形态为异形，血压120/90mmHg。后期出现肾结石，B超示左肾盏强回声斑块，尿红细胞为均一型，伴口干，舌苔薄黄，脉数弦。

15岁男性，反复血尿3月余。中医病名尿血，病因病机风热毒邪上犯咽喉，入肾伤络。望诊咽轻度充血，舌红苔白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉细。

男，34岁。反复镜下血尿3年。颜面及下肢轻度浮肿，腰酸痛，头晕耳鸣，心烦少寐，小腹重坠不适，乏力纳少，口干渴。舌红，苔薄黄稍腻，脉细。中医诊断尿血，证属气阴两虚，湿热下注。舌红，苔薄黄稍腻，脉细。

患者腰酸乏力，胃纳差，双下肢无水肿。舌红，苔白，脉弦细。诊断为IgA肾病。辨证为气阴两虚，兼有血热。尿常规示蛋白(+)，红细胞(+++)。病程2个月。按语指出阴虚兼有血热，病势急者尚属易治，久病血尿反复者治愈难。

患者22岁，男性。主诉腰酸乏力、胃纳差。病程两个月。中医病名：IgA肾病。证型：气阴两虚，兼有血热。病因病机：气虚统摄失职，伤及阴分，湿热内停灼伤血脉。望诊：舌红、苔白。闻诊：未提及。问诊：腰痛乏力、胃纳差。切诊：脉弦细。尿常规：Pro:+，RBC:++。

9岁男性，主诉血尿及蛋白尿1月余。中医诊断尿血，证属气阴两虚，外感风热。舌红，苔薄黄，脉细数。咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大。西医诊断IgA肾病Lee氏3级，弥漫性系膜增生性肾小球肾炎，上呼吸道感染。病程中曾有感冒史，现症包括乏力、咳嗽、咽痒、有痰、纳差、睡眠欠佳。实验室检查示尿隐血(+++)，蛋白阴性。

患者汗多，倦怠乏力，颜面痤疮，口干喜饮，舌尖红苔白，脉细数。中医诊断尿血，证属气阴两虚，湿热损络。 IgA肾病（局灶节段性肾小球硬化症）。主诉反复颜面及四肢肿胀6年余。病史中曾行肾穿刺活检确诊IgA肾病，长期服用激素及免疫抑制剂，尿蛋白转阴但镜下血尿持续。

患者35岁，女性。主诉腰痛尿血近2年。中医诊断石水，气阴两虚，肾虚血瘀。病程2年。面容困倦，眼睑略淡，舌象正常，脉缓。病因为肾气亏虚，气不摄血，气虚不能生血。病因病机为肾虚血瘀，气阴两虚。

患者女性，38岁。主要症状为肉眼血尿反复发作3年，伴头晕腰酸、倦怠乏力、畏寒肢冷、食少纳呆、月经量少黑紫有血块、腹痛如刺、尿血色紫、排尿涩痛。面色晦暗无泽，舌质淡紫、苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为IgA肾病、增生硬化型。辨证为脾肾气虚，瘀血阻滞，血不归经。病机为湿热毒邪入侵，正气虚弱，正邪交争，邪毒直入下焦，损伤脉络。阴虚内热、脾肾气虚为本，邪毒阻滞为标，属本虚标实之证。