白蒺藜

患者34岁，男性，主诉皮肤发痒，搔后起风团，病程一年余。舌尖红，苔净，脉弦细。中医诊断为风瘾疹，证属血热型，病机为心经有火，血热生风。

男，61岁，小便淋漓而不爽，点滴难禁，肛门坠胀，心动悸，头昏乏力，动则易出汗，病程数年，脉濡，苔灰白，湿热蕴结，袭入下焦，气虚肾弱，舌淡苔薄腻，脉濡微数，舌红苔薄腻，脉弦细。

女，50岁，眩晕伴发热、恶风寒、鼻塞流涕、头晕胀、周围物体旋转、脘满作呕、轻咳、口苦，病程自2002年4月起。舌红、苔黄、脉浮弦数。证属风热外侵，引动肝风，扰头眩晕。二诊后寒热除、呕吐止、眩晕减轻、脘满纳少、失眠多梦、口苦，舌红、苔黄滑、脉弦滑数。三诊间有眩晕、头部重着感、脘满纳差、夜寐不实，舌红、苔黄滑、脉弦滑数。诊断为肝风未息，湿热留滞。

患者年龄30岁，男性。主诉为头脑昏蒙、形神萎顿、幻觉、思维难以集中、头眩、肢麻、终日惶惶。面色晦滞，爪甲紫暗，舌淡苔白腻，脉濡。证属痰浊内蒙，气郁不达。病机为痰浊内阻，气机郁滞。肾阳不足，气郁不达。腰嵴作酸，晨间汗泄而凉，手足常清。舌淡苔白腻，脉濡。

孙某，31岁，主诉早泄2年余，性交不足2分钟，甚或方交即射。伴腰酸乏力、失眠多梦、眩晕耳鸣、潮热盗汗、口苦消瘦。舌边尖红苔薄，脉细。中医诊断早泄，证属阴虚火旺、肾气不足。病因病机为肾阴亏虚，虚火内扰，精关不固。望诊见舌边尖红，闻诊未提，问诊见失眠、腰酸、潮热盗汗，切诊脉细。

男，66岁，主诉眩仆后遗留头晕胀痛、言语含煳、口眼㖞斜、左侧半身不遂、面赤、夜寐不安，病程未明确。中医病名中风偏瘫，证型肝阳风火上扰，病因病机肝阳骤涨，心火暴盛，风火相煽，夹痰直窜脑络。舌象苔薄黄，脉象脉弦数。

15岁男性，左眼上睑及左额部痛痒，水疱伴渗出液，病程8天。左额及左眼上睑红肿，水疱成簇，渗出液多，局部痒痛，左眼外眦轻度赤烂，体温37.8℃。左侧眼部带状疱疹。外感风毒，兼夹湿热。面色正常，舌象未提。声音未提，气味未提。症状包括痛痒、水疱、渗出液、红肿、痒痛、赤烂。脉象未提。

患者45岁，女性。主诉头顶胀痛8年，伴恶心呕吐，以下午为重，耳鸣6年，失眠多梦，手足逆冷。舌黯红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断厥阴头痛，证属肝肾阴虚，阳浮于上。

患者年龄56岁，女性。主要症状为头晕、头痛、气短、自汗。病程自1991年12月4日起。中医病名属颅脑损伤恢复期。证型为瘀血阻络，气阴耗伤，脑失濡养。病因病机为外伤导致瘀血阻络，气阴受损，清窍失养。望诊见面色苍黄，舌质淡暗、苔白。切诊见脉沉细弦。

58岁男性，头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，头痛伴眩晕，四肢沉重倦怠，麻木。舌质淡，苔白腻，脉濡滑。痰浊内阻证。痰浊中阻，清阳不展。

产后月事不来，血虚火炽，呕吐味酸苦，口渴咽燥，气从上升，少腹先满，中脘气冲。脉细弦少力。血不养肝，冲气肝阳逆上。冲阳上逆，阴分未复，肺失降令。面色苍白，舌红少苔，脉细弦。

22岁男性，头脑眩晕胀痛，右目复视，嗅觉消失，夜寐梦多，腰背酸痛，起坐不能持久。脉弦细，苔腻。头部多发性骨折，颅底骨折，脑挫伤，第1腰椎压缩性骨折。头脑及腰椎陈伤，气血未和，头眩作胀，视力、嗅觉减退，心悸梦扰，腰酸乏力。头脑嵴柱陈伤，头晕较瘥，视力渐改善，能嗅出汽油味，心悸夜寐梦多，时有遗泄，腰酸乏力，胃纳较增。头颅多发性骨折、脑震伤及腰椎压缩，诸恙俱减，精神较振，视力、嗅觉接近恢复。

患者年逾六旬，头脑眩晕，站立不住，左手足发麻，唇吻亦麻，目睁不起，心中烦闷，不得安眠，小溲频数。脉弦滑。诊断为肝阳浮动，脑海震撼。舌麻、语蹇，指筋抽掣，时觉热蒸。精气不足，脑为之不满，目为之眩，耳为之鸣，头为之倾。内夺而厥则为暗痱。老年精血内亏，络少滋涵，阴中之阳未能固密，时挟内风以纠扰。

38岁男性，头昏乏力，腰府酸痛，苔色澹嫩，脉象细弦，血压170/100毫米汞柱，尿蛋白，血非蛋白氮升高，诊断为肾劳，证属气血不足，肝肾两虚。面色苍白，舌质淡，脉细弦。病程较长，有慢性肾炎病史，病情反复，肾功能受损。

患者主诉烘热出汗烦躁睡寐差1个月余。症状包括寐差、心烦急躁、焦虑不安、烘热汗出、腰酸、头昏头晕、脘痞纳差、疲乏无力、嗳气、胸口发热、巅顶发热、夜尿频、腹胀矢气。舌质红，苔腻，脉弦。中医病名为更年期综合征，证型为肝阳上亢、痰湿内蕴。病因病机为肾阴虚、心火亢盛、肝阳上扰、脾虚湿盛。望诊见舌质红、苔腻，闻诊未提及，问诊包括睡眠、情绪、消化及泌尿症状，切诊脉弦。

7岁男童，眨眼1年余，加重1个月，伴双手及腹部抽动、偶清嗓。纳差，眠安，二便调。舌澹红，苔薄白，脉弦。中医诊断抽动障碍，辨证肝风内动。临床表现为眨眼、抽动、清嗓，舌象澹红，苔薄白，脉弦。病因病机属肝风内动，与肝脾失调相关。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为喘急，声如曳锯，痰多。病程未提及。中医病名为哮症。证型为木火夹湿热、肝体不足、肝用有余、阴虚。病因病机为木火夹湿热阻郁清气。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及喘急、痰多。切诊脉左濡小弦，右偏滑数。

19岁男性，间断性腰背部僵痛，胸肋部不适6年，遇风寒加重。腰背部僵痛，夜间明显，胸肋处不适，畏寒，夜间汗出，目胀。舌质偏红，苔薄黄。辨证为大偻，邪及肝肺证。病机为肾督阳虚，外感风寒湿邪，经脉痹阻，肝经郁热，上攻于目。脉沉细。

51岁男性，主诉肢体麻木、目昏头晕、舌强言謇、手足抽搐、遍体发热、神昏不知人事。肝肾阴虚，心阳不足，内风袭络，风痰凝结。面色晦暗，舌强，舌苔黄厚，脉短数。痰声辘辘，神昏，动作即感气紧心累。

患者男性，35岁。主诉失眠两月，伴咽痛、喉干、纳食不佳、烦躁、胸胁胀痛、多梦易醒。舌红，苔黄腻，脉弦。中医诊断不寐，证属肝胆热盛。病因病机为工作劳累、生活不规律致肝热阳亢上炎。