白蒺藜

女，61岁，失眠数十年，加重1月余。夜寐不耐干扰，入睡困难，夜睡1~2小时，多梦、早醒，头胀，精神不振，记忆力下降，心烦不安，纳可，大便1~2日一行。舌质微红，苔薄，脉细弦。不寐，肝郁阳亢，瘀热交阻。失眠，头胀，精神不振，记忆力下降，心烦不安，多梦，早醒，夜睡时间短，舌微红，苔薄，脉细弦。

患者70岁，女性。主诉头晕、眩晕、视物旋转、站立不稳、恶心欲吐、颈胀痛、手麻、耳鸣、夜寐梦扰不谧。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。既往诊断高血压、冠心病、颈动脉斑块形成、颈椎病。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

女，53岁。主诉肝经气火内郁，心烦头昏，面红升火，胸闷寐差，多梦。舌苔薄白，脉细弦。诊断肝经气火内郁。病因病机为肝失条达，肝气郁结，气郁化火，肝阴耗伤，风阳易动，上扰头目。头昏减轻，夜寐改善。经期紊乱，心神失宁，肝气失疏。

六十三岁男性，头痛昏眩，心烦易怒，头晕恍惚，身如浮云，昏昏似睡，指麻身重。脉滑弦数而有力，舌绛苔糙薄腻。诊断为类中之兆，病机为肝肾阴虚，痰火内扰，虚风蠢动。舌鲜红苔干黄垢，脉滑劲疾有力。舌苔黄垢厚腻，时而骱齿作声。脉滑，舌苔黄垢厚腻。脉缓滑，舌苔中心转白上罩灰腻。诊断为少阴见证，病机为痰火内扰，虚风蠢动。

何某，38岁，眩晕5月，头昏时痛，心胸闷塞，肩背隐痛，左上肢麻木。肝肾不足，痰瘀阻滞，风阳上扰。面色晦暗，舌苔薄白，脉弦滑。

患者四十余岁，头痛而晕，面色苍白，精神倦怠，眼华闪发，嗜眠，耳鸣。脉象小而缓。中医病名脑贫血症。病因病机属气血不足，脑失所养。望诊面色苍白，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见头痛、头晕、耳鸣、嗜眠、精神倦怠。切诊脉象小而缓。

女，40岁，头晕月余，经量过多夹血块，舌质紫暗，脉弦细，心下有支饮，体弱冲任不固，挟有血瘀，冲任不调，夹有血瘀，肝强脾弱，水饮内聚，肝肾两亏，虚阳易升，肾亏肝旺，脾弱饮邪内困

女，60岁，主诉身重身酸、困乏无力、头重、浮肿、夜汗出、口不知味。病程较长，自去年秋后起病。中医病名自汗，证型阴虚肝热，病因病机为感受暑湿，湿遏郁而化热，湿聚热郁，三焦失调。舌质暗，苔厚秽腻，脉右寸尺沉弱、关弦，左寸细数，左关弦数，左尺沉数。

患者经期腹痛气短，经后头晕痛，心慌无主。脉大而弦数。阴虚有热，肝失荣养。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及。病程未提及。病因病机为血虚肝旺、脑失濡养。

患者年龄20岁，男性。主诉双上肢至肘部皮损，丘疹密集成片，有鳞屑，基底暗红，双手指干痛裂口、瘙痒，指关节硬肿活动受限，病程六年。舌红，苔薄黄，脉细数。中医诊断阴虚血燥，肌肤失养。舌象舌红，苔象薄黄，脉象细数。四诊信息包括舌红、苔薄黄、脉细数。病程六年，主诉皮损、瘙痒、裂口、关节症状。

患者主诉仆中之后卒然神昏，痰壅，舌卷不语，左半身不遂，面红，舌苔垢腻，脉左寸、关位弦大而数，右手脉伏，大便秘结，小溲不自禁而黄。诊断为风火痰热内扰，土虚木胜，痰困于中。望诊见面红、舌苔垢腻。闻诊未提及。问诊见神昏、痰壅、舌卷不语、左半身不遂、大便秘结、小溲不自禁。切诊见脉左寸、关位弦大而数，右手脉伏。二诊见神识未清，时明时寐，语声含混，口眼㖞斜，脉左寸关位仍盛。三诊见风邪渐熄，痰热减轻，大便黏腐臭，脉弦而滑，两关较大。四诊见右臂能举，口目不正，神识恢复，脉弦而数，两关未平。五诊见手足渐能屈伸，腿软无力，寐食二便正常，脉弦而滑，舌苔薄白。

患者36岁，女性。阴部瘙痒，带下色黄质稀，经前、经后加重。阴道黏膜潮红，宫颈轻度糜烂，两附件区增厚、压痛。舌澹红，苔薄白，脉细略数。中医诊断为肝经湿热，化毒生虫。病因病机为肝经郁热，湿热下注，感染虫疾。

男，41岁。右胁疼痛，不思饮食，倦怠乏力，形体瘦弱，面色晦暗，面部鼻头有血丝缕，手掌发红，严重失眠，腹胀迟消，大便溏软。舌质略红，舌苔厚实微黄，中有剥脱。脉滑数，左手略有弦象。肝郁犯胃，中湿不化，心神不宁。早期肝硬化，麝浊>20单位，麝絮++++，转氨酶600单位，澳抗弱阳性。

患者33岁，女性，主要症状为全身红疙瘩伴刺痒，病程十年。舌红、苔黄厚，脉沉细。中医诊断为荨麻疹，证型为血虚受风。病因病机为血虚生风，风邪外袭。舌象红、苔黄厚，脉象沉细。

患者80岁，男性。主要症状为头晕而胀、健忘失眠、性情烦躁、厌世之感、思维失控、不思纳谷、大便维艰、面色少华、步履蹒跚、左侧肢体无力。病程四年，有脑梗死病史，遗留左侧肢体无力。舌苔厚腻，脉小数。中医诊断为高年痰瘀交困，脑失所养之候。证型为痰瘀交困。病因病机为痰瘀互结，脑失所养。

患者头眩，目光不明，肢麻血虚，久防中风之证。肝阳上亢，痰火与肝阳交炽，肝风挟痰，肝胆火郁成痰。面色无华，舌象未详。声音未见异常，气味未提。头晕耳鸣，目光闪影，左关及寸俱弦，六脉弦细而数，左脉紧大，脉弦而迟，脉弦而细，脉弦细而数。

李某，21岁，月经持续50日，心慌气短，动则加重，舌淡红，苔少，脉沉细。冲任不固，气血两虚。面色苍白，舌淡红，苔少，脉沉细。无腹痛腹坠，无血块，手足心热，口干，腹胀，小腹胀甚，腰酸，头晕心悸，嗜睡无力，小腹下坠，腰酸，活动甚则心悸，白带多而清稀，小腹稍有坠感，心悸气短，白带已止，小腹略坠，有时微感气短。

患儿7岁2月，主诉入睡后面肌抽动，发作时神志清，伴惊恐貌，发作后头部、面部疼痛。舌尖红，苔薄，脉弦细数。诊断为癫痫病，证型为肝风内动为主，兼有心火偏盛、气血瘀阻。舌质红，苔根腻，脉弦细数。

患者，31岁，女性。头痛、脘堵、乍冷乍热、腰腿痛。脉细数，舌质红，苔浮黄。伤风，重感风邪。头痛、脘堵、腰腿痛。脉细数，舌红苔浮黄。冷热已退，头痛减，皮肤起瘰，月水方至，纳少，胸闷脘堵。脉不数，舌红苔略黄。头痛减，口干，心跳，月水将净，脉细弦，舌红苔薄黄。

32岁女性，主诉再婚后2年未孕，月经周期40~50天，经量少，色澹，无块，伴下腹隐痛，无经前乳房胀痛。舌澹红，苔薄白，脉细。中医病名不孕症，证型肝肾不足，病因病机为肝肾阴虚，气血亏虚。四诊信息包括舌澹红，苔薄白，脉细。