白鲜皮

患者23岁，男性。面部密布澹褐色扁平疣，表面光滑，触之坚实，伴有奇痒、面部重硬僵感，小便黄，头重昏晕闷疼。中医病名扁平疣，证型风热外邪搏击腠理，湿热内毒蕴积肌肤，肝失疏泄，气血凝郁。望诊见面部疣体分布广泛，舌质红有瘀点，舌苔滑腻。闻诊无特殊。问诊见面部症状及小便黄、头重昏晕。切诊脉滑略数。

患者年龄49岁，女性。主要症状为头部及全身银白色鳞屑，腰背部、双大腿大片肥厚斑块，色暗红。病程18年。中医诊断为白疕，证型为血瘀型。舌紫暗，苔白，脉沉缓。病机为血瘀、湿聚。

青年，19岁。皮肤干燥、皲裂翘起，色灰、糙裂，微痒，冬重夏轻。生后不久即出现，随年龄增长症状加重。舌苔白腻、质红，脉虚缓。鱼鳞病。血虚风燥，皮肤受损。肝肾阴虚，阴血不足，营卫失和，膝理不固，血虚生风，风盛则燥，皮肤失濡养。

患者男性，41岁。主诉头部痒、脱皮，病程1年，皮疹遍及全身，伴有剧痒、烦躁不安、便干。躯干、四肢、头面遍布红斑，基底潮红，覆银白色鳞屑，有出血点及抓痕。舌质红苔黄，脉滑数。中医诊断为血热型银屑病，辨证为血分郁热。

29岁女性，全身瘙痒4周，加重2周，下腹及大腿部见片状红色小丘疹，夜不能寐，口干。舌澹红，苔薄白，脉细。妊娠33周。中医病名：妊娠瘙痒症。证型：未明确提及。病因病机：未明确提及。望诊：舌澹红，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：瘙痒剧烈，夜不能寐，口干。切诊：脉细。

患者男性，35岁。主诉右胸背及前胸后背出现红斑、鳞屑、瘙痒。病程10天。中医诊断风热疮，证型风热血热。望诊见舌质红，苔薄黄微腻。闻诊未提及。问诊见瘙痒明显，口微干，夜寐一般。切诊见脉浮数。

女，34岁。主诉皮肤瘙痒，风团时隐时现，瘙痒剧烈。病程八年，遇冷加重，寝食俱废。近期体质渐弱，头晕眼花、畏寒恶风、动则汗出。体质瘦弱，皮肤干燥。舌质澹，边有齿痕，苔薄白。脉沉细。中医诊断瘾疹。辨证血虚肌肤失养，腠理不密，外感风寒，留而不去。

5岁男童，皮肤瘙痒不适，双下肢风团样疹，皮疹增多至躯干，瘙痒剧烈，夜间难眠。躯干、四肢散在澹红色风团样丘疹，略呈纺锤形，少数为小水疱，双小腿抓痕及色素沉着。舌质红，苔薄黄，脉数。中医诊断水疥，辨证风热搏结。

患者男性，63岁。双下肢紫癜1月余，伴水疱、溃疡、结痂及局部肿胀，色黯红与鲜红交替，伴轻微瘙痒及腹痛。舌体胖，质澹黯，苔白微腻，脉弦。咽部充血，双下肢内踝部对称性紫癜、水疱、溃疡、结痂，局部肿胀，散发新鲜紫癜。中医诊断紫癜风，属风湿热毒互结。病因为外感风热，热毒入血伤络，兼有湿瘀互结。

患者中年，男性。主诉腿痛，伴有周身红色粟粒样皮疹，瘙痒甚剧，烦躁不安。中医诊断证属内有蕴热，与药毒搏击于肌表。舌苔稍黄，脉弦滑。皮肤出现红色粟粒样皮疹，瘙痒剧烈，烦躁。

患者4个月，男性。反复右侧颈部丘疹、渗液1个月。面色潮红，舌红，苔黄，脉数。皮疹为红色点状丘疹，融合成片，糜烂渗液，结痂，痂皮下皮肤湿润而易出血。中医诊断为胎癣，证属湿热型，病因因孕妇恣食辛辣厚味，湿热蕴于血分，遗于胎儿成毒。

患者5岁，女性。主诉流涕7天，伴双下肢皮肤瘀点瘀斑3天。中医诊断紫癜（风毒伤络）。症状包括双下肢皮肤瘀点瘀斑，色鲜红，咽痛，流浊涕。舌边红，苔薄，脉数。体征见双下肢皮肤瘀斑瘀点，色鲜红，高出皮肤，压之不退色，咽部充血。实验室检查提示过敏反应及炎症指标升高。

患者女性，31岁。主诉周身皮肤瘙痒，风团反复发作3月余。皮疹色红，风团块状，高出皮肤，伴剧烈瘙痒，抓后尤甚，经前多发。皮肤划痕征(+)。舌红，苔薄黄中有裂缝，脉细数。诊断为风热证。舌质偏红，苔薄白中裂，脉细。舌淡红，苔薄中裂，脉细。病因病机为风热之邪客于营卫，营卫失和，风热郁于肌腠。

患者33岁，女性，主诉四肢及躯干红疹瘙痒，裸露部尤重，病程廿余年。中医病名瘾疹，证属风邪热毒入血，夹瘀夹湿。舌尖红，苔薄黄，脉弦滑。口干口苦，咽痛，饮水多，纳佳，尿黄，月经量多色红有紫块。四肢及躯干红疹满布，频频搔抓。

11岁女性患者，病程自出生3个月开始，反复发作，1周前食海鲜后皮疹增多，瘙痒剧烈，夜间不安，食欲不振。皮损对称分布于四肢，腘窝、肘窝，黯红斑丘疹，有渗出、鳞屑、苔藓样改变及抓痕血痂。舌澹，苔薄黄，脉细滑。中医诊断为四弯风，证型为脾虚湿盛。

患者年龄58岁，男性。全身皮肤瘙痒一年余，搔后皮肤发红，不起风团，影响入睡，痒甚时用玉米棒搔抓也不解痒。全身皮肤粗糙，个别区域苔癣样变，无渗出液，有明显抓痕血痂。中医辨证为风湿内侵，结为湿毒。皮肤粗糙，苔癣样变，抓痕血痂。脉象未提及。

患者脘腹作痛，大便秘结难解，呕恶吐逆，面目肌肤发黄，目珠黄绿，脉弦。胆汁壅遏妄行，肠胃滞塞不通，传化失常，便泻溺赤且黑。黄疸渐退，腑气未和，感寒即痛，经事三月不转，带下频仍，脉濡弦。舌象未提及，面色黄，脉弦滞。

女，62岁，咳嗽咯痰，胸中憋闷，颌下淋巴结肿大，病程未明确。中医病名未明确，证型为痰瘀交凝、气血亏虚。望诊未明确，舌质淡，苔薄白。闻诊未明确，问诊包括咳嗽咯痰、胸中憋闷、淋巴结肿大、皮疹、瘙痒。切诊脉细。

患者男性，26岁。主诉口秽3年，牙周炎（？），不敢接触同事。口臭数年，口秽口气，牙龈肿痛，左足底脱屑不痛，大便偏干，二日一行。舌质澹紫，有瘀点，边有齿印，苔右畔如铜钱大剥苔。脉细滑。诊断为阴津素亏，虚火上炎。

患者年龄4月4个月，性别女。主诉为腹部出现红色丘疹，继而蔓延全身，瘙痒明显。病程2+月。中医病名未明确提及，辨证为风热毒蕴证。病因病机为外感邪气未除，反入于里，内舍于肺，肺经热盛，热盛血燥，出现皮损色红、鳞屑、水泡、出血性坏死、结痂，瘙痒明显。舌象舌尖红，苔白腻，脉浮数。