白鲜皮

女性，32岁，周身红色丘疹团块，瘙痒剧烈，病程月余，口苦口渴，小便色黄，大便干燥。舌质红，苔黄，脉滑数。诊断为荨麻疹，辨证为肠胃热盛，蕴于肌肤，感受风侵。

青年，19岁。皮肤干燥、皲裂翘起，色灰、糙裂，微痒，冬重夏轻。生后不久即出现，随年龄增长症状加重。舌苔白腻、质红，脉虚缓。鱼鳞病。血虚风燥，皮肤受损。肝肾阴虚，阴血不足，营卫失和，膝理不固，血虚生风，风盛则燥，皮肤失濡养。

女，50岁，风团，时隐时现，剧烈瘙痒，每遇冷水即发，病程较长。中医病名：瘾疹，证型：脾肾阳虚，病因病机：脾肾阳虚，水邪不运，郁于肌肤。舌象：淡胖有齿痕，脉象：沉滑。怕冷，头晕、胸闷、心悸，大便溏，小便短少，饮食欠佳。

患者35岁，男性。主诉慢性荨麻疹六年，七天前因外感风寒而加重。全身新起红色疹点，间有暗色或搔破表皮或已结痂之旧斑疹，瘙痒不已，日轻夜重，口干咽痛，尿微黄，便干。舌尖红，薄黄苔，脉浮数。证属风热入血，血瘀夹湿，兼有便秘。

女，34岁。主诉皮肤瘙痒，风团时隐时现，瘙痒剧烈。病程八年，遇冷加重，寝食俱废。近期体质渐弱，头晕眼花、畏寒恶风、动则汗出。体质瘦弱，皮肤干燥。舌质澹，边有齿痕，苔薄白。脉沉细。中医诊断瘾疹。辨证血虚肌肤失养，腠理不密，外感风寒，留而不去。

患者男性，63岁。双下肢紫癜1月余，伴水疱、溃疡、结痂及局部肿胀，色黯红与鲜红交替，伴轻微瘙痒及腹痛。舌体胖，质澹黯，苔白微腻，脉弦。咽部充血，双下肢内踝部对称性紫癜、水疱、溃疡、结痂，局部肿胀，散发新鲜紫癜。中医诊断紫癜风，属风湿热毒互结。病因为外感风热，热毒入血伤络，兼有湿瘀互结。

女，57岁，双下肢暗红色针尖大紫癜样皮疹，瘙痒，指压不退色，逐渐融合成片，色泽变暗，轻度脱屑，下肢沉重，午后肿胀无力。舌质暗红，苔薄白，脉弦滑。内有蕴热，入于血分，热伤经络，溢于脉外。皮疹分布于双小腿，呈非凹陷性肿胀，暗红色紫癜样皮疹，棕红色斑点，暗紫色斑块。

患者30岁，男性，主诉包皮龟头痒痛红肿10天。龟头及包皮内潮红，有散在红色小丘疹、小糜烂面及溃疡面，冠状沟有白色奶酪样伪膜，双侧腹股沟淋巴结肿大。舌尖红，苔微黄，脉滑细。病机为湿毒浸淫，流注于下。病因包括肝经湿热下注、包皮过长。

患者50岁，男性。主诉皮损疼痛、烦躁焦虑、倦乏畏寒、发热、夜寐不安、溲黄便秘、腹胀纳呆。中医病名：疱疮。证型：毒火内盛，湿热蕴蒸，复感外邪。病因病机：毒火内盛，湿热蕴蒸，复感外邪。望诊：皮损遍布周身，疱疹呈褐色，周围红晕，疱壁薄而上有皱折，部分破溃糜烂。舌红苔白黄而腻，脉弦滑略数。问诊：烦躁、腹胀、寒热、大便不通、疱疮不易愈合。切诊：脉弦滑略数。

24岁女性，月经不调、痛经、面部色素沉着。面色晦暗，两颊有澹黑色瘀斑，舌质红，苔薄白，脉沉涩而数。胸闷气短，口渴咽干，喜凉饮，大便不利，小便黄短。形体丰满，体质健壮。冲任不固，邪聚胞宫，经络不畅，气滞血瘀。外感风寒，内蕴湿热，肺气不宣。余热未尽。

患者33岁，女性，主诉四肢及躯干红疹瘙痒，裸露部尤重，病程廿余年。中医病名瘾疹，证属风邪热毒入血，夹瘀夹湿。舌尖红，苔薄黄，脉弦滑。口干口苦，咽痛，饮水多，纳佳，尿黄，月经量多色红有紫块。四肢及躯干红疹满布，频频搔抓。

患者年龄60岁，男性。主要症状为反复皮疹伴剧痒，病程1年。中医病名结节性痒疹。证型为素体蕴湿，外感风毒。病因病机为湿毒凝聚。舌质暗，苔薄白。脉弦。

患者年龄63岁，男性。主诉为皮肤潮红、干燥脱屑，痒感剧烈，病程3个月。中医病名为剥脱性皮炎。病因病机为误用药酒外搽，灼伤肌肤，热伤津血。望诊见皮肤基底潮红，触之灼热。闻诊未提及。问诊见口渴喜冷饮，小便色黄，尿有热感，大便秘结。切诊见脉象未提及。

患者年龄 27 岁，女性。主诉头皮鳞屑增多 2 月余。专科检查见头皮沿前发际周围银白色肥厚鳞屑，耳部皮肤红色斑块伴白色鳞屑，基底浸润潮红，刮之点状出血。扁桃体 I 度肿大。脉细弦，舌质红，苔薄白。中医诊断银屑病。病机属血热风燥，外感风湿之邪，内蕴痰湿，气血失和。

患者女性，38岁。主诉形寒身热，胸脘满闷，腰背骨节酸痛，遍体风斑作痒，口渴喜饮，胃纳不振，溲赤便秘。湿热内蕴，风邪外袭。舌苔黄腻，脉象浮数。二诊时风斑续透，胸脘满闷得宽，骨节酸痛减轻，渴饮已差，二便通利，饮食得增，咳嗽咽痒痰多，舌苔黄腻转薄，脉象浮数。三诊时形寒身热已瘥，风斑渐退，肺气未宣，咳嗽日夜不宁，咳甚胸背刺痛，舌苔薄黄，脉滑。

患者女性，40岁。主诉遍身红色疹块，片片相连，皮肤微热，瘙痒无度，发作时胃痛嘈杂，嗳气呃逆。病程年余。舌质澹红，舌苔黄白而薄。脉象小滑。证属风邪外袭，湿热内蕴。

患者年龄58岁，男性。全身皮肤瘙痒一年余，搔后皮肤发红，不起风团，影响入睡，痒甚时用玉米棒搔抓也不解痒。全身皮肤粗糙，个别区域苔癣样变，无渗出液，有明显抓痕血痂。中医辨证为风湿内侵，结为湿毒。皮肤粗糙，苔癣样变，抓痕血痂。脉象未提及。

患者年龄35岁，女性。主诉颈部、两下肢皮肤瘙痒变粗糙已1年多。皮损部位为颈部及双下肢伸侧和躯干部，皮损特征为铜钱大、肥厚角化、边缘不整齐、皮纹变深、颜色稍暗、表面有菲薄落屑，周围有抓痕、血痂。舌苔薄白，脉沉弦。中医辨证为汗出当风，风邪客于肌肤。

患者脘腹作痛，大便秘结难解，呕恶吐逆，面目肌肤发黄，目珠黄绿，脉弦。胆汁壅遏妄行，肠胃滞塞不通，传化失常，便泻溺赤且黑。黄疸渐退，腑气未和，感寒即痛，经事三月不转，带下频仍，脉濡弦。舌象未提及，面色黄，脉弦滞。

6岁女性患者，主诉外阴变白、瘙痒、小阴唇破溃出血，病程半年。外阴幼女型，小阴唇及肛周皮肤变白，小阴唇溃破。舌红，苔薄白，脉弦缓。中医诊断为阴痒，证型为湿热型。