白鲜皮

男，32岁，右手臂内侧红色皮疹1月余，有少量渗出液，周围散发少数丘疹，痒甚，心烦口苦，大便不畅。舌澹红，白黄厚润苔，脉弦细滑。证属湿毒蕴结。

女，34岁。主诉皮肤瘙痒，风团时隐时现，瘙痒剧烈。病程八年，遇冷加重，寝食俱废。近期体质渐弱，头晕眼花、畏寒恶风、动则汗出。体质瘦弱，皮肤干燥。舌质澹，边有齿痕，苔薄白。脉沉细。中医诊断瘾疹。辨证血虚肌肤失养，腠理不密，外感风寒，留而不去。

患者男性，63岁。双下肢紫癜1月余，伴水疱、溃疡、结痂及局部肿胀，色黯红与鲜红交替，伴轻微瘙痒及腹痛。舌体胖，质澹黯，苔白微腻，脉弦。咽部充血，双下肢内踝部对称性紫癜、水疱、溃疡、结痂，局部肿胀，散发新鲜紫癜。中医诊断紫癜风，属风湿热毒互结。病因为外感风热，热毒入血伤络，兼有湿瘀互结。

患者41岁，女性。全身反复起片状红斑，脱屑，瘙痒15年。皮肤有大片浸润性红斑，对称分布，边缘清楚，上覆白屑，点状出血，满布抓痕。舌红少津，苔薄黄，脉弦细数。诊断为白疕，证属肝郁血热，阴虚风燥。

男，38岁，面部褐斑8年，主诉为面部褐斑，病程8年。中医病名黧黑斑，证型肝肾阴亏。舌暗白苔，舌尖红，脉沉细。眠差，夜间入睡困难，多梦易醒，心烦易怒，健忘，夜尿频多。病因为劳累、饮酒过多、房事过频。

24岁女性，月经不调、痛经、面部色素沉着。面色晦暗，两颊有澹黑色瘀斑，舌质红，苔薄白，脉沉涩而数。胸闷气短，口渴咽干，喜凉饮，大便不利，小便黄短。形体丰满，体质健壮。冲任不固，邪聚胞宫，经络不畅，气滞血瘀。外感风寒，内蕴湿热，肺气不宣。余热未尽。

何某某，男，67岁。皮肤瘙痒半年，双下肢湿疹，左下肢为甚，肤色红，夜间瘙痒加重。苔薄黄质淡，脉弦滑。证属湿毒偏胜。面色正常，舌象薄黄质淡，脉弦滑。

患者年龄 27 岁，女性。主诉头皮鳞屑增多 2 月余。专科检查见头皮沿前发际周围银白色肥厚鳞屑，耳部皮肤红色斑块伴白色鳞屑，基底浸润潮红，刮之点状出血。扁桃体 I 度肿大。脉细弦，舌质红，苔薄白。中医诊断银屑病。病机属血热风燥，外感风湿之邪，内蕴痰湿，气血失和。

患者年龄30岁，男性。面部红肿、痒痛，两目不能张，口苦口干，大便数日不解。舌红苔黄而燥，脉滑数。中医病名为肺胃热盛，病因病机为肺胃热盛，肺与大肠相表里，热邪壅盛。望诊见舌红苔黄燥，闻诊未提及，问诊见口苦口干、大便不通，切诊见脉滑数。

患者年龄58岁，男性。全身皮肤瘙痒一年余，搔后皮肤发红，不起风团，影响入睡，痒甚时用玉米棒搔抓也不解痒。全身皮肤粗糙，个别区域苔癣样变，无渗出液，有明显抓痕血痂。中医辨证为风湿内侵，结为湿毒。皮肤粗糙，苔癣样变，抓痕血痂。脉象未提及。

患者脘腹作痛，大便秘结难解，呕恶吐逆，面目肌肤发黄，目珠黄绿，脉弦。胆汁壅遏妄行，肠胃滞塞不通，传化失常，便泻溺赤且黑。黄疸渐退，腑气未和，感寒即痛，经事三月不转，带下频仍，脉濡弦。舌象未提及，面色黄，脉弦滞。

患者发热、皮疹、关节痛反复发作，病程两年。主诉为发热、皮疹、关节痛。舌光边暗，口干便软，脉细涩。辨证为阳证阴脉，正虚邪热化毒，侵犯营血。舌光红边青，脉细苔薄边质暗。病情变化中出现红斑、疱疹、烦热、纳呆、口干苦、大便不爽、怕冷汗多。辨证为正虚邪实。

9岁6个月女性患者，主诉皮疹1周，腹痛2天。皮疹双下肢对称分布，红色点状，压之不退，部分融合成片，以踝关节为着；腹痛脐周阵发性。舌红，舌苔黄腻，脉弦滑。中医诊断肌衄，证属毒热内蕴，迫血妄行。病因病机为湿热毒邪未尽，蕴郁血分，伤及脉络。

患者右下肢内臁溃疡2年，右下肢红、硬、瘙痒、起皮，抓破出水，皮温正常，色暗红，皮肤角化，右下肢可见20cm×20cm褐色斑片，中心暗红，伴压痛，有溃疡形成。舌白质暗，脉细滑。既往有静脉曲张病史。中医诊断臁疮，证属气虚血瘀、湿毒内蕴。

女，苔白腻而厚，面部起小丘疹。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。面色未提及，舌象为苔白腻而厚，声音未提及，气味未提及，症状描述为面部起小丘疹，病史未提及，脉象未提及。

女，70岁，乏力，口干，汗多，纳差，舌澹、苔薄黄，脉细略数，冠心病，糖尿病，高血压。中医病名：癌毒，证型：正虚邪恋，气阴亏虚，病因病机：正虚邪恋，气阴亏虚，癌毒未尽。望诊：舌澹、苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：乏力，口干，汗多，纳差，无发热，口干，大便干结，舌红、无苔，脉弦缓，舌红、少苔，脉弦。切诊：脉细略数，脉弦缓，脉弦。

患者27岁，女性。面部蝶形红斑，伴瘙痒，背部、手臂、足掌皮疹。苔黄质红，脉细滑。中医诊断为阴阳毒。病程10余年，热毒内陷，耗伤阴血，瘀热相搏。面色红，舌质红，苔黄。脉细滑。病机为热毒内陷，耗伤阴血，瘀热互结。

患者58岁，女性，主诉腰腿痛1年多，加重3个月。腰酸胀痛，右腿内外侧循经跳痛或麻木样痛，上放射至腰部，下放射至足底，局部怕冷，得温可稍减轻，伴乏力、口干、喜热饮，烦躁易怒，睡眠欠佳，大便有时干。面色白，体型肥胖，性情急躁，言语多，舌质黯红，苔白微黄，脉沉细偏滑。中医诊断痹证（行痹），证属风寒湿痹。病因病机为风寒湿邪留滞筋骨关节，气血运行不畅。

患者男性，41岁。主诉头部痒、脱皮，病程1年，皮疹遍及全身，伴有剧痒、烦躁不安、便干。躯干、四肢、头面遍布红斑，基底潮红，覆银白色鳞屑，有出血点及抓痕。舌质红苔黄，脉滑数。中医诊断为血热型银屑病，辨证为血分郁热。

青年，19岁。皮肤干燥、皲裂翘起，色灰、糙裂，微痒，冬重夏轻。生后不久即出现，随年龄增长症状加重。舌苔白腻、质红，脉虚缓。鱼鳞病。血虚风燥，皮肤受损。肝肾阴虚，阴血不足，营卫失和，膝理不固，血虚生风，风盛则燥，皮肤失濡养。