目赤+肝阳上亢+肝火上炎

患者45岁，男性。右侧头痛如炸，痛连目系，上攻巅顶，发作无常，伴右眼酸麻发胀，视物闪光，太阳穴血管怒张。形体消瘦，面红，目赤畏光，舌质红，脉弦。辨证为肝阳上亢。

女，66岁，头晕头痛，烦闷易怒，面红目赤，耳鸣，记忆力减退，注意力不集中，病程1月。眩晕，证属肝火上逆，气郁化火。舌红，舌苔薄黄，脉弦数，血压24/13KPa。

患者32岁，男性。头晕1年余，伴失眠、心烦、易怒、大便偏干。血压150/90毫米汞柱。舌质红、苔黄，脉弦而有力。中医诊断眩晕，证型肝火上炎，肝阳上亢。病因病机为情志过极，肝郁化火，肝阳上亢。舌红、苔黄，脉弦。

患者男性，34岁。头痛剧烈，左侧较重，头胀欲脱，面红目赤，烦躁易怒，耳鸣如潮，口苦口渴，小便短赤，大便秘结，舌红口干，苔薄黄，脉弦。中医诊断为肝阳头痛。病因病机为肝阳上亢，肝火亢盛。望诊见舌红苔薄黄，面色红赤。闻诊无特殊描述。问诊见头痛、烦躁、耳鸣、口苦等症。切诊见脉弦。

患者23岁，女性，主诉肾上腺皮质增生（库欣综合征）6年，曾手术治疗2次，效果不佳。自觉症状包括心烦耳鸣、口干口苦、心悸梦多、多汗、面部麻木、月经量少色黑。体征有面红目赤、脸圆如满月状、双肩肥胖、唇生须、背长毛。舌红苔黄腻，脉弦。辨证为肝胆湿热，肝火上炎。三诊后辨证转为肝肾阴虚，肝阳上亢。

女，63岁，口干多饮、易饥多食、多尿三月余，头痛头昏，耳鸣，面红目赤干涩，视物模糊，高血压病史二十余年，血压21.3/12.8kpa，尿糖（+++），空腹血糖12.92mmol/L。糖尿病，肝肾阴亏、肝阳上亢，肺胃燥热津伤。面色红，舌红少津，脉弦数。头痛头昏，耳鸣，面红目赤，视物模糊，多饮多食多尿，血压偏高。

患者男性，52岁。主诉头痛眩晕2年余，巅顶疼痛，心烦易怒，失眠。现病史见面红目赤，舌质红，舌苔薄黄，脉弦有力。按语提示情志不畅，肝失条达，肝风内动。二诊见舌质红，脉弦数。三诊见舌质红，仍有乏力、两目干涩。四诊见面微红，目干口苦。中医诊断为肝阳上亢，病机为肝肾阴虚，肝阳失潜，恼怒焦虑，气火内郁，阴津暗耗，阳不制阴。四诊信息包括面红目赤、舌红苔黄、脉弦有力或弦数。

患者57岁，女性。主诉原发性高血压3个月，血压最高达190/110mmHg，服降压药治疗效果不稳定。症状包括头痛眩晕、胸闷、面红目赤、烦躁易怒、口干、双上肢麻木、小便黄赤、大便干燥。舌红苔黄，脉弦实。诊断为肝火上炎，肝阳上亢。

何某，女，46岁。头晕2天。急躁易怒，倦怠乏力，怕冷，食欲不振，眼干，大便偏干，夜寐不实。形体偏胖，面红目赤。舌红苔薄黄。脉弦滑数。中医诊断眩晕，证型肝郁化火。病因病机为长期恼怒忧思，肝失疏泄，肝气郁结化火。

患者25岁，女性，妊娠7个月。头晕目眩，肢麻掣动，烦躁不安，夜寐不实，目赤口苦，溲如茶水，大便燥，下肢微肿。舌红，苔黄微腻，脉弦数有力。中医诊断为肝阳上亢型子晕。病因病机为肝阳上亢，阴虚火炽，风阳上旋。

患者女性，47岁。头晕头胀隐痛不休，口苦不舒。面红目赤，舌质红，苔薄黄，脉弦。血压180/100mmHg。诊断为眩晕，证属肝火上炎。病因病机为情绪激动致肝气上逆，肝阳上亢，扰及清窍。

78岁男性，高血压病史20余年，常见头晕、头痛，心中悸动不安。近1月头痛眩晕加重，兼见目赤烦躁、大便干结，血压波动较大，压差明显。舌红苔黄，脉弦数。诊断为眩晕（高血压病），证型为肝火上炎。

不寐，情志所伤，心胆气虚，血不养神，心肾不交，肝阳上亢，痰热内扰，胃气不和，久病体虚，心脾两虚，瘀血受阻。主症为不寐，入睡困难，易醒多梦，心神不安，胆怯恐惧，倦怠乏力，心悸气短，汗出，面色少华，舌质澹，舌苔薄，脉弦细。病程长短未提及。面色少华，舌质澹，舌苔薄，脉弦细。声音无异常，无特殊气味。无明显病史描述。脉弦细。

女，49岁，甲状腺肿大，右颈部肿大，按有硬块如蛋，皮色红而黯，胀痛不舒，表面高低不平，舌有瘀斑，脉弦而缓，瘀痰阻滞，皮色紫黯，面红目赤，目突而大，胸闷心悸，性情急躁易怒多叫。

女，44岁。失眠、眩晕、头痛耳鸣、颜面潮红、烦躁不宁、夜寐不宁、失眠多梦。颈椎病、高血压病史。舌红苔黄薄腻，脉弦滑细数。肝阳上亢证。舌质偏红，苔薄黄，脉弦数。血压140/90mmHg，155/92mmHg，134/86mmHg。病程未明确。

33岁男性，鼻衄目赤，烦躁易怒，头痛眩晕，口苦尿赤，舌红苔黄，脉弦数，证属肝阳上亢，肝火上炎

患者男性，41岁。主诉天行赤眼，病程3天。白睛红赤甚重，黑睛星翳簇生，目胞红肿，畏光多泪，灼热疼痛，口苦而渴，急躁易怒，便秘溲赤。舌红、苔黄，脉弦数。诊断为天行赤眼。病因病机属内热炽盛，肝火上炎。望诊见目赤肿痛，舌红苔黄。闻诊无特殊描述。问诊见畏光多泪、口苦而渴、急躁易怒、便秘溲赤。切诊脉弦数。

患者男性，62岁。头胀痛10余年，近日加重。头晕目眩，巅顶部胀痛不舒，烦躁易怒，晚睡不安，腰痠肢软，两耳鸣响。面红目赤，舌质红而干，脉弦细。中医诊断头痛（高血压），证属肝阳上亢型。病因病机为情志不遂，肝郁化火，灼伤肝阴，肾阴不足，水不涵木，阴亏阳浮。

患者男性，28岁。两目红肿疼痛，羞明2天。两眼红肿疼痛，结膜中度充血、畏光，眼分泌物增多，迎风流泪，尿赤。舌尖红苔黄腻，脉弦数。平素急躁易怒。中医诊断为目赤肿痛。病因病机属湿热上攻，肝火亢盛。

患者53岁，男性，右侧头痛8天。主症为右侧隐隐掣痛，夜梦多，易惊醒，面红目赤，口干咽痛。舌质黯紫，苔薄澹黄，脉细弦。中医诊断为头痛，证型为肝肾阴虚，水不涵木致肝阳上亢。病因病机为肝阳夹风火上犯清窍，肝火上炎，肝火扰心。望诊见面红目赤，舌质黯红。闻诊无特殊描述。问诊见夜梦多，易惊醒，口干咽痛。切诊见脉细弦。