直肠癌术后

61岁女性，主诉直肠癌术后3周，乏力，纳差，大便10次/d，便血，肛周疼痛伴灼热感。舌淡红，苔薄白，脉沉弱。中医辨证为脾肾亏虚，毒邪内蕴。

张某，40岁，男性，主诉直肠癌根治术后放疗后腹泻伴白细胞下降，病程未明确。腹泻，大便次数多，量少，4~7次/日，乏力口干，气短懒言，恶心纳差。舌红苔薄白，脉细缓。诊断为肠癌泄泻，辨证为脾虚证。病位在中焦，病性为气血亏虚，病因包括直肠癌术后气血亏虚及放疗热邪损伤，耗气伤阴，脾气虚致脾失健运。

患者女性，67岁，主诉直肠癌术后1年8个月。大便不成形，排不尽感，每日7～8行，便中夹脓液，肛门灼热疼痛，睡眠差。舌暗，少苔，脉沉细。中医病名未明确提及，证型为湿热内蕴兼脾肾亏虚。病因病机为湿热内蕴，脾肾亏虚。望诊见舌暗少苔，闻诊未提，问诊见大便异常、睡眠差，切诊见脉沉细。

男性，48岁。主诉直肠癌术后化疗后1年。形体消瘦，脱发，头晕眼花，乏力，腰背酸痛，夜寐盗汗，纳少便溏。舌质红，苔少中裂，脉细数。辨证为肝肾阴虚，脾气不足。

刘某，42岁，女性。腹胀痛不喜按，气坠，大便稀溏，食少乏力。苔黄白厚腻，脉细涩。证属血气瘀阻，湿热尤滞。瘀阻湿聚，气血不能输布，导致虚象明显。

患者女性，58岁。主要症状为大便带血、肛门疼痛、大便次数多（每日10~20次）、质稀。舌淡胖，苔薄白，脉沉细。中医诊断为脾胃虚寒，瘀毒内结。病程自2010年11月起，经直肠癌根治术及放化疗治疗。

80岁女性，主诉直肠癌术后并发直肠阴道瘘，术后发热。病程半月，午后发热，体温最高38℃，抗生素治疗无效。体胖腹大，体重骤降，体力不支，大便稀溏。舌淡胖，苔厚腻，脉数而无力。中医诊断阳虚发热，内有湿象。

女，58岁，腹泻、腹痛、大便带血，病程未明确。肠积，湿热蕴结。舌质红，苔黄腻，脉细。乏力，大便不成形，肛门灼热坠痛，纳眠可，小便调。舌质红，苔黄厚，脉细。舌质红，苔黄，脉细。舌质红，苔薄白，脉细。

68岁男性，大便失禁，冷汗淋漓，面赤如妆，食少作胀，脉大不敛，舌上无苔不渴。阳火不藏，浮阳外越。

男，77岁，直肠癌术后5月，留置尿管，大便失禁，纳眠可。舌淡红，苔白厚微黄，舌面散在口疮，脉沉细。中医诊断积聚，辨证脾肾两虚，湿毒阻滞。舌红苔白，脉沉细，口腔溃疡褪去，舌暗红，苔黄燥，脉弦细，体胖大，舌暗苔白腻，边有齿痕。

患者主诉直肠癌术后半年，常腹泻水样便，腹不痛，小便不利，肠鸣，食差。舌质微红苔白，脉细数。病程半年。中医病名属泄泻，证型为脾虚湿停。病因病机为脾虚失运，水湿内停。望诊见舌质微红苔白，闻诊未提及，问诊见腹泻、小便不利、食差，切诊见脉细数。

女，69岁，直肠癌术后3月，神疲，头晕，面色无华，视物模糊，舌苔薄，脉细软。肠蕈(正气不足)，肠癌术后。面色无华，舌苔薄，脉细软。神疲，头晕，视物模糊。脉细软。

患者42岁，女性。主诉直肠癌术后6个月，左下腹偶感不适，头皮麻，双腿无力，大便干如球状，有时大便带血。直肠癌术后。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。气阴两虚，气血两亏，气虚则传导无力，血虚则津枯，肌肤失养，肠道失润。

73岁女性，倦怠乏力，腰酸背痛，耳鸣，手抖，夜寐欠安。舌红苔薄黄腻，脉弦。中医诊断为内科癌病，证型为脾肾两虚，瘀毒内蕴。

患者女性，56岁。主诉直肠癌术后化疗，便艰，寐不安半月。病程半月。脏毒便秘，正虚邪实证。面色无华，舌红，舌苔微黄，脉弦。

男，60岁，直肠癌术后继发感染，高热、神昏、抽搐，间歇性发热，血培养阳性，白细胞升高。舌质偏红，舌苔黄厚腻，脉数。湿热相蒸，余邪未清，气虚伤津。

患者男性，75岁。主诉直肠癌术后反复便血，持续半年余。病史中提及直肠癌术后，便中带血，疲乏。面色少华，神疲乏力，胃纳不佳，口淡无味，大便带血。舌两侧紫，苔白而厚。脉微缓，偏沉。中医诊断为肠蕈，便血，证型为正虚毒结。病因病机为正气渐虚，气不摄血，脾胃亏虚，癌毒邪实。

57岁，主诉直肠癌术后7日小便不通，少腹鼓胀如孕，气急而喘。中医病名：尿闭。证型：气虚不运，气化失常。病因病机：术后二便闭结或尿闭，纯属气虚不运，气化失常。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。声音低微，无特殊气味。问诊提示术后病史，少腹鼓胀，气急而喘。脉沉细无力。