相火妄动+肾阴虚

患者30岁女性，主诉形困无力、纳差、行经量多色红有块、腰酸腹满胀痛、口干不喜饮，病程2个月。舌红苔少，脉细数。中医诊断崩漏，辨证肝肾阴虚，相火妄动，累及冲任。

女性，27岁。婚后5年不孕。月经提前7天，行经7～10天，血量时多时少，色红有块。经前头痛、头晕、恶心、心烦易怒、少寐多梦。下午及前半夜发热，五心烦热，胸胁胀满，口干，便结，腰酸腿软，形体消瘦。舌质淡红，光剥无苔。脉弦细。肝肾阴虚，相火妄动，热蕴血分。

患者45岁，男性，性情刚直，易怒，沉于酒色。眩晕3年，头目眩晕，两耳蝉鸣，精神恍惚，心悸，失眠，盗汗，两颧潮红。脉弦大，按之无力，舌澹尖红。中医诊断为肝肾阴虚，病因病机为肝肾阴虚，相火妄动。

80岁男性，血尿、小便不尽、下腹部胀痛、小便淋沥不尽、刺痛，病程自2010年4月起。中医病名膀胱癌，证型脾肾阳虚兼下焦湿热。面色皎白，舌质红苔薄黄，脉细弱数。主症包括头昏眼花、体乏无力、下腹部坠胀疼痛、小便淋沥不尽、淡红色、大便干结、纳食少、失眠多梦。病机为热邪郁结下焦，灼烙津液，肝肾阴虚，气血双亏。

患者28岁，男性。怔忡心悸，虚烦发脱，夜梦盗汗，腰酸遗精，面白少华，体倦瘦削。舌红无苔，左寸脉细数，两尺脉沉弱。中医病名属心肾不交，证型为阴虚火旺。病因病机为肾水亏虚，心火上亢，心肾不交。望诊见面白少华，舌红无苔。闻诊未提。问诊见怔忡心悸、虚烦、夜梦、盗汗、腰酸、遗精、体倦瘦削。切诊见左寸脉细数，两尺脉沉弱。

患者40岁，男性，主诉腰痛2年余，劳累后发作，夜间尤甚，偶见尿血。舌尖红，苔淡黄腻，脉弦滑。中医病名腰痛，证型为寒湿阻络，经络不通，脾肾阳虚。病因病机为寒湿阻滞，脾肾阳虚，肾元亏虚，相火妄动。

患者年龄21岁，男性。主诉为见色阴茎勃起，时久不软，频繁手淫，伴面部轰热、头昏脑胀、腰嵴酸软、耳鸣、多梦遗精。中医病名为强中病，证型为肾阴虚火旺，病因病机为肾阴亏虚，相火妄动，肝郁化火。舌红、苔薄黄乏津、中有红沟，脉细数有力，面部颧红唇赤干燥。

7岁女性患者，反复肢软乏力伴鼻腔出血10月，皮肤紫癜加重2天。重度贫血貌，皮肤散在紫癜，色红，按之不退色，睑结膜苍白，唇甲色淡。肢软乏力，精神差，不思饮食，潮热，盗汗，烦躁不安，五心烦热，口干不欲饮。舌淡，苔薄黄，脉细。中医诊断为虚劳，证属肝肾阴虚，气血不足。病因病机为禀赋薄弱，暴饮暴食，饥饱不调，伤及肝肾，导致肝肾阴虚，气血不足。

患者年龄25岁，主诉月经过多，月经中期有少量出血，病程半年。腰酸乏力，烦热口干，小腹坠胀。舌边尖红，苔薄白，脉沉细数。辨证为阴虚火旺，冲任不调。二诊见舌红，苔薄黄，脉弦细数。辨证为热迫血行，冲任气盛。三诊脉细略数。病因病机为肝肾阴虚，相火妄动，冲任失于固摄。

患者50岁，女性，主诉烘热、汗出8个月，加重1个月。现症烘热汗出，日作6~7次，大汗淋漓，伴心烦易怒，失眠，小便黄，大便秘结，舌质红，少苔，脉弦细。中医诊断绝经前后诸证，证型肝肾阴虚。四诊信息包括舌质红、少苔、脉弦细。

男性，27岁。主诉性生活时阴茎勃起坚而不射精，性交后1~2小时精液自流。性情偏急，有梦遗，小便后偶有生殖器疼痛，口干咽燥，腹略胀。脉弦，舌质红，苔薄黄而干。辨证为阴虚火旺，藏泄失司。

刘某，27岁，男性。主诉夜游，持续10余年，每晚入睡后起床活动，不言不语，次日否认。伴有头晕、心烦。舌边、舌尖红而少苔，脉细弦而稍数。辨证为肝阴不足，肾气上逆，火扰心神，伤阴生痰。病位在心肝肾三脏。

患者表现为怔忡、惊悸，五液下亏，二火上炽，水不济火，阴不配阳。病因明确为昔年过服克伐之剂，肾阴受伤。中医病名为怔忡，证型为肾阴虚衰。病因病机为肾阴不足，水不制火，阴不配阳，相火妄动，君火炽盛。舌象、面色等望诊未提及，闻诊、问诊、切诊信息未详述。脉象未明确描述。

女，26岁，主诉形困益加，纳谷不馨，行经量多如崩，色红有块，伴腰腹胀痛，口干不喜饮。舌红苔少，脉细数。证属肝肾阴虚、相火妄动，累及冲任。

女，46岁。烦热汗多，心悸怔忡，失眠多梦，头胀目干，耳鸣，手足心热。阴虚火旺心悸。肝肾阴虚，心火偏亢，上扰心神。面色潮红，舌红少苔。声音清亮，无特殊气味。情志不舒，急躁多怒。脉细数。

患者睡眠障碍，心悸不安，惊恐。舌质红略干，脉细数。忧郁思虑，劳伤心脾，恐惧伤肾，肾精亏耗。心火亢盛，肾水亏虚，阴弱阳扰，阳不入阴。心脾两经阴血亏虚，君火更亢。肾为先天之本，内藏真阴而寓元阳。阴虚阳亢，相火妄动，阳强易举。肾阴亏虚，命门之火更弱，导致阳痿。阴阳失衡，水火不济。

患者34岁，男性。精液检查显示精子凝集现象，病程3年。中医病名：精子凝集症。证型：肾阴不足，相火妄动。病因病机：燔灼阴液，影响精液质量。舌质红，苔黄，脉沉、细、数。舌质红，苔薄白，脉沉、细。舌质红，苔白。

患者34岁，男性。主诉婚后10年未育，伴有早泄、小便灼热、腰痛。舌红，苔黄厚，脉弦数。病程较长，有前列腺炎病史。中医诊断为原发性不育症。病因病机为湿热余邪未净，久病及肾，房事所伤，阴精耗损，阴亏火旺，相火妄动，精室受损。

张某，32岁，男性。婚后7年未育，近3年见色情动，阴精自遗，头昏脑胀，目眩耳鸣，心烦不寐，暴躁易怒，阳强易举，五心烦热，咽干少津，大便干，小便赤。舌质红无苔，脉细弦数。辨证为阴虚内热，水亏火旺。

患者女性，43岁。腰酸，咽痛，病程2年余。中医病名：IgA肾病。证型：肾阴亏耗，相火妄动，血溢脉外，精微外泄；肾阴虚内热，迫血妄行，精微下泄。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：腰酸，咽痛，血尿，蛋白尿。切诊：未提及。