眩晕病

患者年龄60岁，男性。主诉头昏数日。症状包括头昏、眼花、头重、头痛而胀，咳嗽，痰多。舌质澹胖。中医诊断为痰证（风痰型），病机为脏腑功能失调，内生浊痰，兼感风邪，引动流走经络，清窍气血郁滞。舌象澹胖，脉象未提及。

患者54岁，男性。反复头晕5年，加重半个月。头晕与体位变化无关，头昏沉，眼难睁，额头发紧，似有贴物感，全身乏力，大便3次/d，偏稀，夜尿1次。体型中等偏胖，舌淡，边有齿痕，苔薄黄，脉沉弦。诊断为眩晕病，水饮上犯证。

患者年龄30岁，男性。主诉形体肥胖，喜食油腻。刻下症见头晕时作，重则视物旋转，疲乏无力，胸闷，胃口不佳，四肢困重。舌质淡，苔白腻。脉弦滑有力。诊断为眩晕病，痰湿中阻证。病机为痰湿内盛，壅塞气机，浊阴不降，清阳不升。

65岁男性，平素头晕、神疲乏力、腰酸膝软、脘腹作胀、口干多饮、大便欠畅。舌暗红，苔黄腻，脉细弦数。眩晕病，证属脾肾不足、肝郁血瘀、痰热交阻。高血压病史10年，高脂血症1年余，三酰甘油3.26mmol/L，胆固醇6.53mmol/L，血压140/90mmHg。

38岁女性，主诉眩晕倒地，视物旋转，恶心欲吐，病程约6天。中医诊断眩晕病，证型脾虚痰湿，胆胃不和。面色苍白，体胖，言语无力，不敢张口，舌淡红，苔薄黄，脉弦稍数。血压偏高，总胆固醇升高，血糖正常，眼底视网膜动脉反光增强。

女，颈部疼痛2年余，伴眩晕、恶心呕吐、心悸、不寐。舌胖苔黄厚腻，脉滑数。体胖。颈椎生理曲度变直，椎体边缘骨质增生，钩椎关节增生，寰枢关节半脱位，颈椎失稳。中医诊断项痹病、眩晕病，辨证痰湿阻络证。

女，79岁，胸闷、心悸再发，受凉后头昏明显，忽冷忽热，热则出汗，汗后背心冷，腹胀、胃脘嘈杂，口干苦，口渴喜饮，活动后心悸、胸闷。舌体胖大质黯红，苔薄白，脉细弦。中医诊断眩晕病，少阳证。病因病机为年老正气不足，邪犯少阳，枢机不利，开阖失施，胆火上炎。