眼底动脉硬化

男，62岁，左眼眶疼痛，伴眩晕、胸闷纳减、口苦，病程3个月。眉棱骨痛，舌黯红，苔白滑，脉弦细略滑。左眼眶上神经痛，眼底动脉硬化（双）。辨证为眉棱骨痛。

52岁男性，口渴多饮，易饥，多尿，身体消瘦，病程3年余。消渴，气阴两虚型。口干欲饮，多食，夜尿频繁，自汗潮热，消瘦乏力，自汗不止，大便干燥，视物模糊。舌红少苔，脉细数无力。空腹血糖11.6mmol/L，尿糖阳性(++)，眼底动脉硬化。

患者55岁，男性，右眼视力急剧下降12天，伴头晕目眩。右眼视力0.04，左眼1.0。右眼视网膜静脉充盈怒张，视网膜出血斑块，黄白色渗出，累及黄斑部。双眼视网膜动脉变细，反光增强，动静脉管径比1:2。左眼底未见异常。中医诊断为右眼视网膜中央静脉不全阻塞，双眼底动脉硬化。证型为肝阳上亢，血瘀阻络。舌象未提及，脉象未提及。

男，56岁，双眼胀痛，视力下降2月余。劳倦后眼症加重，头痛目胀，视物昏矇，心烦面赤，腰膝酸软，面红咽干，眩晕耳鸣，血压偏高。舌质红，苔少薄黄，脉弦细。肝阳上亢。双眼视盘上下方局限性盘沿变窄，C/D=0.8，颜色澹白，视野成鼻侧阶梯，眼压偏高。

患者年龄73岁，男性。主诉双眼视力下降，眼胀1个半月。病史提示双眼青光眼，曾行手术治疗，眼压波动，左眼术后控制尚可。体征显示双眼视力明显下降，眼压基本正常，晶状体混浊，眼底视乳头欠红润，C/D异常。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为眼底动脉硬化（绿风内障），证型未明确，病因病机未详述。

患者男性，43岁。主诉头痛1年余，痛处固定不移，甚则痛如锥刺。舌质紫暗，脉弦细而涩。头颅CT未见异常，眼底动脉硬化。中医诊断瘀血头痛。病程较长，症状固定，舌脉提示血瘀证型。

女性，43岁，高血压病史，病程较长。主诉头痛、外阴瘙痒、多饮。面色黄欠光泽，舌质胖，苔薄白，脉细两尺弱。中医诊断为脾肾阴虚。

患者62岁，男性。左眼眶及左侧额颜部胀痛三个月，伴眩晕、胸闷、口苦。眉心及左眉棱骨部位阵发性疼痛，每次持续20~30分钟。面色正常，舌象未提及。声音、气味未提及。问诊提示高血压及前列腺炎史。脉象未提及。中医诊断为眉棱骨痛，证型为肝肾不足，病因病机为痰涎风热，郁遏经络。

患者61岁，男性，左眼突然视物不见5天。主症为左眼视物不见，伴眼胀、头晕耳鸣、性情急躁易怒、失眠。高血压病史5年。舌质黯红，舌下有瘀点，苔薄白。脉弦有力。中医诊断为视网膜中央动脉阻塞，证属气滞血瘀。眼底检查示左眼视盘边界稍模糊，视网膜动脉纤细如线，静脉正常，视网膜后极部呈乳白色混浊，黄斑樱桃红斑点。血压152/94mmHg。

61岁女性，双眼视矇伴眼胀头昏近1年，高血压病史8年，血压180/140mmHg。视力OD:0.7, OS:0.3，眼底动脉硬化，视乳头正常，A:V=1:2，血管瘤伴出血及渗出，黄斑星芒状渗出。舌质红，苔薄，脉细数。诊断为眼底动脉硬化，辨证为肝肾阴虚，虚火灼络。