知母+类风湿性关节炎+风寒湿痹

患者68岁，男性。游走性关节痛30~40年，伴恶寒发热10余日。慢性支气管炎史20余年，疟疾史40年前。关节红肿，小手指畸形，两肺少量湿性啰音。舌质澹，苔白而腻，脉细弦。痹证（风寒湿痹），咳嗽（风寒郁表化热）。病机为气血虚弱，复受外邪侵袭，寒热交替，外邪引动宿疾。

患者28岁，女性。主诉关节肿痛变形僵化2年余，加重3个月。四肢大小关节肿大变形，局部怕热酸胀烧灼感，伴发凉、言语无力、气短倦怠、眩晕耳鸣、咽干口燥、尿黄、月经量少色黑。舌质正常，舌苔薄白。脉沉细数，尺脉弱，趺阳、太冲、太溪脉均沉细弱。面色皖白，皮肤脱屑，极度消瘦。辨证为尪痹，病机为风寒湿三气杂至合而为痹，肾虚标热轻证。

患者关节痛1年余，右腕、左膝、指关节痛甚，手指历节肿大变形，面色萎黄暗滞，精神不振，疲劳乏力，口干，行走不利，小便黄，舌暗苔薄黄腻，脉细。中医病名属尪痹，证型为风寒湿痹，久郁化热，痰瘀互结，肝肾气血亏虚。舌象见舌暗，苔薄黄腻，脉细。二诊见舌澹有齿印，苔澹黄腻，脉细。三诊舌澹有齿印，苔澹黄腻，脉细。

患者68岁，男性。游走性关节疼痛三四十年，伴恶寒发热十余天。关节红肿，小手指畸形，两肺有少量湿性啰音。舌质淡，苔白腻，脉细弦。痹证（风寒湿痹），咳嗽（风寒郁表化热）。气血虚弱，外受风寒，正不胜邪，寒热交替，外邪引动宿疾。

患者女性，44岁。主诉类风湿关节炎病程2年，双手腕及近端指关节肿痛、腰痛、腰酸、口干、恶风、畏寒喜暖。舌暗红，苔白略薄，脉沉滑。中医诊断为尫痹，证型为肾虚寒盛证。病因病机为外感风寒，肾虚不能御邪，寒湿深侵入肾，肾主骨，腰为肾之府，故见关节肿痛、腰痛，寒邪郁久化热，故见口干。

患者36岁，女性。全身关节疼痛3月，加重1月。关节肿大变形，疼痛难忍，晨僵，活动不灵。面色皖白，舌澹苔薄白，脉弦滑。中医病名：类风湿性关节炎，证型：风寒湿痹。病因病机：风寒湿邪乘虚侵袭。望诊：面色皖白，舌澹苔薄白。闻诊：未提及。问诊：关节疼痛，晨僵，活动不灵。切诊：脉弦滑。

患者男性，32岁。游走性关节肿痛一月，伴发热。风湿热、风湿性关节炎。风寒湿相搏为患，风则行，寒则痛，湿则肿，风寒湿郁而为热则红。脉数，苔薄。面色正常，舌苔薄。声音正常，无特殊气味。关节红肿热痛，多汗，发热。脉数。

患者女性，54岁。主诉手指关节及膝关节冷痛、口干鼻干、易生口疮、颈肩不适、手指胀痛、晨僵、大便偏干。舌淡红，苔薄黄或白，脉弦滑。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者年龄36岁，男性。主诉两手关节对称性肿胀、强直、疼痛4年余。中医病名类风湿性关节炎，证型风寒湿之邪流注经络。面色青黑，舌质澹、苔白腻，四肢关节强直肿胀疼痛，得热痛减，遇寒加重，脉沉细。

患者59岁，男性，左股剧痛，不能弯侧，膝腘皆痛，步履艰难。坐骨神经痛。舌象未提及，脉象未提及。病程未明确。风寒湿痹。气血俱虚，阳气衰微。腰腿疼痛，脉象沉迟。寒湿凝滞。

女，42岁，关节疼痛剧烈，痛处怕冷，两膝尤甚，行走不利，手指骨节变形僵硬，筋脉拘急，两肩酸重，肌肤痒疹，下肢微肿，口干烘热，舌淡红苔薄腻，脉细濡。中医病名属痹证，证型为风寒湿痹、湿盛气虚、寒凝热郁、痰瘀互结、肝肾亏损。望诊见舌淡红，苔薄腻；闻诊未见明显异常；问诊见关节疼痛、肿胀、僵硬、口干；切诊脉细濡。再诊时舌淡红苔薄黄腻，脉细。