60岁男性,头痛、言语不清、头晕、右腿瘫软无力、视力模煳、口眼歪斜、右侧肢体瘫痪。脑溢血,中脏,阳闭症。阳亢生风,风邪上扰,气血并走于上,损伤脉络,正气不足,邪气独留。舌质暗红、有瘀斑,脉芤弱无力。
中风阳闭症肝阳上亢风邪上扰
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患者32岁,男性。主诉胃脘及右胁肋胀痛1年,加重2个月。病史提示因饮食失节引发胃脘痛,继发右胁下胀痛,疼痛与饮食生冷油腻相关。形体消瘦,精神欠佳,胃脘区压痛明显,肝大肋缘下2cm,莫菲氏征阳性。中医诊断为胃脘痛、胁痛。病因病机为内蕴湿热,胆胃同病,肝失条达,胆气郁滞,横逆犯土。舌象未提及,脉象未提及。
萎缩性胃炎胆囊炎肝气郁结胃气上逆
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患者23岁,女性,产后旬日出现恶寒发热、头痛肢痛、胸闷烦躁、口渴引饮、自汗面赤、厥逆肢抽。脉洪大而数,舌黄厚而腻。中医诊断为产后气血两虚,内伤暑湿,外感风寒。证属外感风寒、内伤暑湿,病因病机为产后百脉空虚,寒湿袭表,秽浊蒸于下。望诊见面色赤,舌苔黄厚腻。闻诊有口中秽气。问诊提示恶露未尽,小腹隐痛,胃呆纳少,大便坚秘。切诊脉洪大而数。
产后气血两虚内伤暑湿外感风寒寒湿容于表
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张某,女,54岁。主诉头晕、耳鸣、心跳、气促,病程3年。中医病名未明确,证属腑实火盛。病因病机为内伤饮食,积热生火,火热迫血上行。望诊舌苔黄垢。闻诊未提及。问诊有鼻衄、周身窜通、胸间堵闷、性情急躁、饮食减退、大便干结。切诊脉象寸关弦数有力。
高血压腑实火盛便秘鼻衄
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吴某,女,40岁。主诉每天早晨咯血半月余,每次咯鲜红血。咳嗽、心慌气短、口干、大便秘结。舌红苔薄黄,脉细数。中医病名咳嗽咳血,证型肺阴虚火旺。病因病机为肺阴亏虚,燥热内生,肺气上逆,咳伤肺络,阴虚火旺,血不养心。望诊舌红苔薄黄,闻诊未提及,问诊有咳嗽、心慌气短、口干、大便秘结,切诊脉细数。
咳嗽咳血肺阴虚火旺肺络受损口干便秘
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女童,湿温兼时感,口渴耳聋,寒热便秘,头身疼痛,脉伏滑而数大。湿热内蕴,肝胆火盛,邪热壅肺,津伤气逆。面色晦暗,舌红苔黄腻,脉数。耳聋,口渴,便秘,寒热,头身疼痛,大便数日未行,脉洪数。肝热未清,湿滞未化,余热未尽,痰涎尚盛,足部痛楚。
湿温时感肝家热邪湿滞未下余热未清
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患者有发热无汗,气喘咳嗽,咯痰不爽,胸膺牵痛,口干欲饮,症势非轻。脉浮紧滑数,舌中灰黄,边薄腻。诊断为风温引动伏邪,挟痰交阻,阳明为病,肺热叶举,清肃之令失司。二诊见咳嗽气逆,喉有痰声,难以平卧,口干不多饮,脉滑数而促,风温伏邪挟痰瘀阻塞肺络,肺炎叶举,清肃之司不利。
风温伏邪痰饮瘀阻肺热叶举清肃失司
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患者42岁,女性。主诉头痛3年,反复发作。症状表现为头痛时两太阳部青筋怒张,面赤,气火上冒,心胸烦闷,恶心呕吐,失眠。舌赤苔黄,脉弦细数。证属肝郁化热,热极生风,风火上扰。病因与情志不遂、肝气郁结有关。
头痛肝郁化热风火上扰肝阳上亢
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患者42岁,男性,主诉前额痛、项颈痛、发热六七天,高热40℃,头痛剧烈,神志恍惚,呕吐,大便六七日未下,尿痛色红,脉弦数,舌质红、苔黄厚,脉弦数,舌干燥、舌根苔黄,脉洪数,脉数。中医病名高热,证型未明确,病因病机未详述。望诊见舌质红、苔黄厚、舌干燥,闻诊未提及,问诊见发热、头痛、呕吐、便秘、尿痛,切诊见脉弦数、脉洪数。
蛛网膜下腔出血高热便秘神志不清
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患者76岁,男性,主诉髂骨疼痛反复4年。主要症状包括左髂骨疼痛、耳轮及两腕后痛风结石、指关节肿痛、屈伸困难、畏寒。舌边尖红,苔薄,脉弦滑动数,尺部较弱。中医诊断为痹证,证型属风火相煽、血虚生热生风、津血消亡、深入血络、烁液成石。病机为厥阴少阳、肝肾不足、风阳扰动、湿热留阻络脉。
痛风血虚生风肝阳上亢湿热内蕴
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患者26岁,女性,发热10余天,体温高达40℃,高热多汗,口渴多饮,面部两颧红斑,咽喉疼痛。脉洪数,舌薄黄。中医病名红斑狼疮,证型未明确提及,病因病机未明确描述。望诊见面部红斑,舌象薄黄。闻诊未提及。问诊见发热、口渴、咽喉疼痛。切诊脉洪数。
红斑狼疮面部红斑发热口渴
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女,成年,主诉牙痛,病程短。中医病名牙痛,证型属热毒壅盛,病因病机为外感风热,郁而化火。舌澹红、苔薄白微黄,脉弦弱。
牙痛风热上攻阳虚热毒壅盛
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患者年龄32岁,男性。主要症状为寒热无汗,脘闷身重,头昏重。中医诊断为湿邪。舌象腻白,脉象濡数。病程未明确记载。病因病机为湿邪郁阻卫分,汗出不彻。望诊见舌腻白,闻诊未提及,问诊包括寒热无汗、脘闷身重、头昏重,切诊脉象濡数。
湿郁卫分汗出不彻湿邪未化心烦胸痞
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患者50岁,女性,主诉脑出血后遗症,右半身瘫痪,病程较长。主要症状包括右半身瘫痪、足能上翘、手指微动、颈强、咽干口燥、自汗恶风、头痛、手足热、舌强语蹇。舌红干,脉弦滑有力,血压180/110毫米汞柱。中医诊断为血虚挟有燥热,风邪中于经络。病因为血虚挟热,风邪侵袭经络。
脑出血后遗症右半身瘫痪舌强语蹇头痛
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患者年龄3岁,女性。龈肿渗血3天,舌红苔腻,纳食少,口臭,大便干结,小便黄赤。中医病名口疮,证型湿食内积,病机脾胃湿热郁火。望诊舌红苔腻,闻诊口臭,问诊纳食少、大便干结、小便黄赤,切诊未提及脉象。
龈肿渗血舌苔腻口臭大便干结
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患者38岁,主诉头痛,后头、两侧及眉棱骨均痛,畏风。舌红,脉略细数。中医诊断为阳明经风热头痛,兼少阳经脉不利。舌象红,脉细数。脉象略细数,舌仍红。
阳明经头痛少阳经不利风热
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患者女性,34岁。主诉月经量大、白带多、痛经、低热。病程近4个月。中医诊断湿热蕴结。舌质紫暗边有瘀点,舌苔厚腻或薄黄腻,脉濡或沉细。检查示白带霉菌、脓细胞,盆腔炎症,左卵巢囊肿,体温37.3℃。病因为湿热蕴结,病机为湿热内蕴,瘀阻胞宫。
湿热蕴结盆腔炎症低热不退白带增多
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患者男性,39岁,左侧偏头痛18年。主症为左颞剧烈刺痛、面部痉挛、项部热气上冲、小便深黄刺痛、颜面潮红、频繁呕吐、呻吟呼痛。舌苔白、质红,脉弦而有力。中医病名为头痛,证型为肝热化火,风火上扰。病因病机为肝热化火,风火上扰,瘀血内阻脑络,不通则痛。望诊见颜面潮红,舌象为舌苔白、质红。闻诊未提及。问诊包括剧烈头痛、面部痉挛、项部热气上冲、小便深黄刺痛、频繁呕吐。切诊脉弦而有力。
偏头痛肝经郁热风火上扰实热
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12岁男性,反复咳嗽、喘累9年,加重7天。咳痰白稠,喘息胸闷,气紧,唇红,口干,舌红,苔薄白,脉小数。中医诊断哮证(痰热蕴肺)。咳痰白稠,喘息胸闷,气紧,唇红,舌红,苔薄白,脉小数。舌红,苔薄白,脉沉。舌澹红,苔薄,脉沉细。面色皖白,舌澹,苔白,脉沉。
哮证痰热蕴肺肺气不利肾气不足
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6个月男婴,发热五天,咳嗽气急一天,伴腹泻。体温40℃,面色青黯,舌绛,脉数,指纹青紫直上三关,便稠溲少。两肺湿性及干性啰音,少许哮鸣音。胸部X线示右下支气管肺炎。温毒犯肺,移及大肠。肺热壅盛,痰热阻肺,津伤热炽。面色青黯,舌绛,脉数,指纹青紫,便稠溲少。舌绛,脉数。
温毒犯lung肺热痰阻便泄
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