石膏

患者21岁，男性。主诉颈颌部水肿，继则全身水肿，伴胸水、腹水，腹围84厘米。病程自1958年11月起。中医诊断水肿，证型为风热袭肺，痰热内蕴。现病史见外感发热、微汗、咳嗽痰多、口渴欲饮、脉细略数、苔薄黄。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见咳嗽、痰多、口渴、病程，切诊见脉细略数。

患者三十五岁，男性。暑温夹湿，舌质绛，苔黄白相间垢腻厚，脉弦滑数。曾发红疹，白痦初布，胸闷呕吐，午后热盛，暮则神昏，大便泄泻，燥屎未下。二诊见泄泻稀水，脐腹痛，脉弦滑数大，舌苔黄垢白腻，暑湿未化，腑滞内结。三诊见溏粪，脉滑带弦，白痦续布，舌质鲜红，浮苔不纯。四诊舌质仍鲜绛而干，苔根黄，口干欲饮，大便未行，脐腹按痛。暑温夹湿，热已燎原，湿郁未化，阳明腑实，津液耗伤，暑湿相蒸，浊垢未化。

患者喉间有黏痰，痰中夹血，口渴，舌苔黄而稀疏，舌上有不快之感，脉迟软。舌苔黄而不厚，见三角状，脉缓。仍口渴欲茶汤润，仍有黏痰，苔稀黄，脉不甚数。每日欲啜水润口，喉左有白点，舌尖红。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌苔黄、舌上有不快之感、喉左有白点、舌尖红。闻诊未提及。问诊见痰中夹血、口渴、黏痰、喉左有白点。切诊见脉迟软、脉缓、脉不甚数。

患者年龄62岁，男性。多饮、多食、多尿四月余，神疲乏力，口渴多饮，多食易饥，胃中嘈杂，小便日十余次，烦躁，耳鸣，大便干结。舌质淡红，苔薄黄，中有裂纹，脉细数。燥热灼津、阴亏火旺。糖尿病。

46岁男性，主诉下肢紫癜加重，伴有口腔出血、齿龈渗血，病程日趋加重。中医病名属热入营血，证型为热入营血，迫血妄行。望诊见面色潮红，唇青暗，舌质绛，苔黄燥。闻诊见语言低怯。问诊见口干渴不多饮，气促胸满，胸腔内灼热，时时欲呕。切诊见脉滑数有力，脉体较大，脾肿大下达盆腔，大便黑色，小便黄，血络充盈，血压140/90毫米汞柱，体温38.9℃，呼吸急促。

患者年龄26岁，男性。高热恶寒，体温39.5℃，头晕头痛，呕吐，泄泻，极度疲乏，咳嗽，纳呆，腹中隐痛，大便结，小便短赤，口干苦。中医诊断湿温，辨证湿热弥漫三焦。面色晦暗，舌苔黄腻，脉滑数。声音低微，气味腥浊。病程初诊至三诊共7日。

张某，41岁。颈、项、两前臂出现丘疹、水疱，轻度肿胀，疱破有少量滋水渗出，自觉灼热、瘙痒。舌稍红，苔白腻，脉缓滑。接触矿物及化学品后反复出现皮疹。接触性皮炎。禀赋不耐，接触矿物，皮肤中毒所致。

患者低热2年余，胃脘疼痛，食欲欠佳，口干欲饮，午后发热，中上腹压痛，舌苔薄，脉濡细。中医诊断胃脘痛，证型为肝胃失和、肝胃郁热。望诊见舌苔薄，闻诊未见明显异常，问诊提及低热、胃痛、口渴、大便溏薄、烦躁口苦、汗出、口淡乏味、腰酸、白带多、小溲浑浊、头晕乏力、胸闷不舒、经期延长，切诊见脉细弦、脉细涩、脉细。

患者12岁，男性，反复周身皮疹10年。周身皮疹，皮肤暗红，瘙痒不已，口干喜饮，大便干燥。舌红，苔腻，脉沉。周身皮肤皮疹粗糙。中医诊断为湿疹（血分热邪夹湿邪）。病因病机为内热蕴盛，邪热动血，外溢皮肤。望诊见舌红，苔腻。闻诊未提及。问诊见口干、便燥。切诊见脉沉。

患者妊娠三月，头偏左痛，巅顶浮肿，痛甚流泪，身半顽麻。怒损肝阴，木邪化火，下耗肾水，上蒸巅顶。少阴虚，不能引巨阳府气则巅疼，阳维为病，苦寒热。面色戴阳，脉来细数，浮阳上扰清空。脉象沉滑，湿痰盘踞中州，清气无由上达清灵之所。诊断为虚风上冒，真阴下亏，痰厥头痛。

医案未提及具体患者信息，未提供中医诊断、四诊信息及病程特征。

19岁，左膝关节红肿热痛，病程1周。热痹，湿热壅盛，瘀热互结型。左膝关节轻度肿胀、微红，肤温稍高，髌周压痛，活动受限。脉象未提及。

患者年龄2岁，主诉全身出现小出血点四天。皮肤可见针尖大小出血点，舌质红，苔白少。血分蕴热，气机不畅，血络违和。舌质红，苔白。发热、咳嗽，清涕，舌质红、苔白。发热退后，阴分未复，余热留恋，肺气失其肃降。出血点基本消失，舌质正常。

女，23岁，发热、咳嗽3天，体温最高39.5℃，恶寒身痛，咽痒，干咳无痰，鼻塞，口干口苦，舌边尖红，苔白厚，有发热病人接触史，舌边尖红，苔薄黄，脉象未提及。外感风热，肺失清肃，邪犯肺卫。

患者24岁，女性。初诊时高度浮肿，尿蛋白4+，颗粒管型，病程较长，复发多次。中医病名为水肿，证型属气虚浮肿，病机为气虚致三焦气化不利，水道不通。望诊无苔，舌象未提。闻诊无特殊。问诊见腰酸，尿蛋白持续阳性，白细胞增多。切诊脉沉细。

患者，女，52岁，阵发性右上腹疼痛半年，加重伴恶心、发热二天。舌质澹红，舌苔黄腻，脉弦滑。体温37.7℃，胆囊区压痛明显，莫菲征阳性，腹肌紧张，拒按。B超示胆管扩张，其下段内有0.7cm×0.6cm强回声光团。诊断为胁痛、黄疸（湿热型）。证属湿热熏蒸，气滞瘀阻，胆失疏泄。患者，女，39岁，右上腹痛8个月，恶心厌油，右上腹痛引肩背，胃脘痞满，纳差厌油，恶心呕吐。舌质澹红，舌苔薄黄，脉弦细。体征示腹肌紧张，右上腹压痛，莫菲征阳性。B超示胆囊内可见数枚强回声光团。诊断为胁痛（气滞型）。患者，男，40岁，右胁疼痛五个月，寒战发热，口苦咽干，大便秘结，小便黄赤。舌质红，舌苔黄厚燥，脉滑数。体温38.8℃，腹肌紧张，右上腹压痛，拒按，莫菲征阳性。B超示肝内胆管扩张，中段可见0.5cmx0.4cm强回声光团。诊断为胁痛（热毒燔炽型）。

患者29岁，女性，主诉过敏性咳喘反复发作，日夜咳喘，动则尤甚，咳嗽气喘，胸部闷，干咳，痰不利，咽部潮红痒，大便干结，脉细数。中医病名属咳喘，证型为风寒犯肺，肺气失宣，郁久化热，耗损肺阴。望诊见咽部潮红，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见咳嗽气喘、胸部闷、干咳、痰不利、咽部潮红痒、日夜咳喘、动则尤甚、大便干结。切诊见脉细数。病因病机为风寒犯肺，肺失宣降，肺阴亏虚，气壅痰阻。

患者52岁，男性，反复发热半年，体温37.5℃~38.5℃，伴心悸、气短、乏力、干咳少痰。舌质暗红，苔黄腻，脉细数少力。辨证为湿热内阻。舌红苔黄，脉无力。舌暗红，苔薄黄腻，脉稍有力。舌暗红，苔中黄，脉细小数。病因病机为湿邪中阻，阴虚内热与湿浊交炽。

患者65岁，女性。主诉哮喘反复发作20余年。中医诊断哮证，属肺脾肾亏虚，痰阻气逆血瘀。舌象黯紫，苔白厚，脉沉细。形体肥胖，激素面容，面色微黄晦黯，口唇略显紫绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及干鸣音。心电图示肺型P波，左前分支传导阻滞，T波改变。胸部正侧位片示两肺纹理增多，桶状胸，双肺气肿征。舌象黯红，苔白腻，脉细滑。舌象黯红，苔薄白，脉弦细。

患者女性，46岁。主诉双手掌指、指间及腕关节肿痛，晨僵大于1小时，左腕关节僵硬，左手轻度尺偏畸形，怕热，每年春天症状加重，冬天减轻，夏天怕吹空调，口疮反复发作。舌质稍红、边有齿痕、苔白腻，脉弦数。中医诊断为类风湿性关节炎（顽痹），证型为脾虚湿阻化热型。病程较长，症状反复，伴关节僵硬、肿痛及体征变化。