患者10岁,男性,高热4天,体温39.5℃,肢凉嗜睡,嵴项强硬,便闭3天,腹痛,舌苔薄润,脉濡数,邪偏于气卫,邪恋气分,邪在气分不解,邪毒内陷心包,舌苔黄,脉数,舌苔黄润,脉弦数,邪毒胶结气分,湿浊余热未尽。
暑温高热邪毒内陷项强头痛嗜睡烦躁
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患者年龄32岁,男性。主诉为全身疲乏及散在点状出血。病程未明确提及。中医病名为血小板减少性紫癜。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色潮红,舌质淡红,舌苔薄黄腻,脉数无力。症状包括头昏沉、全身斑疹、疲乏、心烦。舌象淡红,苔薄黄腻,脉弦略数或弦细。
血小板减少性紫癜血热阴虚气虚
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26岁男性,全身散在风团,色鲜红,抓痕明显,瘙痒剧烈,夜间加重,身热出汗后加重,睡眠较差,口干,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。急性荨麻疹,风邪袭表,内有湿热。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史提及食用海鲜后发病,病程1个月。
急性荨麻疹风邪袭表湿热内蕴心神不宁
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患者55岁,女性。右小腿压伤致右胫腓骨中段斜形骨折、胫骨上段裂缝骨折,病程1个月余。肢体灼热,面色赤红,心神不宁,脉数浮大。患肢小腿和足部明显肿胀、灼热,皮肤有红色细小斑疹,患肢较健侧缩短0.5cm,小腿功能及踝、膝关节伸屈障碍,骨折部疼痛明显,胫骨上段和胫腓骨中段压痛明显,中段呈成角畸形,并有假关节活动。诊断为陈旧性右胫腓骨中段斜形骨折合并胫骨上段裂缝骨折。
陈旧性骨折骨折延迟愈合肝肾虚损筋肉力量不足
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患者55岁,男性。多饮、多尿、厌食、消瘦4个月。口干渴,口苦咽干,每日饮水7500ml,小便频数每日16~17次,厌食,恶心呃逆,大便干结,身疲乏力,入夜胸闷憋气,眠差。舌质澹暗,苔薄黄腻,脉沉弦细滑。中医诊断消渴,证型为肺热津伤,中焦痰湿阻滞,肾失气化。
消渴肺热津伤中焦痰湿肾失气化
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患者32岁,妊娠5个月,发病于秋季,因畏热开窗受凉致感冒成温病。面红气粗,舌苔白浓中心黄,大便干燥,小便短赤。脉象左右洪滑而实,一息五至强。中医诊断为阳明胃府热甚实,肝胆热盛,病因属外感风热兼内伤肝火。舌象白浓中心黄,脉象洪滑而实。
妊娠温病阳明府实肝胆郁热发热
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4岁男童,低热年余,晨起体温上升,晚渐退,多在37℃以上,常感冒,呼吸困难,胸高气短抬肩,间有干咳。肺胀,病久属气分热,伏暑内蕴。面色苍白,舌淡,脉数。呼吸急促,痰少或无痰,大便绿色未消化食物,气粗,体温波动。
肺胀低热气分热伏暑
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15岁女性,主诉再障3年,发热、牙龈出血3天。发热、乏力、咽干、月经量多。面色苍白。肾阴亏虚,迫血妄行。舌象未提及,脉象未提及。体温38.6℃,血红蛋白48g/L,血小板27×10⁹/L。
再生障碍性贫血肾阴亏虚迫血妄行血热
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患者年龄未提及,性别男。主诉吐红盈口,纳物极少,小便短赤。病程未明确。中医病名未明确,证型为脾湿肝热,病因病机为阴分大伤,肺气弱,津液不复。望诊见舌苔中微黄糙。闻诊未提及。问诊见吐红、纳少、小便短赤。切诊见六脉短滑而数。二诊脉如前,三诊脉象转。
脾湿肝热阴液损伤肺气虚弱胃热未熄
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男性,85岁,面部、胸腹部及大腿内侧广泛斑丘疹伴瘙痒,睡眠欠佳,大便干结。舌边尖红,苔薄白,脉沉细。广泛性湿疹。禀赋不足,卫外不固,感受风寒湿热之邪,邪郁腠理,营卫失和或胃肠郁热,复感风邪,致内不得疏泄,外不得通达,郁于肌肤腠理而发病。
广泛性湿疹湿热内蕴气血郁滞风邪侵袭
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8个半月男童,高热无汗,咳嗽痰多,呕吐夹痰奶,食纳差,大便粘稠,精神萎靡,烦躁,呼吸不畅,喉间痰阻,喘促膈动,面色苍白,胸腹微满,脉虚,舌红无苔,白细胞总数升高,中性粒细胞比例偏高,咽拭子培养金黄色葡萄球菌,病毒分离Ⅲ型腺病毒,胸透右上肺片状阴影,诊断为腺病毒肺炎,病程2周,表邪郁闭,痰饮阻肺,正为邪遏。
腺病毒肺炎外寒内饮痰饮阻肺表邪郁闭
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患者年龄40岁,女性。主诉恶寒、发热、头痛、眼眶痛、腰痛、烦渴、纳谷少、大便干燥、小溲黄赤。中医病名流行性出血热发热期,证型营血热盛、瘀热里结。望诊见酒醉貌、软腭及腋下出血点、球结膜充血水肿、肾区叩击痛。舌质红绛,苔黄中剥。脉细数。病程4天。
流行性出血热营血热盛瘀热里结舌绛无津
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患者年龄2岁,男性。主诉发热、喘憋半日。发热体温40℃,满面红赤,咳喘痰多,喘促发憋,不得平卧,张口抬肩,三凹征(+),尿黄,大便干,二日一行。舌质红,黄苔,苔后干燥,并见苔剥,指纹紫滞入气关,脉细滑数,往返如珠。中医诊断为痰热闭肺。
痰热闭肺发热咳喘喘憋
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段某,女,49岁。复发性口腔溃疡2年余,遇热食痛剧,口臭,口干,大便干结,尿黄。舌边尖红,脉细数带滑。证属脾胃阴虚,虚火上炎,兼挟湿热。
口腔溃疡脾胃阴虚虚火上炎湿热内蕴
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患者34岁,男性,主诉皮肤发痒,搔后起风团,病程一年余。舌尖红,苔净,脉弦细。中医诊断为风瘾疹,证属血热型,病机为心经有火,血热生风。
皮肤发痒风瘾疹血热生风心经有火
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患者男性,50岁。全身关节肿大,不能行走,遇热轻,遇冷重,手足关节、踝关节肿甚,四肢关节肿痛。舌红、苔黄厚。关节肿痛,病程较长。中医病名属痹证,证型属湿热痹阻,病因病机为湿热内蕴,阻滞经络。舌红、苔黄厚,脉象未提及。
关节肿痛寒热相兼气滞血瘀
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患者咳嗽1个月,伴咯痰量多色黄白,胸闷,出虚汗,全身乏力,畏寒怕冷,鼻出热气。舌质红,苔根部厚,脉沉。中医诊断为感冒,证属外寒内热,痰湿蕴肺。病史提示平素经常感冒、咳嗽,平均2~3月发作1次。胸片示支气管炎。二诊时见入睡困难,多梦,手足凉,舌质澹,苔薄,脉沉弱。
感冒外寒内热痰湿蕴肺肺气亏虚
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24岁女性,怀孕七月,咳嗽引胁痛,气喘,潮热,胸闷,胃呆,病程旬日。右脉滑疾,舌红。伏暑热炽,津液酿痰,流注肋膜。咳嗽气喘,胸闷,舌红苔黄厚,右脉滑数。肺热胶痰入络,胁痛,咽痛,潮热未尽。右脉滑数,舌红苔薄。肺热颇炽。热恋日久,胎气不宁,咳逆气喘,痰黄白韧,口渴便燥。脉滑数,舌红苔黄白腻。肺炎肠热,痰火上升。蕴痰尚多,咳痰黄厚胶黏,气喘头痛,热势未退。脉滑数,舌质红糙,苔黄白腻。病势减轻,痰火亦化。热退身凉,气平,胃醒思纳,自汗咳嗽痰薄。脉滑疾,舌红润,苔黄白腻。病已告愈,咳止,足月安产。
妊娠病伏暑肺热痰火
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患者50岁,男性。右侧颜面、鼻旁区跳痛、灼痛、刺痛5年,痛甚连及右齿、右侧前额、眉棱骨,纳呆少言。面色红赤,舌苔薄白,脉沉细。证型为肝阴不足,肝风上扰,流窜阳明。主诉为面部疼痛,病程5年。
三叉神经痛肝风上扰肝阴不足阳明之络
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男,44岁,皮疹遍发,红疹及脓疱互见,疤痕累累,秽臭不堪。舌红,苔腻,脉濡数。血热毒邪夹湿,瘀滞络道,聚而不解。面色晦暗,舌质红,苔腻,脉濡数。病程长达数年,反复发作,皮损红肿流脓,结节样疱疹溃破,局部有蛋白液渗出,嗜酸性粒细胞、中性粒细胞及淋巴细胞浸润。
结节性坏死性皮炎血热毒邪瘀滞络道湿热内蕴
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