患者男性,36岁。主要症状包括头晕恶心、视听幻觉、四肢发挺、不语、阵发性惊叫、项强、高热、昏迷、牙关紧闭、左肱二头肌反射灵敏、其他键反射迟钝。病毒性脑膜脑炎。痰热扰心,热极生风。舌苔白质澹红,脉细滑。舌苔薄澹黄,脉滑细数。
病毒性脑膜脑炎痰热扰心热极生风气阴受损
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患者58岁,男性,主诉下嘴唇糜烂反复发作2年,复发2个月。中医病名口藓/口破,证型湿热上蒸,邪毒蓄积,气阴两伤。面色正常,舌质偏红苔薄黄,脉细弦。症状包括下嘴唇糜烂、灼热疼痛、口干、疲乏、自汗。病程2年,复发2个月。
口腔扁平苔藓湿热上蒸气阴两伤舌红苔黄
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患者年龄10岁,女性。发热半月,体温38.2~39℃,汗出不彻,少伴咳嗽,神烦不安。舌红苔黄腻,脉滑数。暑湿阻遏,邪热内蕴,肺失清肃,湿热未尽。舌红苔腻,脉滑数。二便尚调。暑邪夹湿,表邪未尽,邪已化火传里。暑湿内蕴,肺气失宣,湿热未清。舌苔薄黄,二便尚调。暑湿余热未清,肺脾失调。舌苔薄净,二便尚调。暑湿余邪未尽,肺脾功能未复。
暑湿阻遏湿热内蕴邪热传里痰热壅肺
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患者年龄1岁,女性。高热有汗不解,泄泻急速量多,心烦口渴,腹痛肛热,病程2日。中医诊断为暑泻。病因病机为外感暑热之邪,内迫肠胃。望诊见面红,舌苔黄纹紫。闻诊无特殊描述。问诊见口渴,小便赤少。切诊见脉象未提及。
暑热泄泻湿胜于热舌苔黄腻口渴
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34岁女性,气促、轻咳、痰黄、恶心、纳少、体虚乏力、胸背及腰部疼痛,舌红苔薄白,脉细弱。中医病名肺癌,证型气阴两虚、邪毒蕴结。病因病机气阴两虚、邪毒蕴郁。望诊舌红苔薄白,闻诊无特殊,问诊有气促、咳嗽、纳少、体虚,切诊脉细弱。
左上肺癌气阴两虚邪毒蕴结
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患者53岁,男性。眩晕头痛间作,伴耳鸣、颜面潮红、急躁易怒、腰膝酸软。病程近10年,3年前中风(中经络)。舌红,苔黄腻,脉弦细数。中医诊断眩晕、中风后遗症。病因病机为阴虚阳亢,痰热内蕴,肝风上扰,脉络闭阻。
高血压中风后遗症肝肾阴虚肝阳上亢
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患者年龄47岁,男性。主诉胃中嘈杂3年,近半个月饥饿难忍。病程3年,伴有胃脘胀闷、头痛、腰痠,喜食肥甘厚味,大便溏薄。舌质红,苔黄根微腻,脉弦滑。中医诊断为胃火炽盛、湿邪蕴积。病因病机为胃火炽盛、湿邪蕴积、肾水亏虚、相火偏旺、脾气虚、中焦湿邪阻滞气机。
胃火炽盛湿邪蕴积肾水亏虚相火偏旺
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刘某,女,65岁,高血压、糖尿病10年,口角歪斜,左侧上下肢不遂,大便4日未下,神志尚清,语言不利,口角流涎,鼻唇沟变浅,呵欠频作,左臂肌力Ⅰ级,左下肢肌力Ⅱ级,伸舌左偏,舌红苔黄少津,脉弦细,血压190/100mmHg,诊断为中风,肾阴亏虚,肝风夹痰上窜入中经络。
高血压糖尿病中风肾阴虚
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患者年龄5岁,女性。恶寒发热,汗出不畅,头晕鼻塞,喷嚏咳嗽,音哑不扬,咽部微红,面色黄滞,形体瘦弱。舌苔薄白,根部略腻,脉浮微数。外感时邪,寒凉束表,营卫为病。症状持续,表邪郁而化燥,里滞壅结不宣。舌苔转水黄而腻,脉来数而不靖。
外感时邪寒凉束表营卫为病表邪化燥
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男,45岁,咳嗽1周,发热胸痛1日,体温38.1℃,咽部充血,两肺呼吸音粗糙,白细胞升高,胸透示右下肺片状阴影,发热恶寒无汗,胸脘疼痛泛恶,咯吐黄色脓痰,舌红苔黄腻,脉滑数,素有痰饮,复感温热之邪,痰热结于胸脘,气机不畅,升降失司。
大叶性肺炎痰热壅肺胸阳不宣气机阻滞
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患儿男性,疟后余邪,复感风温,走马牙疳,上唇肿胀,气秽作腐。舌红,苔黄腻,脉数。病因属外感风温,余邪未清,内蕴热毒,腐肉成疳。病机为热毒壅盛,邪滞口腔,气血瘀阻,腐肉败坏。
走马牙疳风温疟后余邪上唇肿胀
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患者51岁,女性。头晕、乏力2年,近日加重伴发热、鼻衄。面色苍白,身热不退,气短神疲,烦热口渴,眩晕乏力,鼻衄,皮下瘀点、瘀斑,齿衄,便干尿赤。体温38.4℃。舌澹,苔黄厚而干,脉虚大而数。中医诊断髓劳,证型热毒内陷,气阴两虚。西医诊断慢性再生障碍性贫血。骨髓象示有核细胞增生减低,粒红两系比例减低,巨核细胞未见。
再障热毒内陷气阴两虚面色苍白
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荣右,木郁已久,暑湿内伏,风邪外束,脾胃受困,骤然吐泻,咽赤作痛,肌痒发痧,烦热不解,大便频泄,咽中牵腻,干恶连绵,经行不爽,脉细弦数,舌红无苔。中医病名伏暑,证型暑湿内伏,病因病机木郁兼暑湿风邪外束,脾胃受困。望诊舌红无苔,闻诊无明显描述,问诊吐泻、咽痛、烦热、经行不爽,切诊脉细弦数。
伏暑肝胆火盛营血郁滞热毒内蕴
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患者62岁,女性,主诉偏右头痛,病程3年余。脉象濡细无力,舌苔中剥,两旁白腻成条。发时目赤如火,痛不能食。证型为阳明之湿蒙蔽清阳,少阳之火上炎,病久阴分受损,阳明之热不能透发,阴不能涵阳,肝阳上逆。脉来仍细濡,苔剥质绛,左寸关独弦。病因病机涉及阳明湿浊、少阳相火内郁、肝阳上逆、阴分受损及气机紊乱。
偏头痛肝阳上逆阴分受损湿浊内蕴
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患者年龄28岁,男性。主要症状为发热、谵语、神昏、瘛疭、咽喉腐烂、痰粘而臭。病程三日。中医病名为温毒疫痧,证型为湿毒蕴袭肺经,邪入营分。病因病机为温毒蕴袭,邪入营分,热甚神昏。望诊见舌苔灰腻无液,扪之戟手。闻诊见痰粘而臭。问诊见汗闭烦躁。切诊见脉形弦数。
温毒疫痧邪入营分咽喉腐烂痰粘臭
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7岁男性,发热咳嗽,咽干口渴,大便不通5日,体温38.2℃,汗不解热,入暮增剧,咳则胁肋胸膺隐痛,吐黄粘痰,头晕欲呕,大便干燥,舌苔黄腻有津,脉滑数有力。证属冬温郁肺,清肃失司,痰热内恋,邪遏不解。
冬温郁肺痰热内恋邪遏不解大便不通
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患者年龄18岁,男性。主诉寒热头痛,寒从背起,热而少汗,头痛甚且呷齿。病程3天。中医病名头痛,证型邪郁上扰、风温化燥、温邪入肝。病因病机外感邪气,郁而化热,风火上扰。望诊舌苔薄黄,周身白痞现而不多。闻诊未提及。问诊描述寒热头痛、心胸怔悸。切诊脉象浮数、洪数、数。
头痛风火上扰温邪入肝心胸怔悸
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女,20岁,高热微汗,口干而渴,小便短赤,大便干燥,神昏谵妄,舌绛目赤,脉沉数。中医病名:春温,证型:伏邪夹春感,病因病机:伏邪为病,外感温热病邪。望诊:舌绛目赤。闻诊:无明显描述。问诊:高热,口干而渴,小便短赤,大便干燥。切诊:脉沉数。
春温夹郁热燔心营气郁
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患者女性,40岁。颈前肿痛20天,伴发热咽痛,近5天加重。主症为颈前肿痛,放射至下颌、咽喉、耳后,咀嚼吞咽时加剧,伴胸闷、心悸、烦躁易怒、消谷善饥。舌红苔黄,脉弦数。诊断为亚急性甲状腺炎。辨证为外感风热、肝胃郁热。双侧甲状腺肿大,压痛明显,血沉70mm/h,血清T4降低,TSH降低。二诊后颈前肿痛减轻,心率下降,舌红苔薄黄,脉弦细数。三诊后颈前疼痛减轻,心悸消失,舌淡红苔薄黄,脉弦细。四诊后疼痛消失,血沉、T3、T4、TSH正常,舌淡红苔薄略腻。
亚急性甲状腺炎风热外袭肝胃郁热心悸
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19岁男性,白喉五日,主症为内烧、头痛、口渴、五心烦热,舌少苔,脉洪大,干咳,咽部症状局限。热在深处,内热炽盛,阴液受损,脉象洪大,舌无苔,神倦气短,口干唇燥,饮食少思。
白喉阴伤热盛体虚
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