破伤风+肝风内动

7岁男童，眨眼1年余，加重1个月，伴双手及腹部抽动、偶清嗓。纳差，眠安，二便调。舌澹红，苔薄白，脉弦。中医诊断抽动障碍，辨证肝风内动。临床表现为眨眼、抽动、清嗓，舌象澹红，苔薄白，脉弦。病因病机属肝风内动，与肝脾失调相关。

患者40岁，男性，主要症状为牙关紧闭、颈项强直、不能吞咽、全身抽搐、角弓反张、苦笑面容，每半小时抽搐一次。中医诊断为破伤风，证型未明确，病因病机未详细描述。望诊见苦笑面容，舌象未提及，闻诊未提及，问诊见抽搐、吞咽困难，切诊未提及脉象。

24岁女性，产后五日出现周身麻冷、四肢拘急、抽搐、颈项强直、角弓反张。脉浮数无力。产后气血损伤，阴液亏损，内风潜炽，肝失滋养，复受外风，内风引动外风，致抽搐反张。复诊时抽搐已止，舌有白苔、中心微黄，口干而渴，脉不浮。产后阴虚，风邪鼓荡生内热。

患者破伤风2天，牙关紧闭，四肢抽搐，项背强直，角弓反张，面呈哭笑状。脉弦紧，舌厚腻。诊断风痰入络、肝风内动。病情发展至4天，高热口渴，烦躁不宁，脉洪大按之无力，舌黄燥。诊断风痰在络未解，肺胃热盛。病情至10天，热邪已退，风邪已平，危险期已过。

新生儿，15天，发热、啼哭、牙关紧闭、抽搐，病程7天。口唇发紫，全身强硬，不能吮乳，喉中痰声漉漉，大便少，小便短黄。面色青紫，舌象未提，声音嘶哑，气味未提。问诊示症状复杂，病史明确。脉象未提。辨证为毒瘀闭阻，肝风内动。

患者年龄16岁，男性。主诉为发热咳嗽、咽喉梗塞、吞咽困难。病程约10天。中医诊断为破伤风。病因病机为外感破伤风毒。望诊见面色青黑，背部紫黑色斑。闻诊无明显描述。问诊提示伤口感染后出现症状。切诊见脉极微弱，体温低下，腹部胀满，二便不通。

患者23岁，女性，产后6天出现脘闷纳呆，全身颤动，筋惕肉，抽搐，状如痫证，日夜不停，神志清晰，口不能言语或汗出。中医诊断为产后发痉，证属肝郁化火，肝火两盛，盛极生风，肝风内动。望诊见面色正常，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊示情绪不畅，病程6天。切诊脉象未提。

6天女婴，主诉发热、啼哭、抽搐、口吐白沫，病程6天。新生儿破伤风。抽搐、哭笑面容、颈项强直、唇青、汗出、呼吸急促、腹胀、脐带红肿、青色指纹。

患者22岁，男性。主诉发热、全身抽搐、角弓反张。病程7天。中医病名破伤风，证型风毒入络、痰火内扰。舌红，苔黄，脉数。

11岁男性，足部创伤后患破伤风，热不退，时发高热，哭笑面容，能吞咽。破伤风。外感邪毒，内陷心包。面色苍白，舌质淡，脉弦数。声音嘶哑，气息急促。病程较长，病情反复。

患者年龄3岁，主诉发热2日。发热，微咳，头痛，不思乳食，身热如灼，有时抽搐。外感风热，热极化风。面色正常，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括发热、头痛、不思乳食、抽搐。脉象未提及。

48岁男性，左额颊肿硬痛痒，流稀水，牙关微紧，口干微渴，舌苔薄白，脉浮紧有洪象。破伤风之先兆。面色苍白，舌苔薄白，脉浮紧。

新生儿，出生13天，主诉气促嗜睡，四肢强直，高热，四肢抽搐，大便秘结，病程五天。面容苦笑，脐部渗液糜烂，腹肌紧张，指纹青紫而滞已达气关，舌红苔白。证属脐风，风寒犯表，化热动风。

患者25岁女性，反复发热伴四肢抽搐1年。刻下症见双手痉挛、抽搐，右臂不能抬起，双下肢无力站立，伴复视、头晕。舌澹红苔薄黄，脉沉细。中医诊断痉证，证属肝肾阴虚，虚风内动。

4天男婴，烦躁不安，面口及指纹青紫，口撮不开，四肢阵发性抽搐，角弓反张，腹部强硬如板，小便失禁。破伤风（新生儿破伤风）。皮肉破损，外风侵袭经络，引动肝风。舌象未见描述，脉象未见描述。

患者男性，69岁。主诉高血压偏瘫3日。高血压病史5年，最高血压200mmHg。神志恍惚，双目紧闭，精神萎靡，烦躁不安。头痛，右半身全瘫，生理反射消失，病理反射巴氏征阳性。血压155/95mmHg。诊断为中风，属高血压性蛛网膜下腔出血。面色苍白，口臭，舌象未提。脉象未提。