张某,45岁,男性。头痛反复发作10余年,加重1周,疼痛部位不定,呈游走性,每年春季多发,伴情绪低落,胁肋胀满,善叹息,纳差。舌淡,苔薄白,脉细弦。辨病为头痛,辨证为外感风邪,内风交并,郁阻头窍。
肝气郁结头痛外感风邪内风交并
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女,9岁,全身皮疹、瘙痒,病程1年。湿疹。过敏源为谷类、干果类、灰尘、螨虫。舌象淡红,苔薄白。脉弦细。病机为风湿蕴肤,气血不和。病因包括外感风邪与内伤饮食。
肝气郁结湿疹脾湿血虚
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女,66岁,全身走窜样疼痛伴频繁嗳气1年余,情绪变化及午后加重。全身走窜样疼痛,气从四肢末端向头胸部走窜,嗳气后身痛减轻,胸膈满闷,口干苦,咽干痛,口中黏腻,咳白色泡沫样痰,纳眠差,大便偏干。心下痞硬,脐左侧压痛明显。肝气窜(气血失和)。面色正常,舌苔薄黄腻,脉弦细。
肝气郁结气血失和全身疼痛嗳气频繁
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患者男性,51岁。主诉情志不舒2个月,全身微颤,心烦、失眠。现症见全身抽搐、心烦、幻听幻视、恐惧感、失眠、发呆、胡思乱想、自杀欲望。舌体肿大、苔白腻,脉弦细。中医诊断为郁证。病因病机为情志不舒,气机郁滞。望诊见舌体肿大,苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见情志不舒、幻听幻视、恐惧感、失眠、自杀欲望。切诊见脉弦细。
肝气郁结抑郁症精神分裂症心神不宁
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12岁女性患者,主诉突发性失神及左侧肢体抽搐反复发作6年。刻下症见表情澹漠,双目无神,性情急躁易怒,每日至少1次癫痫发作,情绪不佳时发作频繁。舌质红,苔黄微腻,脉弦滑。中医诊断痫证(风痰阻络,蒙蔽清窍)。既往史有出生时窒息。四诊见舌红苔黄腻,脉弦滑,表情澹漠,双目无神,性情急躁,纳食不香,睡梦咬牙,大便干如羊屎。
肝气郁结痫证风痰阻络痰热内扰
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患者年龄11岁,女性。主诉发呆不语4月余。病程4月。中医病名郁证,证型肝气郁结,痰迷心窍。病因病机为受惊吓。望诊表情澹漠。问诊有发呆、不语、打人、脾气暴躁、不愿进食、牙关紧闭。切诊脉象未提及。既往史性格内向,胆小少话,父母离异。
肝气郁结郁证痰迷心窍情绪障碍
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15岁女性患者,主诉发作性不可抗拒睡眠,病程两年,近三个月加重。体征示肥胖,神经系统检查正常。中医病名为发作性睡病,病因病机未明确描述。舌象、面色、脉象等四诊信息未详细记载。
肝气郁结发作性睡病肾阴虚痰湿阻滞
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女,42岁。主诉为气从小腹上冲咽喉,伴腹痛、恶心、胸闷、昏厥,病程2年。中医病名为奔豚气,证型为惊恐忧思,损伤心肾,累及冲脉,阴气上冲。面色苍白,无光泽,舌苔薄白,脉弦。
肝气郁结奔豚气心肾损伤冲脉上冲
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患者51岁,女性,反复排便困难5年余。素乏便意,每日1行,量少质干,呈羊屎状,排便费力,伴不尽感。舌质澹紫,苔薄黄,脉弦。慢性非萎缩性胃炎伴糜烂,大肠黑病变,慢传输型便秘。中医诊断为便秘,证型为气滞证。胃脘痞闷,腹胀,口苦,性情急躁。脉弦,舌质澹紫,苔薄黄。
肝气郁结便秘气滞证脾胃气滞
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女,27岁,反复哭笑无常,四肢不规则抽动4年余,记忆力逐年减退。舌淡,苔薄,脉细。癔症。
肝气郁结癔症痰迷心窍心神不宁
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女,67岁,高血压史20年,高脂血症10余年,脑卒中病史3年,现记忆力、注意力、定向力、语言运用能力障碍。血管性痴呆。疏导经气,益气聪明兼通窍络。舌象未提及,脉象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史包括高血压、高脂血症、脑卒中,症状包括记忆力减退、注意力障碍、语言运用能力障碍。
肝气郁结血管性痴呆痰湿阻络肾精亏虚
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女,44岁,头痛、失眠、胸闷烦躁,病程2个月。头痛、心烦胸闷、急躁易怒、心惊失眠、善太息、两胁胀痛、脘闷嗳气、纳呆、大便秘结。郁闷面容,舌质红,苔薄黄,脉弦数。气滞郁阻,肝火犯胃。
肝气郁结头痛失眠胸闷
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