神昏+头痛+脉滑数

5岁女性患者，发热头痛5天，失语昏迷3天。暑痉卫分兼气营重证。微恶寒，发热头痛，嗜睡，昏迷，手足抽搐，牙关紧闭，口干，大便正常，小便黄。舌苔薄黄，舌质红，脉滑数。颈部抵抗感，布氏征阳性，克氏征阳性。体温39.3℃。体温渐降，最终诸症消退。脑脊液葡萄糖降低，血清钩端螺旋体阳性。

患者56岁女性，持续高热5天，意识障碍伴头痛呕吐3天。高热无汗，神志不清，烦躁谵妄，头痛呕吐，两上肢拘挛抽搐，颈部强硬，舌质红绛而干，舌苔黄腻，脉滑数。外感暑邪，邪热内传营分，暑挟湿，湿热相合，热甚动风，伤阴筋失所养。神志恍惚，循衣摸床，牙关紧闭，四肢肌张力强，尿少黄赤，脉濡小。脑脊液蛋白(+)，白细胞增多，分类单核细胞100%。血常规白细胞减少，血沉加快。西医诊断流行性乙型脑炎，中医诊断暑温，辨证暑温挟湿。

患者伏气温病，寒热头痛，壮热无汗，神昏，渴饮，腹痛便闭三日，胃呆；舌绛干糙，苔焦黑，脉洪数、尺泽大；虚里穴动跃。伏温化燥，胃肠热极冲脑。病情进展中出现神清、身热、渴饮、头痛、胸闷，舌红苔黄，脉滑数；后复现腹痛、热升，舌红苔黑；最终脉滑数，舌绛鲜红，苔化，神昏谵语。病程中多次出现热象及津液受损表现。

8岁男性患者，高热、头痛、呕吐3天。神志欠清，呈半昏迷状态，项强，巴宾斯基征(+)，布鲁津斯基征(+)，高登征(+)，凯尔尼格征(+)，奥本海姆征左(+)。体温39℃，血象白细胞升高，脑脊液异常，流行性乙型脑炎补体结合试验1:8。证属毒邪由卫分逆犯心包，暑温邪热陷入手足厥阴之象。苔白微腻，脉濡滑，后转为舌黄苔，脉数而滑。

22岁男性，腰部左侧漫肿疼痛，后又见臀部及腰部右侧肿块，伴寒战发热、头胀而痛、胸脘烦闷、渴不欲饮。舌苔黄腻，脉滑数。中医诊断为流注，病因属暑湿侵袭。

7岁女性患者，主诉腮腺红肿疼痛，病程4日。中医病名腮腺炎，证型阳明风热壅滞，温毒内陷营血。舌苔腻，脉滑数。两侧腮腺红肿疼痛，颌下淋巴结肿大，咽部扁桃体红肿，高热4日，头痛呕吐，神迷嗜睡。脑脊液微混，蛋白升高，淋巴细胞增多。

湿温病，热势壮，头痛背痛，脐腹不适，胸脘痞闷，舌苔白腻上罩灰黄，脉滑而濡，病在太阳阳明，气分痞阻，湿热相蒸，弥漫三焦，蒙蔽清窍，湿邪内蒙，腑气未行，矢气少，小溲黄赤，大便色深如酱，舌苔干黄且厚，脉滑数，神昏谵语，发斑红晕，正气耗夺。

患者发热头痛5天，失语昏迷3天，手足抽搐，牙关紧闭，口干，小便黄。舌质红，苔薄黄，脉滑数。颈部抵抗感，布氏征阳性，克氏征阳性。体温39.3℃。脑脊液糖降低，白细胞计数升高，血清暗视野检查钩端螺旋体阳性。辨证为温病暑痉卫分兼气营重证。病程中出现昏迷、抽搐、失语、口干、小便黄等症。舌红、苔薄黄、脉滑数。后期病情减轻，仍嗜睡，口干欲饮，苔薄白略黄，脉细数。最终诸症消退，病愈。

16岁男性，高烧、头痛、抽搐、神志昏迷、大小便失禁。暑热内盛，热盛动风，证属暑风。舌质红，苔白滑，脉滑数。高热神昏，抽搐不止。

患者80岁，女性。主诉胸闷心悸，气短乏力，头昏，活动后加重，休息后可缓解。病程10年。中医病名心悸病，证型湿热之邪毒犯心，痰热内扰。舌质红，苔黄腻。脉滑数，寸脉浮。体征见胸闷心慌，恶寒，乏力，口苦咽干、咽痛，腹胀，食淡无味，睡眠欠佳、易醒，大便干结，小便黄。

杨某，男，9岁。高热5天，头痛、呕吐1天。病程5天。中医病名：脑炎。证型：外感风温疫毒，毒疫之气上攻于脑，邪热内陷。病因病机：外感风温疫毒。望诊：舌质红、苔黄腻。闻诊：无特殊描述。问诊：神昏嗜睡，精神萎靡，高热，体温40.1℃，两耳下漫肿，疼痛拒按，头痛项强，烦躁便结，口干欲饮。切诊：脉滑数。二诊舌质红尖有芒刺、苔黄腻，脉滑数。三诊舌红少苔，脉细数。