神经官能症

患者60岁，女性。主诉为煤气中毒后精神失常，不语、不睡、动作迟钝，二便失控。脉弦涩。辨证为煤气中毒后心脑受损，气血阻滞。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及。问诊显示精神异常，动作迟钝，二便失控。切诊脉弦涩。中医病名为一氧化碳中毒后遗神经官能症。病因病机为煤气中毒致心脑损伤，气血阻滞。

患者59岁女性，主诉纳呆、乏力、心悸、长太息、头痛、胁痛、全身窜痛、背沉、目干、鼻干、手麻、唇麻、鼻塞、流清涕、项强、恶寒、发热、脚底板忽冷忽热、大便时干时溏、便下时粗时细，病程半年。舌红，苔白，脉弦。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

女，49岁，头晕头昏，失眠多梦，寒热往来，大汗，喜暖怕冷，胸闷气短，心慌心悸，胃痛腹胀，食欲不振，腹泻便秘交替，小便失禁，经量少，经期后延，腰酸背痛，手足麻木，心情烦躁。面色枯黄，形体消瘦，舌苔白厚，舌质红刺，脉弦细，脉搏116次/分，血压170/96。更年期综合症，神经官能症，高血压，心动过速，胃肠功能紊乱。

22岁女性，主诉胸闷痞满、多疑善虑、心烦欲哭、失眠多梦、头昏沉、体虚出汗、食欲差、大便干，病程多年。情绪低沉，表情澹漠，舌澹嫩红，苔薄腻，脉沉细滑。证属肝郁脏躁，病因病机为肝气抑郁。

49岁女性 主诉失眠、胸闷、善太息、不知饥不思食、大便不爽、形寒肢冷易感、下肢麻痹灼热酸软无力、左膝痛、趾头麻、晨轻暮重 平卧时消失 舌苔微黄腻 舌下血管网形成 脉弱 中医病名神经官能症 侧索硬化症 证型肝气郁结 病因病机情志不遂 气机阻滞 望诊舌苔微黄腻 舌下血管网形成 闻诊未提及 问诊失眠 胸闷 善太息 不知饥不思食 大便不爽 形寒肢冷 易感 下肢麻痹灼热酸软无力 左膝痛 趾头麻 脉弱 切诊脉弱

37岁女性，主诉神经官能症，病程四五年，发作时胸肋苦满，腹胀，白带多，右肋作痛，精神失常，下肢肿，舌苔薄，脉细弦沉，诊断为肝郁气滞，病因病机为肝郁不舒，气阻中焦，气机升降失常，下焦湿浊难化。

患者女性，33岁。主要症状包括头痛、头晕、失眠、疲乏、痰多、恶心、喉咙堵塞、手麻、左半身麻木、精神失常。病程两年余。中医病名未明确，证型未直接提及，病机为痰阻气道、痰阻经隧、痰迷心窍。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示症状复杂，病史明确。切诊脉象左脉伏匿，右脉来去不一，后转为沉缓，舌体柔嫩，最终脉缓，舌正常。

24岁女性，胃中烧灼感，腹部作胀，口干口苦，腹胀嗳气，精神紧张，情绪焦急，心烦失眠，病程时轻时重。中医诊断为胃气上逆，升降失常，痰热扰心。望诊未见明显异常，舌象未提。闻诊无特殊。问诊提示情绪焦虑，腹胀嗳气，口干口苦，失眠。切诊未提脉象。

31岁女性，主诉神经官能症，寐少梦多盗汗，急躁易怒，五心烦热，口舌干燥，喉间痰粘，不思饮食，大便干结，活动则气喘，易感冒，头晕头痛，头项背腰酸胀，抽风，尿血，周身麻痹冷，脚麻。舌红苔微黄，脉细弱。

男，32岁，主诉神经官能症十余年，入夜难眠，梦遗，头晕耳鸣，心悸胸闷，小溲黄赤。舌红苔薄黄，脉弦数。症属气郁化火，肝魂不宁。

21岁女性 持续20余天 少腹两侧及两胁上下痛胀 腰背沉 按压身体任何部位发出噫气声 太息 呃逆时欲哭 胸闷 胃满 纳呆 面色正常 舌淡红 脉弦细 证属气滞血瘀 病因病机为情志不舒 气机阻滞 气血运行不畅

51岁女性，头晕目眩，脑内阵发性发热，鼻梁酸目涩，心悸耳鸣，口干苦，恶心干呕，项强背沉，胸胁胀痛，心悸气短，肠鸣，四肢乏力，全身皮肉如虫行，腹酸痛，纳呆，长强穴下坠感，发作前气上冲伴四肢颤动。脉小弦，舌质红、苔薄黄。中医病名未明确，证型属肝阳上亢、痰热内扰，病因病机为情志不遂、痰火上扰。

患者55岁男性，主诉神经官能症，病程自1989年3月起，表现为哭笑无常、言语不清、情绪激动易昏厥。心理症状包括心中烦热、头昏乏力、心悸易惊、神情抑郁、畏缩。体征面色晦暗，形瘦。舌红苔白腻，多齿痕。脉沉细弱。

患者30岁女性，突发双眼畏光，不能睁眼。中医诊断为癔病性眼睑痉挛，属神经官能病症。病因多因突然精神刺激或过度疲劳。初诊见眼睑痉挛，复诊复发，经针刺攒竹、丝竹空、四白、鱼腰及列缺穴治疗后缓解。

女，31岁，个性急躁、狭隘、多疑，体质单瘦，烦躁失眠，头眩欲吐，心中不适，神情恍惚，呢喃细话鬼神，彻夜不眠。中医病名未明确，证型属肝气郁结，病因病机为情志不舒，气机郁滞。望诊见抑郁焦躁，以手护胸，问之少答，时而望空叹息。舌象淡红薄白稍腻，脉象细弦滑。

患者女性，41岁。主诉肝郁失宣，心悸惊惕，嗳气频作，恶寒发热，夜寐不安，病程多年。中医诊断为神经官能症（肝郁）。病因病机为情志不遂，肝气郁结。望诊未见明显异常。闻诊未见明显异常。问诊提示情志抑郁，善郁。切诊脉象右弦细，左弦劲。大便坚如栗，月经色带紫黯。

20岁女性，主诉气憋发厥后神志发呆、语言颠倒错乱，病程三个月。诊断为神经官能症。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见情绪受挫史，切诊未提及。病因病机为情志不遂，证型未明确。

患者37岁，男性。主诉为神志迷蒙、健忘、目呆语迟、口唇颤抖、四肢动作失灵，病程两个月。中医病名为神经官能症，辨证为肝气郁结，络脉阻滞，后转为肝旺热郁。舌苔白，脉弦有力。症状包括神志迷蒙、健忘、口唇颤抖、四肢动作失灵、头晕、情绪急躁。

冯某某，女，46岁。胸刺痛，食物感觉如食烟油之状，左鼻孔内如草搅之状，病苦难忍，直冲前额，头晕头昏，咽中有物梗阻。体胖。舌澹红，脉弦。中医病名：神经官能症，证型：肝郁化火。病因病机：肝气郁结，郁而化火。望诊：体胖，舌澹红。闻诊：未提及。问诊：症状描述详尽。切诊：脉弦。

患者64岁，女性，主诉头晕眼花、脑鸣如飞机样响声、耳鸣、精神不振、夜寐咽干、腰膝酸软、饮食少思。脉沉细，舌质红苔少。诊断为肝肾阴虚，脾气不足。