神经性皮炎

男，67岁，周身散发片状、肥厚、粗糙皮损，奇痒，病程10年余。舌苔薄白，脉弦。中医诊断为神经性皮炎，证型为血虚风燥，肌肤失养。颜面耳廓有轻度糜烂皮损，躯干及尾骶部皮损肥厚，上覆少量血性痂皮，有明显抓痕。

女性，33岁，左侧颈根部皮肤瘙痒20年，抓之速起米粒大小丘疹，左侧颈根部见巴掌大红疹，边界清楚，被覆鳞屑，口干欲饮水，夜寐欠安，精神欠佳，体态稍胖，舌质红，苔薄黄，脉弦细，中医诊断牛皮癣，辨证肝肾亏损，病因病机为肝肾亏损，风盛作痒。

患者年龄38岁，男性。主诉颈部长癣三四年，伴瘙痒，夜间加剧，影响睡眠。病程较长。中医诊断为神经性皮炎，证型为血热生风，日久化燥，肌肤失养。舌质红，苔薄白，脉弦滑。体征见颈后、双肘伸侧及前胸有浸润肥厚苔藓样皮损及红色丘疹。

男，46岁 肘部起疹伴瘙痒 病程1年 牛皮癣 邪热毒蕴 舌质红，苔薄黄，脉弦 形体消瘦，精神差，夜寐难安，大便结 后颈、双肘部对称性扁平丘疹，上覆薄鳞屑

72岁男性，主诉右侧肢体活动不利月余，病程40余年，颜面皮疹瘙痒，情志不畅加重，病情发展至整个面部，面部皮肤肥厚粗糙，色紫暗，舌暗苔薄白，脉弦。中医诊断为牛皮癣（气血瘀滞），西医诊断为神经性皮炎。

患者年龄67岁，男性。周身散发片状、肥厚、粗糙之皮损，奇痒十余年。面部表情痛苦，精神不振，颜面耳郭有轻度糜烂，渗出液不多，作痒。躯干及尾骶部皮损肥厚，上覆少量血性痂皮，有明显抓痕。舌苔薄白，脉弦。中医辨证为血虚风燥，肌肤失养。

患者年龄60岁，主诉项部、双手掌生癣，瘙痒2年。皮肤粗糙，状如牛皮，舌红苔白，脉弦。中医诊断牛皮癣，病机为风热湿阻，气血失和。

患者72岁，男性。主诉神经性皮炎多年，以上肢为甚，皮肤变厚如苔藓样变，呈深褐色，阵发奇痒，夜间加剧，影响睡眠，病变周围有抓痕和血痂。舌象淡红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为神经性皮炎，证属肝郁血虚，风燥袭肤。病因病机为情志不遂，肝气郁结，血虚生风，风燥肌肤。

患者46岁女性，主诉双腕桡侧等处瘙痒及皮肤粗糙1.5年。皮肤变粗，皮沟加深，高出皮肤，有搔破之血痂，部分部位有多角形丘疹。病程自1977年3月起，无特殊原因，症状逐渐扩展至颈部、双腹股沟、双腘窝、胸前等处，伴有失眠。诊断为神经性皮炎，病因病机未明确提及。

30岁男性，肘后圆形丘疹3个月，阵发性剧痒，表面光滑，局部皮肤粗糙，纹理加深，境界清楚，舌红，苔微黄，脉数，诊断为神经性皮炎。

患者年龄36岁，女性。主诉阵发性神经性皮炎6年余，由颈后部发展至全身。全身丘疹融合成片，表面鳞屑增厚，皮纹深，皮色暗红，奇痒，昼夜不眠，经治疗愈而复发。面色晦暗，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。问诊提示病程长，反复发作。脉象未提及。中医病名神经性皮炎，证型未明确，病因病机未明确。

患者年龄60岁，主诉双手背、肘尖等处皮肤如牛皮伴奇痒2年。舌质暗红，苔薄白。中医病名属牛皮癣，证型为禀赋不耐，风湿热邪客于肌肤，经络受阻。病因病机为风湿热邪客于肌肤、经络受阻。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及神经性皮炎，辨证提及夜不能寐，脉象未提及。

侯某，67岁。四肢、躯干、颜面、臀部有粗糙、肥厚皮损，奇痒，病程10余年。颜面耳郭轻度糜烂，渗出液不多，作痒，躯干及尾骶部皮损肥厚，上腹少量血性痂皮，明显抓痕。舌苔薄白，脉弦。诊断为神经性皮炎。证属血虚风燥，肌肤失养。病因病机为病久耗伤阴液，营血不足，血虚生燥，皮肤失养。

患者年龄60岁，主诉瘙痒10年，加重5个月。伴心烦易怒，大便干，夜间睡眠2~3小时。体征见颈项、四肢伸侧及背部皮肤粗糙苔藓化，皮丘明显，皮纹加深，抓痕累累。中医诊断神经性皮炎，证型为阴虚阳亢，内风不熄。望诊见皮肤苔藓化，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见瘙痒、心烦、大便干、睡眠差。切诊未提及脉象。

患者男性，48岁。主诉左小腿外侧神经性皮炎15年，伴有瘙痒。面色正常，舌象未提。声音正常，无特殊气味。病程长达15年，症状持续存在。中医病名为神经性皮炎，证型未明确，病因病机未详述。脉象未提。

患者年龄48岁，男性。主诉双小腿正侧皮疹，呈阵发性瘙痒15年。皮损肥厚，粗糙，伴有抓痕、薄屑、血痂及色素沉着。诊断为神经性皮炎。证属肌肤失养，风邪侵袭。舌象未提及，脉象未提及。病程长，症状顽固，反复发作。

患者年龄39岁，女性。主诉全身泛发皮癣二年，瘙痒无度，昼轻暮重，难于入眠。病程二年。中医诊断风癣，证属血热内盛，风胜化燥。望诊见皮肤苔藓化，澹红色，瘙痕累累，结血痂，稍见溢水。舌象苔黄腻。脉弦细。

患者44岁，女性，周身痒癣二十多年，起始于20岁。皮肤娇嫩澹红，干则结痂，脱屑如麸片，逐渐蔓延至全身、头面。奇痒难忍，抓之无休止，破流津脂，影响睡眠。中医诊断为顽癣，病因病机为风、热、湿、虫相合。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史中提及皮肤变化及症状特征。

患者年龄72岁，主诉头皮、颈项、肩背及双上肢伸侧皮肤粗糙、瘙痒，病程八年，近两个月加重，伴头晕目眩。中医诊断牛皮癣，证属阴血不足，肝风内动。舌澹苔薄黄，脉弦数。皮肤表现大片肥厚苔藓样变，伴抓痕、血痂。

35岁女性，颈部、两下肢皮肤瘙痒变粗糙一年多，皮肤变粗变厚，晚间瘙痒加重，饮食、二便正常。皮损部位为颈部及双下肢伸侧面和躯干部，铜元大，肥厚角化，边缘不整齐，皮纹变深，颜色稍暗，表面有菲薄落屑，周围有散在抓痕、血痂。舌苔薄白，脉沉弦。中医辨证为汗出当风，风邪客于肌肤。西医诊断为泛发性神经性皮炎。