神经性皮炎

女，65岁，双手背部及双前臂粗糙2年余，痒甚。血虚风燥。舌暗红、苔薄白，脉弦数。双手背部及双前臂皮损肥厚角化，皮纹变深，颜色暗沉，表面少有鳞屑，伴抓痕、血痂。

患者38岁，女性。主诉胸、腹部、双肘伸侧、双小腿正侧瘙痒，皮损呈红褐色，覆薄鳞屑，有抓痕及血痂。病程较长，反复发作。舌质红，苔黄腻，脉弦濡数。中医诊断为肝脾湿热蕴结。病因病机为肝脾湿热蕴结，致肌肤失养，瘙痒反复。证型为肝脾湿热蕴结。望诊见舌红苔黄腻，切诊见脉弦濡数。闻诊见口中黏腻，口苦头眩。问诊见纳食欠佳，小便色黄，大便黏滞，咳吐痰浊不爽。

患者35岁，女性。主诉颈部、两下肢皮肤瘙痒变粗糙一年多。体征见颈部及双下肢伸侧面和躯干部有铜元大小皮损，肥厚角化，边缘不整齐，皮纹变深，颜色稍暗，表面有菲薄落屑，周围有抓痕、血痂。脉象沉弦，舌苔薄白。中医辨证为汗出当风，风邪客于肌肤。

女，57岁，双手背、腕部红褐色皮损，肥厚，有搔痕、血痂、鳞屑、色素沉着，边缘不清，痒剧，阵发性，晚间及食腥辣后加重，病程3年余。神经性皮炎。血虚生风。面色正常，舌质淡，舌苔薄白。声音正常，无特殊气味。脉细弱。

患者35岁，男性，主诉颈部及四肢伸侧、尾骨部皮肤粗糙、瘙痒，病程十年余，近年加重，延及上睑及耳后，皮肤变粗变厚，晚间瘙痒加重，情绪波动时更甚。舌质红、苔白，脉弦滑。中医诊断为牛皮癣，证型为肝郁气滞型。性格急躁，多梦易醒，两胁胀满，善太息，神疲食少。

患者42岁，女性。主要症状为全身瘙痒，夜间加重，皮肤变厚，伴有心烦易怒、夜寐不安、口苦咽干及月经不调。中医诊断为顽癣，证型为肝气不舒，兼感风邪，郁久化火。舌边舌尖红，苔微黄，脉弦滑。皮损部位包括颈项、肘、腘窝、小腿外侧，表现为片状肥厚角化，边缘不整齐，皮嵴皮沟明显，皮色稍暗，有抓痕及血痂。

患者23岁，男性。主诉四肢痒2年。四肢结节暗褐色，分布密集，胸背部散发，面部两侧有较密集红色丘疹，胸部右上方和肩胛后各有约1cm×0.5cm突出皮肤硬条状物。诊断为脂溢性皮炎、神经性皮炎、毛囊炎、结节性痒疹、点状丘疹。皮肤见红斑、丘疹、结节，舌象未提及，脉象未提及。病因为饮食不节、风邪外侵、湿热内蕴、阴虚内热、肝肾亏虚。

患者年龄67岁，男性。周身散发片状肥厚、粗糙皮损，奇痒，病程10年余。中医诊断为神经性皮炎，证型为血虚风燥，肌肤失养。颜面耳郭轻度糜烂皮损，渗出液不多，作痒。躯干及尾骶部皮损肥厚，上覆少量血性痂皮，有明显抓痕。舌苔薄白，脉弦。

患者67岁，男性。周身散发片状肥厚、粗糙皮损，奇痒，病程10年余。神经性皮炎。证属血虚风燥，肌肤失养。颜面轻度糜烂皮损，渗出液不多，作痒。躯干及尾骶部皮损肥厚，上覆少量血性痂皮，有明显抓痕。舌苔薄白，脉弦。

患者未提及。主诉未提及。病程未提及。中医病名：神经性皮炎、皮肤瘙痒症、斑秃、脂溢性脱发。证型未提及。病因病机未提及。望诊未提及。闻诊未提及。问诊未提及。切诊未提及。

患者年龄34岁，男性。主诉颈后部偏左侧神经性皮炎，病程15年。中医病名神经性皮炎，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及病程及反复发作情况，切诊未提及。

患者41岁，男性。主诉局部皮肤瘙痒粗糙1年。病程1年，皮肤变粗变厚，昼轻夜重，影响睡眠。体征见颈部、双侧肢体伸侧面皮损肥厚角化，边缘不整，搔痕累累。舌质暗，苔薄白。脉沉弦。中医诊断牛皮癣，辨证风邪入血。

男，41岁，右侧颈后部皮癣，瘙痒难忍1年余。皮损呈苔藓样硬化，皮纹加深，皮肤增厚，表皮上密集粟状丘疹，灰白色，干燥无渗液。舌质红，苔微黄，脉弦数。中医诊断为牛皮癣，辨证为风热俱盛，风热交阻皮部。

胡某，43岁，男性。主诉全身皮肤瘙痒6年，皮肤增粗变厚，剧痒伴抓破出血，夜间加重。体征见颈部、背部、腹部及大腿伸侧皮损苔藓样变，褐红色，境界清楚，伴有抓痕及血痂，舌红苔薄黄，脉弦数。诊断为神经性皮炎。病机为风湿热瘀，阻滞肌肤。

患者53岁，男性。主诉颈部及双侧肘部伸侧皮肤瘙痒粗糙。病史素有神经性皮炎。中医诊断牛皮癣。辨证湿热蕴结肌肤。舌象未提及，脉象未提及。症状以皮肤瘙痒粗糙为主，病程较长，有反复发作特点。

患者57岁，女性。主诉双小腿正侧、踝部皮损伴阵发性剧烈瘙痒2年余。皮损肥厚，有抓痕、血痂、色素沉着，皮沟加深，边缘不清。诊断为神经性皮炎。辨证为瘙痒日久，肌肤失养，兼受风侵。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄20岁，女性。主诉右颈项部皮炎近1年。皮损部位为右颈项部，面积5cm×6cm，色红，苔藓样，部分潮红、糜烂、血痂。伴随症状包括口苦、咽干、情绪易波动、月经提前且量多。舌边尖红，苔黄微腻，脉弦滑小数。中医诊断为牛皮癣。病因与情绪紧张、高考压力有关。

女，26岁，颈部反复起疹3年，伴阵发性瘙痒，口苦咽干，疲乏无力，腰膝酸软，难以入睡。舌边红苔白，脉弦细。中医诊断摄领疮，辨证肝气不舒，肝脾不和。皮损呈苔藓样，皮沟明显，表面有抓痕。

患者45岁女性，主诉颈部、四肢皮肤瘙痒、肥厚5年。瘙痒剧烈难忍，夜不能寐，失眠健忘，头晕耳鸣，视物模糊。面色萎黄无华，舌质澹，苔薄白，脉细弱无力。中医诊断为牛皮癣，证属血虚风燥型。皮肤表现为肥厚干燥，苔藓样变，有少量血性痂皮及抓痕。