积滞+湿热积滞+痢疾+里急后重

患者47岁，男性，主诉腹痛、腹泻、腹部坠胀、大便脓血黏液半年。中医诊断休息痢，证型为湿热积滞大肠，气血阻滞，传导失职。舌苔黄腻质红，脉弦数。大便每日5次，便后肛门灼热，脐腹右侧压痛。

患者女性，42岁。主诉细菌性痢疾3天，腹痛里急后重，大便赤白黏冻，一日10多次。脉弦滑，舌黄腻。诊断为湿热积滞肠中，肠失传导。

患者55岁，男性，主诉细菌性痢疾2天，形寒高热，体温39℃，腹痛，里急后重，大便下痢红多白少，一日10多次。脉滑数，舌红苔黄。诊断为湿热积滞在肠，毒入血分。病程初期表现为湿热毒邪壅滞肠道，病机属湿热内蕴，毒邪入血。

患者26岁，女性，主诉腹痛下痢，便中带血，每日五六次，里急后重，食欲不佳，口干，恶心，病程十余日。苔腻薄黄，脉沉数。诊断为湿热积滞肠中。二诊见脉沉弱，病情改善，但乳汁不足。三诊脉象沉，乳汁渐足。

男，59岁，慢性腹泻7年，左下腹痛，裹急后重，大便乾则成球，稀则有脓样物，舌质红苔薄黄，脉弦滑，湿热积滞，便常规RBC8~10，WBC25~30。

患者男性，39岁。发热恶寒，腹痛下痢赤白，病程1天。中医病名：细菌性痢疾。病因病机：湿热积滞肠中，气血受阻。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：发热恶寒，腹痛下痢赤白，里急重，烦渴呕吐。切诊：脉小弦，舌红少津。

患者年龄1岁，男性。身热未清，便泄混有粘冻，里急后重，脘满泛恶。舌苔白，脉滑。中医诊断为疹后痢疾。病因病机为疹后余邪未清，湿热积滞内蕴，肠道传导失常。

患者47岁，女性。痢下持续一个月，初期赤白相兼，粘稠如胶，里急后重，秽气熏人。继而次数减少，白多红少，少腹作痛，身热不已，周身无力。刻下痢下八九次，里急后重依然，谷食不进，脘次胀闷，头痛干哕，身热绵作，懒言，彻夜难眠，口干欲饮，小便清长。苔白腻质红，脉弦滑有力。证属湿热积滞败浊稽留大肠，肠膜腐溃，气机窒塞不通。病因病机为湿热浊滞互阻肠胃，升降失司，浊气上干，木火冲胃，阳明通降失司。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为肠澼，黏冻夹杂水粪而下，腹不痛但急迫，努争不爽，空热。病程未明确。中医病名为浊阻胃肠。证型未明确。病因病机为湿热积滞交阻于中，闭遏气机。望诊见舌腻。闻诊未提及。问诊见腹急迫、努争不爽、空热。切诊见脉大。

8个月，男，发热，呕吐，腹泻十多次，黄色稀便夹粘液，体温39.5℃，面红唇干，小便少，腹部稍胀，指纹青紫透达气关，舌质澹，苔薄黄，证属湿热积滞，舌质红，苔黄微腻，脉滑数，体温39.6℃，脓血便，里急后重，大便镜检红细胞(++++)，白细胞(+++)，脓细胞(++)，吞噬细胞1~2个，急性病容，血WBC升高，N0.88。

28岁男性，寒热、腹痛、腹泻、赤白脓冻、里急后重、肛坠不爽、胸闷、食少恶心、恶寒发热、汗少、肢体酸痛。痢疾，证属湿热积滞内阻，大肠传导失司，风寒外束。面色萎黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。大便常规见脓细胞、红细胞及吞噬细胞，大便培养见宋氏痢疾杆菌。

患者54岁，女性。腹痛下利三天，里急后重，痢下赤白。小便短赤，饮食减少，精神疲乏。苔腻微黄，脉沉数有力。湿热积滞壅于大肠，气血被阻，传导失司。

患者年龄1岁，主诉发热、腹痛7天。中医病名痢疾，证型湿热积滞，后转为表里三焦俱热，再转为寒热胶结，胃气不和。舌苔白，脉象滑数、弦滑数、弦稍滑。望诊未提，闻诊未提，问诊含发热、腹痛、便脓黏，切诊脉象变化。病因病机涉及湿热蕴蓄肠中，湿热弥漫表里三焦，寒热胶结。

三十二岁，男性，滞下红色，日夜五六十度，腹痛胀甚，里急后重，纳废，脉弦带数，舌色老黄，湿热积滞留于肠胃，阳虚湿多，食积化热，气失运行，热迫营分。

患者男性，31岁。腹痛、腹泻、发热2天。赤白脓冻，里急后重，肛坠不爽，日行大便20余次。脘闷，食少恶心，恶寒发热，汗少，肢体酸痛。舌红，苔白薄，脉浮数。诊断为痢疾（细菌性痢疾）。证型为湿热积滞内阻，大肠传导失司，风寒外束。

39岁男性，主诉泄泻一个月，伴腹痛、下坠感，病程迁延。大便粘液脓便，日解3~4次，里急后重，胃纳不佳，口渴思饮，小便短赤。西医诊断为急性细菌性痢疾（迁延型）。辨证为湿热积滞，郁结不化。舌象未提及，脉象未提及。