积滞+疳证

7岁女性，纳差，腹胀大半年。面黄肌瘦，精神萎靡，腹胀大，腹皮青筋显露。舌质淡，苔白厚，脉濡细。饮食不节，脾胃津枯。疳证，脾胃津液干涸，过食肥甘，积滞生热，脾胃津液干枯。

3岁女童，纳食不知饥饱，啼哭拒食，脘痞腹胀，泄泻反复数月，腹大肌瘦，面色萎黄，舌淡红、苔白腻，指纹沉滞，脉滑实。乳食积滞，虫积为患，胃气壅滞，升降失司，酸成疳证。

6岁男童，长期咳嗽、吐痰、低热、五心烦热、食欲差、腹胀、便溏、消瘦、精神萎靡。面色黄，体瘦，眼下发青，皮肤无华，毛发干枯，口唇干红，舌质红，苔薄微黄。证属脾虚痰湿，阴虚发热。

5岁男童，体虚不长四年余，腹中饱胀，嗳气，口臭，胃痛，磨牙，大便干结色黑，面色黧黑，消瘦，体重不足15kg，身困乏力，自汗盗汗。舌质红，花剥苔，脉细数。中医诊断为疳证（疳积），病因病机为脾胃受损，纳化失健，饮食积滞，气血津液亏耗。

3月男婴，反复腹泻2月，稀水样便，无脓血。疳证，脾胃气虚，余热未清。面色萎黄，体重3公斤，腹胀，舌澹红，苔薄白。大便见脂肪滴，血常规示白血球升高。

4岁女童，消瘦肚膨4个月余。先天不足，后天失调，饮食伤脾，大便飧泻，渐见精神困顿，消瘦肚膨，腹痞便溏。舌质澹红、苔薄白，肝肋下3cm，脾肋下4cm。由实而虚，虚实夹杂，正虚瘀结之证。

患者年龄1岁半，男性。厌食消瘦，发稀直竖，夜间多汗，烦闹不安，低热口渴，腹大青筋，舌红，苔白，指纹青紫，颈部淋巴结肿大。中医病名疳证，证型积久成疳、痰气凝结。望诊见发稀直竖、舌红苔白、指纹青紫。闻诊未提。问诊见厌食、多汗、烦闹、低热、口渴、腹大。切诊见脉象未提，颈部淋巴结肿大。

9岁男性患者，早产，厌食，食则呕恶，大便干结，喜食火柴头，咬指甲，易感冒，夜间遗尿，形体瘦小，面色灰黯，肌肤不华。舌黯澹，苔白厚，脉沉迟而滑。诊断为肺肾不足，脾虚夹积（食积、虫积）。病机为脾虚夹积，兼有肾虚。舌象舌黯澹，苔白厚，脉象脉沉迟而滑。