积滞+肝气郁结

患者51岁，女性，反复排便困难5年余。素乏便意，每日1行，量少质干，呈羊屎状，排便费力，伴不尽感。舌质澹紫，苔薄黄，脉弦。慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，大肠黑病变，慢传输型便秘。中医诊断为便秘，证型为气滞证。胃脘痞闷，腹胀，口苦，性情急躁。脉弦，舌质澹紫，苔薄黄。

患者26岁，女性。产后12天，右乳房红肿疼痛，伴恶寒发热。右乳红肿，外上、下象限有6cm×8cm肿块，波动明显。白细胞总数15×10⁹/L。诊断为乳痈。病因病机为正气内亏、外邪侵袭、情志不畅、乳汁积滞。舌象、脉象未提及。

六旬以上，腹中积聚，累累成块，腹渐胀满，病程未明。中医病名：积聚，证型：肝气肆横，元气下虚，中气已弱，病因病机：情志所致，气、郁。望诊：未提。闻诊：未提。问诊：腹中积聚，腹渐胀满。切诊：脉沉弦细，细而沉主虚、寒，沉而弦主气、郁。

患者四旬以上，主诉为咸滞下症，体格不甚瘦弱，大便时中气下陷，腰腹坠痛，里急后重。中医病名为伏暑烟痢，证型为内挟肝郁，兼受暑湿。病因包括素嗜鸦片、性善怒、郁怒更甚。舌象苦厚腻，黄白相兼，脉象左手沉弦而紧，右手虚数。面色面白微黄。

男，35岁，乏力，肝区隐隐作痛，病程未明确。肝气郁结证，病因病机为肝气郁结。面色正常，舌象未描述，声音正常，气味无特殊。问诊提示乏力及肝区隐痛，切诊未提脉象。

8岁女性患者，咳喘3天。主症为气急喘憋，胸闷，夜不能卧，喉间痰声辘辘，痰液黏稠难咯，汗出湿衣，烦躁不安，纳差，大便秘结，小便黄。面色红，舌红苔黄厚，脉弦滑数。中医诊断为哮喘，辨证为痰热内蕴，气机郁滞。查体见鼻翼翕动，口唇红，咽红，喉间哮鸣，胸高息粗，三凹征阳性，双肺呼吸音粗，满布哮鸣音。

邢某，49岁。月经闭止，周身酸楚，倦怠不适，头痛，乳房痛，有硬核，大便燥。更年期，营血不调。舌苔正常，脉象弦涩。肝气郁结，气机不畅，气血运行受阻，积滞成结。乳房胀痛，周身酸楚，倦怠不适，头痛，大便干燥。脉弦涩。

5岁女童，尿频、尿痛、尿黄赤，病程1周。脾气急躁，喜食鱼肉不消化，口臭，腹胀痛，大便干燥。舌质红，舌苔黄厚腻，脉弦滑数。湿热下注膀胱。外感湿热，内有肝郁化热，积滞生热，脾失运化，水湿与热相结，下注膀胱致尿路症状。

患者24岁，男性，新婚三个月后出现阳事不举，病程两个月，伴有疲乏嗜睡。体形肥胖，面色潮红而光亮，舌苔黄腻，根部垢厚，脉濡软且滑，按之数，沉取弦急。辨证为湿热壅盛，阻滞经络，病因病机为湿热蕴郁，肝经湿热下迫，肝郁化火。

患者病程近一月，症状表现为闻声则躁烦咿哑，问语则指示胸膺，望色则面目黄滞，切脉则乍滑乍数，舌苔黄垢腻。中医诊断为痰火互结。病因病机为伏邪而阻痰滞，经香燥、滋腻治疗后痰火凝滞。四诊信息显示面色黄滞，舌苔黄垢腻，脉象乍滑乍数。

54岁 女性 肝气心悸头眩 胃痛脘腹作胀 消化不良 乍寒乍热 大便涩滞 不思食 沉弦脉 苔结腻而满 形寒胃痛减 头昏眩 心动悸 喉间痰滞 便溏 弦小而结脉 苔已松 心血不足 肝阳易亢 夜寐不酣 目燥而痒 耳鸣 弦脉 苔糙边红 心血内亏 肝阳上亢 夜寐不酣 弦缓不匀脉 苔澹粘质红

患者28岁，女性。右乳房肿胀疼痛8天，伴有持续性发热。右乳房肿大，内上象限肿块约4cm×4.5cm，质硬而坚，压痛明显，无波动感。苔薄腻，脉微数。诊断为乳痈，辨证为乳汁壅滞，乳络不通，阻于肝胃二经，营卫不和。乳头破碎疼痛，乳汁壅滞，肝气郁结，胃热壅滞，气血凝结。

患者年龄2.5岁，主诉周身消瘦、时有烦啼、腹痛、皮肤瘙痒、眼睑红肿、日暮雀盲、大便时溏。中医诊断为肝疳（疳积上眼）。望诊见眼睑红肿，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见周身消瘦、烦啼、腹痛、皮肤瘙痒、雀盲、大便溏。切诊未提及。病因病机为肝疳积滞，肝火上炎。