积滞+肝风内动

患者脉左关稍弦，右寸关滑而近数；左关沉弦，右关沉滑；左关弦而近数，右寸关滑数；左关弦数，右寸关滑数；左关弦而近数，右寸关沉滑；左关弦缓，右寸关沉滑；左关弦缓，右寸关沉滑；左关稍弦，右部浮滑。主诉未明确记载。中医病名未明确记载。证型未明确记载。病因病机未明确记载。舌象未提及。声音未提及。病史未提及。脉象为左关稍弦、右寸关滑而近数、左关沉弦、右关沉滑、左关弦而近数、右寸关滑数、左关弦数、右寸关滑数、左关弦而近数、右寸关沉滑、左关弦缓、右寸关沉滑、左关弦缓、右寸关沉滑、左关稍弦、右部浮滑。

患者62岁，男性，主诉突发右侧上下肢活动无力、失语、偏瘫、神志昏迷。病程短，急性起病。中医病名中风证（中脏腑），证型肝风内动，痰瘀阻塞清窍，后辨为气血两虚，脉络瘀阻。望诊面赤身热，舌红绛，苔黄厚干焦，后转为舌质澹，苔薄白。闻诊有口臭。问诊提示高血压病史，嗜烟酒。切诊脉弦滑数，后转为脉细。

56岁男性，主诉头痛伴恶心、呕吐、昏仆、右肢瘫软、面赤气粗、二便自遗。高血压病史20年，嗜酒30余年。舌红，苔黄，脉弦数。中医诊断出血中风，中脏腑。证型风火上扰，瘀血痹阻清窍。血压26.7/16kPa，头颅CT示左基底节区脑出血，量约35ml，并破入脑室。

患者年龄1岁8个月，男性。主要症状为神志不清、颜面苍白、口周青紫、呼吸困难、口角抖颤、两手抽搐、指纹沉滞发紫。病程20天。中医病名为急惊风，证型为积滞化热、气不宣泄、气血不和、风邪所中，后转为肝木乘脾、虚风之证。望诊见颜面苍白、口周青紫、指纹沉滞发紫。闻诊未提及。问诊见呼吸困难、惊动不安、两目直视、痰满胸喉、面白喘急、神志未清、躁扰不宁。切诊见脉象未提及。

患儿4个月，主诉生后数天即发抽风，昼夜发作数次，大便2天未下，纳呆。发作时四肢抽搐、挛急，两拳紧握，角弓反张，牙关紧闭，两目上翻，面色苍白，神识不清。舌诊指纹紫红。中医诊断婴儿急惊风。病机为乳食不节，食积胃肠，疾热内蕴，气机壅滞，郁而化热，复感外邪或惊恐，疾闭心窍，神无所依，郁热引动肝风。

7个月女婴，舌头不时外伸，夜寐烦躁、易醒，常流泪，多汗，纳呆，小便清，大便初干后溏，3次/日。舌澹红而时时外伸左右摆动、苔黄腻，指纹澹紫至气关，面色澹红。中医诊断为小儿弄舌，证属食积生湿热内蒸，迫汗出、肝生风，且上扰心神。舌象澹红、苔黄腻，脉象未提及，面色澹红，指纹澹紫至气关。

10岁女性，双眼视物不清，干涩羞明，频眨目，远视力0.2，近视力0.3，舌苔浊腻，脉滑。证属积滞伤脾型弱视。纳呆厌食，腹胀烦躁，夜卧不安，面黄肌瘦，毛发稀疏，困倦喜卧，精神不振。眼位正位，外眼正常，眼底视盘色红，黄斑中心凹反光点弥散。病因属饮食不节，积滞伤脾，气机受阻，运化失职，目失濡养。

患者75岁，男性。主诉言语謇涩、喉间有痰、头痛头晕、下肢活动不灵、瘫痪、昏迷、呼吸急促、鼻窍干燥、饮食不进、小便失禁、大便秘结。中医病名脑血栓形成，证型肝肾阴虚，风火上亢。望诊舌质黯红苔少，闻诊无特殊描述，问诊有言语謇涩、喉间有痰、头痛头晕、下肢活动不灵、昏迷、呼吸急促、鼻窍干燥、饮食不进、小便失禁、大便秘结，切诊脉象沉而少弦。

患者男性，60岁。主诉素有高血压，今晨卒然神志昏迷。主要症状包括头昏头痛、神志昏迷、呼吸气粗、喉间痰鸣、面色潮红、腹胀便秘、小便自遗、左半身不遂。舌苔黄腻，脉弦滑。辨证为肝阳化风夹痰瘀阻遏清窍，横窜经络，肠腑积滞。二诊时大便通，神志清，腹胀减，喉间痰鸣少，左半身不能自用，言语謇涩。舌苔黄腻，脉弦滑。三诊时神志明了，气粗痰多瘥，舌本强木，言语謇涩，左侧肢体不用。脉弦已缓，右部寸关细滑，舌苔薄腻。辨证为内风初平，痰瘀阻络，气血运行失畅。

12岁男性患者，主诉挤眉弄眼、口角抽动、摇头晃脑、纳呆、嗳气、腹胀，病程3个月。舌红苔薄黄稍腻，脉弦滑，腹部压痛。辨证为胃肠积滞，内生浊邪，上扰清窍。

患者12岁，男性，周期性腹痛、呕吐，持续3年余。腹痛如绞，弯腰捧腹，唇白面青，额出冷汗，呕吐势若喷射。舌苔薄白，舌质偏红。证型为脾寒肝旺，胃气上逆。病因为饮食不节，起病于饭食生冷后。病因病机属脾寒肝旺，胃气上逆，肝木乘脾。腹痛发作每隔半个月1次，缓解后如常人。

女，2岁，泄泻1周，高热，腹泻日行20余次，唇红口干，烦渴喜饮，汗出，气粗，小便短赤，黄色稀便，有臭味，抽搐，神志疲困，烦躁不安，脉浮数，舌质澹红，苔薄白微黄腻，指纹紫，挟热不利，内动肝风，湿热泻。

9岁男性患儿，主诉上课不专心，挤眉眨眼，手足躁动，学习成绩下降。病程未明确。中医诊断为小儿多动症。病因病机为脾胃积滞蕴热，肝热生风。望诊见舌苔黄厚，根部尤甚。闻诊未提。问诊见喜食零食，纳呆食减，口臭便秘，夜烦躁动不宁，头汗大出。切诊脉数，左弦右滑。

3岁男性，发热、咳嗽1周，抽搐1日。身热少汗，咳嗽喉痰，咽红肿，鼻窍不通，口周微青，指纹青，脉滑数，舌尖红赤，苔薄白少津。暑热痉证，证属暑热蕴肺，肝风内动。面色青，舌红赤，苔薄白少津，脉滑数。

患者主要症状为口眼歪斜，面部左麻，皮肤浮肿。舌薄腻，质红，脉弦滑。中医诊断为外风引动内风，挟痰湿上扰。病程未明确。面色未提及，声音气味未描述，病史未明确。

患者胁痛连背，月事二旬一行，行辄十日不止。脉弦而鼓，舌象无他，胃部有水声，子宫有疣。胁满不已，胁下硬痛不可按，肝脏肿大，眼白清，肝部肿痛，平卧时瘥，行动时痛，月事淋沥不止，口苦咽干，脉不数，体质寒。中医病名胁痛，证型肝气郁结，病因病机肝气郁滞，寒食积滞，血虚宿疾。望诊舌象平，闻诊无特殊，问诊有胁痛、月事异常、肝部肿痛、口苦咽干，切诊脉弦而鼓，右弦左平。

患者年龄9岁，主诉近半年厌食，食欲不振，近月偶发哼声，睡中磨牙，大便秘结。舌淡、苔白，脉缓。中医病名属厌食症，证型属脾虚不运，饮食积滞。病因病机为脾虚健运无权，水湿内停，聚而为痰，痰热互结，上扰咽喉，兼肝常有余，风动痰阻。望诊见舌淡、苔白，闻诊未提及，问诊见厌食、哼声、磨牙、便秘，切诊见脉缓。

患者35岁，男性。突发剧烈头痛，伴项强、呕吐、四肢麻木。病程短，既往有蛛网膜下腔出血病史。舌质红，苔黄腻，脉弦缓。辨证为肝阳夹痰，上扰清阳。后续症状包括头痛如裂、烦躁、大便二日未行、小便黄少。舌苔黄腻，脉弦滑。证型为时邪引动肝风，夹胃中痰浊上扰。后期头痛仍甚，痛及后脑，颈项强直，舌质红绛，苔黄根腻，脉弦大。证型为风阳痰浊蕴于少阳、阳明。最终症状缓解，舌淡红，苔薄少，脉细弦。证型为邪去阴复。

女，13岁，病程2年。主诉抽搐大发作，发作规律为每隔半月或20余日1次，抽搐持续20~40分钟，入睡时发作，伴有小发作，全身发直，头后仰，四肢痉挛，神志不清，两眼上视，醒后疲倦。伴随症状包括夜睡易惊、痰多、头痛、憋气、烦躁不宁。舌苔薄白，脉弦滑。中医诊断为痰浊蕴伏，肝风内动。

八岁男性患者，发热五日，神识昏煳，烦躁痉厥，手足搐搦，头痛目赤，呕吐血块，口气臭恶，舌苔灰腻垢厚，大便泻臭水，胸部红疹隐而不透，两脉弦劲。温毒窜入督脑，肝风鸱张，温毒炽盛，肠胃实邪燥结，阴液告竭，舌质干绛，苔起灰黑，唇焦口渴，脉弦不驯。