患者男性,60岁。腹痛阵阵,按之痛甚,日大便20余次,便时里急后重,下坠腹痛,便后痛减,泻痢赤白脓血,黏稠如冻胶,腥臭,肛内灼热,小便黄赤,体温38.4℃。舌质红,苔黄腻,脉滑数。辨证为湿热痢疾证,病因属饮食不节,食不洁之物,积滞于大肠,气血壅滞,与病邪相搏结,肠腑气机阻滞,迫降不利,热邪湿蒸,气血凝滞,腐败肠内,肠腑腹膜血络受损,化为赤白脓血。
湿热痢疾腹痛肠鸣里急后重便脓血
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患者39岁,女性。发热、头痛、咽喉疼痛、关节肌肉酸痛。病程5天。多形性红斑。火热毒炽盛,未得清解,蕴结于上述部位所发。面色红,舌质红,苔黄燥,脉滑数。口渴喜冷饮,小便色黄,大便秘结。口腔内进食时痛剧,口臭。双前臂、手背、手掌、足背、足底出现鲜红色斑丘疹,双手指缝、足底水疱,会阴处水疱破溃糜烂。
口渴喜饮多形性红斑火热毒盛舌苔黄燥
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女,46岁,间发双下肢及眼睑水肿3年,面黄、头晕、头痛、乏力、口干、喜冷饮、多梦。舌质澹红,苔薄腻,脉沉细。肌酐195.7μmol/L,尿素氮9.37mmol/L,蛋白(++),白细胞(++),真菌少量,血压165/105mmHg,双肾多发性肾囊肿,左肾结石,双肾实质弥漫性改变。中医诊为肾衰病,证型为血虚并湿热浊毒内蕴。
慢性肾衰竭血虚湿热浊毒
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5岁男童,两腮肿胀疼痛,口不能张,咀食不便,体温39.4℃,口渴引饮,鼻衄,神倦,入睡梦吃。舌红苔糙,津液不充,脉弦且数。温热之邪由表入里,蕴热化毒。病程4日,邪毒盛,有气血两燔之势。
腮肿疼痛口不能张温热之邪舌红苔糙
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患者46岁,女性。主诉为头皮、躯干、四肢红斑鳞屑性皮损,伴瘙痒及出血,病程年余。现口渴、咽干、失眠3个月。舌质红、少苔,脉细数。中医辨证为血热内蕴,伤阴化燥,热扰神明。
口渴银屑病血热内蕴伤阴化燥
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患者年龄57岁,女性。主诉左足大趾红肿热痛,持续半年余。临床表现包括口苦口渴口黏、头痛急躁易怒、纳食不香、小便色黄。体征见舌质红,苔黄腻,脉弦濡数。中医诊断为足趾感染,辨证为肝脾湿热下注,蕴结化毒所发。
足趾感染肝脾湿热口苦口粘头痛急躁
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患者年龄68岁,男性。主诉尿频、尿不利半月。病程3年,前列腺肥大症。排尿次数增多,夜尿尤甚,排尿不畅,尿色黄赤,口渴不思饮,大便秘结。舌质红,苔黄厚。脉滑细而数,两尺虚大。中医诊断肾阴不足,湿热下注。
癃闭肾阴不足湿热下注腰困重
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8岁女性患者,发热4天,伴微恶风寒、咽喉痛,双侧蛾体肿大。现症见身壮热,无汗,咳嗽,吐黄痰,口渴欲饮。舌质红,苔黄,脉浮滑数。辨证为暑热外侵,邪郁蛾体。二诊时发热退,蛾体微肿略痛,仍咳嗽,吐黄痰量减少,舌质红,苔薄黄,脉滑稍数。辨证为余邪未尽,肺欠清肃。
发热暑热外侵喉痛咽肿
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患者男性,45岁。主诉小便短赤灼痛,口渴心烦,小腹胀满,矢气则稍减,大便溏泻。病程3天。中医病名小肠咳,证型心火移热于小肠,上逆迫肺。舌质红干,苔黄,脉洪数有力。
小肠咳心火移热小便灼痛
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患者35岁女性,主诉头痛、鼻衄、小便黄、大便结,病程5天。头痛如裂,发热,口渴,欲饮凉水。舌尖红,苔黄,脉浮数。
口渴头痛鼻衄小便黄
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患者63岁,男性,主诉感冒10天,恶风寒,身微热,头胀痛,骨节酸痛。既往有肝风头痛病史。现症见头晕发胀,两侧头痛,骨节重楚,少汗,胸脘满闷,恶心欲吐,纳少,体倦乏力,口苦,口渴不欲饮,小便黄。舌质红,苔黄滑厚,脉浮弦滑数。辨证为感受暑湿,邪郁未解,肝风上扰,正气已虚。二诊时恶风寒已罢,恶心止,纳略增,仍感头晕,胸脘微闷,神疲体倦,口苦,小便黄。舌质澹红,苔黄滑,脉小弦滑略数。辨证为表邪已解,湿热留滞,肝风未息,正气未复。
感冒暑湿伤表肝风上扰正气不足
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患者59岁男性,主诉两侧小腿红肿热痛伴发热20多天。体征见急性痛苦面容,双下肢高度红肿,局部灼热,舌苔黄厚腻,舌质红,脉弦滑。中医诊断为毒热壅盛,湿热下注。病因病机为毒热壅盛,湿热下注所致。病程20多天。
口渴有头疽毒热壅盛湿热下注
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