患者壮热烦渴,四五日不已,大便不行,小便赤。脉滑数,舌苔不厚。中医病名为白虎汤证,证型属里热炽盛,病因病机为外感邪热入里化火。望诊见舌苔不厚,闻诊未提,问诊见壮热烦渴、大便不行、小便赤,切诊脉滑数。
高热烦渴大便不通小便赤
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患者42岁,男性。主诉包括两睑下垂、视物斜视、语言滞涩、吞咽不利、呼吸困难、四肢无力。体征见舌澹粉红、苔白,脉沉弦缓。中医病名未明确提及,证型未直接说明,病因病机未详细描述。望诊见舌象异常,闻诊未提,问诊涉及多项神经肌肉症状,切诊见脉沉弦缓。
胸腺瘤术后眼睑下垂语言不利吞咽困难
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7岁男性患者,高热惊厥病史,此次因扁桃体炎发热诱发惊厥。高热惊厥。大汗淋漓,烦躁,口干舌燥,渴饮不止,倦怠。舌润,脉已不数。
高热惊厥阳热亢盛气阴两伤
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患者女性,47岁。双下肢散发红斑结节一月,伴关节红肿热痛半月。双膝、踝关节红肿热痛,关节处有多个大小不等的红斑结节。全身浮肿,头昏,乏力,纳食减退,口干喜冷饮,心烦,夜寐多梦,溲黄。舌红苔薄黄腻,脉濡数。诊断为热痹,病因病机属湿热内蕴,风邪外袭。
热痹风湿性关节炎舌红苔薄黄腻
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患者年龄60岁,女性。胃脘痞闷,热灼似痛,口干不欲饮,饥而不欲食,心烦失眠,头晕耳鸣,手足心热、喜凉,大便秘结。慢性萎缩性胃炎。胃阴亏虚证。舌质红,少苔,脉弦细。
慢性萎缩性胃炎胃阴亏虚证气阴两虚虚火上犯
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患者51岁,男性。气喘汗泄,口渴引饮,里热仍盛,舌绛,脉数。暑热内袭,正气与津液受损。舌绛,脉数。里热仍盛。舌绛,脉数。舌绛转淡,脉数较静。里热渐退。里热已清,寐不甚宁。暑热内袭,肺气受伤,肃降失司,热扰心营。
暑热内袭津液受损里热盛心烦不寐
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患者年龄58岁,男性。口渴多饮,善食易饥,疲倦,小便频多。舌质红苔中心黄,脉数大。中医诊断为消渴,证型为肺胃燥热,气阴两虚。病因病机为肺胃燥热,耗伤津液,气阴两虚。舌质红苔中心黄,脉数大。疲倦乏力,小便频多。舌质稍红苔中心澹黄,脉缓。舌红苔薄白,脉缓。舌质稍红苔薄微黄,脉细。
消渴肺胃燥热气阴两虚眼蒙
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六旬以上,大便下血,每日十余次,多血块,精神昏愦。脉洪实异常,至数不数,右部有止时,为结脉。舌纯黑。证属外感大实之证。病因得于恼怒之后。
大便下血外感实热肝气郁结血热妄行
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赵某,女,4岁,畏风头痛四月余,前额尤甚,剧则两目失神,饮食难进。脉沉缓,舌有剥脱。辨证为风寒邪郁络,头痛不止。
头痛风寒邪郁畏风脉沉缓
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7个月男婴,主诉高热无汗、呛咳、咳喘、胸微满、唇干。舌红少津,舌苔腻,脉浮滑。病久津伤,肺气郁闭。舌澹有津,苔灰腻,脉浮数。舌正红苔白腻,脉浮数。病在上焦,表郁痰滞。
疹后肺炎肺气郁闭津伤痰滞
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患者出现寒热交替、痞闷、不饥症状。邪气由肺侵入募原,布散于营卫,属邪热在气分。面色晦暗,舌苔黄腻,脉浮数。病程较短,属温病气分证。
热邪在气寒热交替胃津已消痞闷不饥
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患者热病脉数,烦躁无宁处,谵语神昏,汗出复热,脉不为汗衰。温热未清,加温毒,喉肿舌肿唇肿项强,面色反青。热病瘛疭,痉厥神昏,脉洪大而芤。左脉洪而有力,右脉甚软,温邪日久陷入下焦血分。汗已得而脉未静,宿粪已解而肿未消,神未清。汗出脉静身凉后复热,脉洪数有力,便涩口渴思凉。中医病名属温热病,证型为温邪陷入下焦血分,病因病机为温毒内陷,热邪炽盛,阴液受损。望诊见面色反青,舌肿。闻诊无明显描述。问诊见烦躁、谵语、神昏、汗出、便涩、口渴。切诊见脉数、洪大、芤、洪数有力。
热病温毒阴虚阳亢
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周某,男,20岁。主诉午后目眦鲜红,面垢齿燥,四肢逆冷,昏沉不语。脉沉数,舌质绛,苔黄腻。诊断为暑热内陷,蒙蔽心包所致的暑厥证。病情变化表现为壮热烦渴喜饮,小便滞痛,脉洪大,舌苔黄燥。病机由阴出阳、由里达外。
暑厥证暑热内陷心包蒙蔽气分热盛
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28岁男性,阴部睾丸疼痛剧烈,记忆力减退,潮热口渴喜饮,汗出较多,烦躁不安,大便不通,小便黄赤,阴囊红肿,右侧睾丸附睾肿胀压痛,舌质红苔黄燥,脉弦滑数。诊断为急性睾丸炎,辨证为胃火炽盛,大肠热结,下焦瘀血。
急性睾丸炎胃火炽盛大肠热结下焦瘀血
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9岁男性患者,高热、头痛、嗜睡,神识不清,体温39.6℃,无汗,目赤,小便黄,大便未行。脉浮洪有力,舌黄腻。诊断为暑湿并重之证。次日体温38℃,目赤退,仍昏睡,未出汗,小便黄,口不渴,脉浮数有力。诊断暑湿之邪尚伏而未去。第三次就诊汗出热解,体温正常,神识清楚,脉缓和。诊断清热和胃。
流行性乙型脑炎暑湿并重神识不清高热
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男性,32岁。周身关节肿痛,疼痛如掣,恶寒壮热,汗出如雨,烦渴引饮。病程五日。急性风湿性关节炎。脉弦而数,舌红苔薄白腻。湿热痹证。面色薄泽,皮肤无明显异常。声音无明显异常,无特殊气味。问诊示关节肿痛、恶寒发热、汗出、烦渴。脉弦而数,舌红苔薄白腻。
急性风湿性关节炎湿热痹证阴液不足头晕
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李某,23岁,自然流产3胎,均于妊娠2个多月时发生。舌澹红,苔薄白,脉细。妇科检查宫体前位,略小,活动,质中,无压痛,两侧附件压痛。西医诊断为习惯性流产、子宫偏小、两侧附件炎。病程较长,反复出现下腹痛、耳鸣、胃脘不舒、小腹隐痛、牙痛、大便溏软、恶心呕吐、口苦、恶阻等症状。病因病机涉及气血不和、湿热内蕴、肾虚等。
习惯性流产子宫偏小附件炎肝郁
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6岁男童,发热、口渴、多汗,左下肢股臀部疼痛漫肿,病程较长。低热,面黄体瘦,饮食无味,疮口流出稀薄脓液,脉细数,舌红苔少。诊断为痰饮流注下肢。舌红苔少,脉细数。
骨髓炎痰饮流注阴疽
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11岁男性患者,身热、大汗、腹胀、胸胁胀痛、巩膜及全身皮肤橘黄、尿深黄,体温38.3℃。舌质微绛,舌苔黄干,脉滑数。实验室检查钩端螺旋体阳性。诊断为温黄气营两燔证。巩膜及皮肤黄染,尿深黄,舌苔黄干,脉滑数。黄疸型钩端螺旋体病,属温黄证,病机为气营两燔。
温黄气营两燔证肝胆湿热湿热蕴结热毒内盛
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6岁男童,主诉不思乳食6个月,食欲下降,挑食,胃脘隐痛,喜食膨化食品,面色萎黄,大便干燥。舌质红少苔有剥脱,脉细数。证属胃阴不足,病因因嗜食香燥食品伤及胃阴,致受纳失司,胃络失养,气血乏源,肠腑失润。
胃阴不足食欲下降面色萎黄大便干燥
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