11个月男童,发热4天,咳嗽气急2天,高热,气急烦躁,面色苍白,两肺湿啰音,心率快,肝大,舌红苔厚腻干燥,风痰阻肺,痰热化风,病势危急,气急烦躁,惊厥抽搐,角弓反张,便黏滑,小溲短赤,项强,体温高,痰阻气急,肢搐神昏,形色不振,小溲短少,便黏,舌苔垢腻,高热不退,四肢厥冷,昏沉嗜睡,便泄利,痰多咳嗽,气逆急促,舌红苔黄,口腔发糜,温毒内扰膻中,痰热秽浊,壅阻未化,温毒未曾尽撤,病势由险化夷
支气管肺炎中毒性心肌炎痰热化风温毒内扰
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患者32岁,妊娠5个月,发病于秋季,因畏热开窗受凉致感冒成温病。面红气粗,舌苔白浓中心黄,大便干燥,小便短赤。脉象左右洪滑而实,一息五至强。中医诊断为阳明胃府热甚实,肝胆热盛,病因属外感风热兼内伤肝火。舌象白浓中心黄,脉象洪滑而实。
妊娠温病阳明府实肝胆郁热发热
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患者为矿工家属,产假期间感受风寒,出现发热、咳嗽、咽痛,一周后再次受寒,出现关节痛。身热口渴,饮水不多,头胸腹有汗而下肢无汗,两膝关节红肿灼热。舌苔白而干,脉弦数。中医诊断为热痹,病因病机为风寒湿邪久客化热,阻滞经络。
风湿热热痹风寒湿邪经络阻滞
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10个月男婴,腹泻伴发热、脓血便,病程半月余。大便镜检脓细胞(+++),红细胞(+++),大便培养为弗氏痢疾杆菌,有I度脱水,精神体力弱,泻痢日10余次,黄稀多脓,曾发生休克、抽风。舌苔黑而润,口内有鹅口疮,脉象细弱无力。辨证属久痢大伤脾阳,出现慢脾风证。
久痢伤脾阳慢脾风证脾肾阳衰下痢脓血
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9岁男童,腹痛腹胀伴发热3天,高热不退,气促鼻扇,咳逆痰阻,腹胀全腹压痛,血象升高,胸片示肺炎伴肺气肿及胸膜积液,中医诊断为中毒性肺炎。邪积内滞,风温犯肺,肺热壅盛,痰热互结,脉数,舌苔薄黄。气促鼻扇,咳逆痰阻,腹胀压痛,高热不退,舌红苔薄黄,脉数。
中毒性肺炎肺热不清痰热壅肺气阴两虚
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81岁女性,主诉肝炎致肝硬化史,突发高热、胁痛腹胀、两颧潮红、烦躁不安。胁痛腹胀,两颧潮红,烦躁不安,身热不退,腹胀,身现紫斑,巩膜黄染,深度昏迷,大便不通,小便量少。舌苔黄燥,舌质红,脉滑数尚有力。病程急重,热毒深重,肝损害为基础,外感风寒诱发。
肝昏迷肝硬化热毒阴虚
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患者32岁,女性,以恶寒高热、口渴、腰背痛3天为主诉。体温40.1℃,无汗,口渴喜饮,小便短赤,尿蛋白(+),球结膜充血及轻度水肿,右腋下有皮下出血点,两侧肾区压痛(+)。中医诊断为温毒发斑夹肾虚病卫分兼见气分证。舌质红,苔黄,脉滑数。后期出现烦躁、谵语、脉细数无力,苔黄厚腻,舌质红绛。血压波动,尿量减少,尿蛋白(++++)。病程中出现体温稽留、出血点增多、血压下降等表现。
温毒发斑肾虚病卫分证气分证
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3岁,泄泻,口渴,夜间潮热,头面热疖,形神萎疲,脉数,舌红,伤暑夹疳证,脉象数,舌象红,脉象缓,舌象红苔薄黄,泄泻稍瘥,渴减,热未尽,小溲清长,咳嗽,肠热未清,便赤色,头面热疖未隐,口干,溲长,夜眠惊悸啼哭,脉缓关纹隐,舌红苔薄黄,肝肠余火未尽,邪少虚多之候
泄泻伤暑疳证潮热
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余某某,男,31岁,病来势急,汗出壮热不退,口渴喜冷饮,神疲乏力嗜睡,午后热势尤甚,神识时有昏迷不清,口唇红而燥,舌苔黄燥乏津,舌质红绛,脉弦而滑数。暑为阳邪,内扰心营,神明逆乱。暑热蒸腾迫津,汗液外泄过多,伤正耗气。热势锐减,气阴渐复,黄苔已转润,脉仍滑数,小溲黄赤。暑温热势急骤,病情由气入营。
暑温暑热气阴虚营分热
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3岁男童,反复发热,伴有惊厥、咳嗽流涕、腹泻稀便,病程自1990年3月起,5月底发热咳嗽平复,6月13日患流行性腮腺炎,6月17日出现急性中耳炎,就诊时腮腺炎、中耳炎消退,仍反复发热,汗出则热退,汗止热复作,口渴尿黄,曾大便稀泻数次。表热未疏,中气已伤。面色苍白,舌质淡,脉数。
反复高热表热未疏中气已伤汗出热退
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患者出斑、痢疾、带下、身中乍寒乍热、汗出、手足厥冷。真元下陷,气血两亏。左肾脉将脱,左肾脉歇止,相火微极,肺脾两脉躁疾,心脉微而散。面色晦暗,舌象未提及,声音低微,气味未提及,病史未提及,脉象左肾脉将脱,左肾脉歇止,肺脾两脉躁疾,心脉微而散。
真元下陷气血两亏痢疾带下
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患者泄泻一月后出现便血,粪后便血,粪质稀薄。面色晦败。脾不统血。脾气亏虚,中气不固,气不摄血,血虚面色晦败。舌象未提及,脉象未提及。
脾不统血脾气亏虚气不摄血血虚
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患者年龄3岁,主要症状为喉白喉伪膜阻塞气管。中医诊断为热病后期,余邪未净,气液已伤。舌已有津液,脉稍转缓。病程延月余,低热不退,形体消瘦,脸色苍黄,鼻饲进流质食物,依赖滴注葡萄糖、维生素维持营养。
白喉余邪未净气液已伤
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8岁男性患者,主诉头痛、呕吐、神昏谵语、四肢抽搦。中医诊断为温邪内动,病机为热深厥深。望诊未提及,闻诊未提及,问诊显示头痛、呕吐、神昏、抽搦,切诊示脉搏反伏。中医病名为惊风,证型为热深厥深。
温邪内动肝风内动心火内燔营阴大伤
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二十五岁女性,恶寒发热,头痛项强,腰嵴疼胀,肢倦口渴,午后仆倒不省人事,牙关紧闭,肢冷,脘腹灼热,气粗喘急,唇焦齿干,目赤面青,脉伏,舌紫苔白腻。温疫内陷,病因疫毒内陷,宿滞化热,药误。体厥脉厥,伏邪欲达不能,热极而厥。
温疫内陷疫毒深伏热极生风痰热内闭
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郑继功,年逾三旬,瘟毒喉痧,喉疼咽干而呛,满嗓色白腐烂,水难下咽,目赤唇焦,全身现疹,六脉洪数,尺浮大有力,舌白而尖绛,干燥少津液。病因系瘟毒感染,挟热上干肺脏,阳明三焦郁火炽盛。
瘟毒喉痧阳明郁火肺脏受邪喉肿咽干
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张某,男,53岁。右侧第1跖趾关节、踝关节肿痛,反复发作2年余。右侧第1跖趾关节红肿疼痛剧烈,伴右侧踝关节轻度肿痛,局部皮肤暗红而热,膝关节轻度疼痛。头痛头晕、心胸烦闷、时有汗出、口渴喜冷饮,小便短黄。舌红暗、苔黄腻。脉弦滑细数。风湿痹阻、郁久化热之痹证。
痛风性关节炎风湿痹阻郁久化热心胸烦闷
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23岁女性 产后发热 恶寒 头痛 身痛 咳嗽 高热 弛张热型 体温40.0℃ 脉搏120次/分 两肺呼吸音粗糙 血白细胞7.6×10⁹/L 中性0.72 淋巴0.3 血弓浆虫抗体1:4 找到弓形体滋养体 病理提示子宫内膜炎 胸片间质性肺炎 产后温邪 内陷心包 肝风内动 面色苍白 口唇干燥 口有秽气 自汗不止 烦躁谵妄 大便秘结 小便失禁 舌苔薄黄 质红 脉细小数
产后发热温邪内陷心包受邪肝风内动
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患者5个月,形体瘦弱,泻利近半月,高热39℃以上旬余。形神委羸,睡时露睛,舌红唇朱,涕泪少,口渴引饮,小便短少。阴液大耗,元气亦惫。面色萎黄,舌红润,脉象未提及。
先天不足形体瘦弱高热泄泻
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患者年龄7岁,主要症状为急性下痢赤白、里急后重、身热、神志昏煳、四肢厥冷、面色不华、纳呆作恶、脉伏微细、舌苔厚腻。中医诊断为积热蕴郁,冷实不消,内闭欲脱。望诊见面色不华、舌苔厚腻;闻诊未提及;问诊见下痢赤白、里急后重、身热、神志昏煳、纳呆作恶;切诊见脉伏微细。
细菌性痢疾湿热蕴郁冷实不消内闭外脱
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