精囊炎

患者25岁，男性，主诉血精1年。伴有射精疼痛、尿频尿急、会阴胀痛。舌质红，苔黄腻，脉濡数。中医诊断血精，辨证湿热下注，损伤阴络。望诊舌质红，苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有射精疼痛、尿频尿急、会阴胀痛。切诊脉濡数。

男，26岁，主诉尿中反复出现白色液体，右腹股沟疼痛，阳痿。病程8年。中医诊断肝肾不足、脾气亏虚、湿热下注。症状包括头晕腰酸、胃脘胀闷、四肢无力、会阴部压痛。舌澹红，苔薄白，脉细涩。

患者48岁，男性，主诉排精呈粉红色或深红色液，伴阴茎刺痛感，病程3个月余。面色无华，舌澹苔白腻，脉濡细，头昏耳鸣，腰膝酸软，肢乏无力，大便溏，小便频数或余沥不尽，小腹部冷胀下坠感。证属劳倦过度，房事不节，耗伤肾气，损及络脉。

患者男性，34岁。主诉性交排出血色精液，伴精神不振、纳少、口渴欲饮、小腹坠胀、尿液溷浊、尿道灼热。舌苔黄腻，脉濡数。诊断为湿热毒邪入扰精室之证。前列腺液检查示白细胞5~9个/HP，红细胞(+++)。病程近2月。

患者32岁，男性，主要症状为间歇性血精3年。腰酸膝软，神疲乏力，口苦粘腻，口腔易发溃疡，饮食减退。舌质偏红，苔黄腻，脉濡带数。中医辨证为肾阴亏损，脾湿热熏蒸。

患者40岁，男性，主诉血精4年，无其他明显不适。舌质澹红，苔薄黄而腻，脉细滑。中医诊断为瘀热毒邪扰精。病程较长，属久病必瘀，病因病机为瘀热毒邪影响精室。

患者51岁，男性。左下肢肿痛半年。体形壮实，面色红，舌淡红，苔薄。左下肢肿胀，疼痛，活动加重。既往体健，有痔疮，近日频发。中医诊断瘀血闭阻。

35岁男性，主诉血精半年，反复发作10余次。口苦咽干，不思饮食，口渴不欲饮，腰痛乏力，会阴部酸胀，小便黄。舌质红边有齿印，苔黄腻，脉弦濡细。肛门指诊双侧精囊略隆起，有压痛。精液红细胞(+++)，白细胞(+)。中医诊断湿热蕴结型血精。病因病机为湿热内蕴，扰及精室。

患者年龄32岁，男性。主诉为血精，伴阴部不适、肛门坠胀、性欲减退。病程近3个月。中医病名为血精，证型为阴虚火旺。病因病机为阴虚火旺，迫血妄行。面色无华，舌质红，苔薄白，脉细数。头晕耳鸣，腰膝酸软，四肢乏力，口舌干燥，尿液黄色。

谢某，34岁，婚后六年未育，精神不振，性欲减退，早泄，小便黄，余沥不尽。抗精子抗体阳性。肾阴肾阳不足，血睾屏障破坏，免疫应答异常。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，38岁。主诉肉眼血精半年，色鲜红。诊见面红目赤，口苦咽干，头部晕沉，性急易怒，胸胁胀满，下腹及睾丸胀痛，小便短涩，大便秘结。舌质红，苔黄厚而腻，脉弦数。诊断为血精，证属下焦湿热，扰及精室，灼伤血络。