精囊炎

患者25岁，男性。主诉手淫时射精疼痛，精液色红、黏稠不化，病程5天。面红目赤，少腹胀急，尿频涩痛色赤，阴囊坠胀。舌质红、苔黄腻，脉滑数。肛门指诊前列腺及精囊部明显触痛。中医辨证为肝胆湿热下注，内扰精室。

38岁男性，少腹部胀痛不适，性交后出现血精。血精，肾阴不足，相火偏旺，迫血妄行。舌暗红，苔薄黄，脉沉细。

男，32岁，主诉行房时精液呈鲜红色两月余。现症见精液仍为鲜红色挟小血块，头晕腰痛，五心烦热，咽干口渴，多梦。舌红苔薄白乏津，脉细略数。中医诊断为肾阴不足，相火内迫，热扰精室。

患者男性，精关不固，遗泄后腰酸痿软，精神疲惫，劳动后出汗，食后心中烦热，舌苔黄垢，两边白条如线，脉濡软。诊断为肾气下虚，相火易动，湿热下注，窜扰精室。二诊舌苔黄垢，诊断为阴虚有火。三诊遗精血色已净，舌苔中黄化薄，心中烦热退去，肾脏相火渐宁，腰酸痿软，汗出身润，心营肝肾皆亏。

31岁男，大便干结，小便短赤，性交排出暗红色精液，神疲乏力，纳少，小腹坠胀，尿液混浊，尿道灼热，舌苔黄腻，脉濡数，湿热毒邪入扰精室

患者35岁，男性，主诉反复血精三月余。症状包括性欲旺盛，性生活后出现肉眼血精，无疼痛，会阴部轻度坠胀，精神抑郁。肛门指检精囊轻压痛，未触及结节。精液常规示红细胞(++)，白细胞(+)，B超示精囊体积增大，腺管扩张，血流增多。中医诊断为血精，辨证为肝肾不足，瘀阻脉络。

患者35岁，男性，主诉精液带血伴射精疼痛，病程半年。精液带血，小便黄赤，尿频尿急尿痛，小腹坠胀隐痛，便秘，口干苦，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。证属湿热内扰精室、灼伤血络。

患者48岁，男性，主诉血精、遗泄、尿后余沥不清、小便色黄、口中干黏、腰酸耳鸣、神疲烦热、注意力不集中。中医诊断为阴虚火旺型血精。辨证为阴精内耗，忍精败精流注，湿热蕴结下焦，郁久化火，扰动精室，损伤血络。舌质偏红，舌苔薄白，脉细数。

42岁男性，主诉阴茎勃起困难，射精痛，淡红色精液，病程5年。精液淡红色，伴头晕、耳鸣、多梦、腰膝酸软，下肢困重，小腹按痛。舌质红，苔薄黄，舌面有细裂纹，脉细涩。诊断为血精，证属肾阴亏虚、湿热郁结。

患者28岁，男性。主诉尿频、尿急、下腹坠痛、睾丸部沉胀、尿道口瘙痒、有白色分泌物渗出。病程5年，原有淋病史。前列腺液检查WBC 25～30个/HP，卵磷脂小体少许，支原体检测阳性。中医诊断慢性前列腺炎、精囊炎。证型湿浊瘀毒阻于下焦。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄48岁，主诉血精一月余，伴排尿等待，排精后茎中痛。中医诊断阴虚火旺，火毒下注证。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见血精、排尿等待、排精后茎中痛，病史有慢性前列腺炎、精囊炎。切诊未提及。

14岁男性，主诉近半年内裤见血精，暗红色，每周1~2次，伴尿色赤、大便干结。脉细弦，舌偏红尖红刺。诊断为精囊炎（血精），病机为心火偏旺、肾水不足。

25岁男性，主诉前列腺炎1年余，会阴部胀痛，睾丸发凉，腰酸痛畏寒。舌苔白，脉象沉。辨证为肾阳虚，膀胱湿热。

患者男性，45岁。主诉阴囊疼痛坠胀3个月。中医病名子痈，证型湿热下注。舌象澹薄黄苔，脉象双脉沉，双尺沉。病程较长，症状逐渐加重，休息后可缓解。二诊时阴囊已无不适，舌象澹暗，黄薄苔，脉象脉弦长，左脉沉细。

29岁男性，主诉婚后性事频繁致血精。血精，精液黯红质稠，伴精道涩痛、小腹会阴胀坠。中医诊断血精，证型为败精瘀血滞于精道。病因病机为瘀浊内滞，气血不畅。

患者，32岁，性欲增强，房事频繁，精液带血。精血俱出。肾阴亏极，相火炽盛，兼夹湿热。舌苔黄腻。脉细弱，数。

患者23岁，男性，主诉反复尿血，病程较长。中医病名属血证，证型为血热夹瘀夹湿，病因病机为血热瘀阻、湿热下注。舌红苔薄黄，脉弦数。二诊后舌红根苔薄黄，脉弦数。三诊舌嫩红，苔少，脉弦数。会阴部胀麻、阴囊潮湿、尿黄、遗精、眠差梦多、口唇干。病程中伴尿血、血块及大便排血尿。

张某，35岁，男性。主诉间歇性血精3年。舌质淡，苔薄白。脉缓无力。脾虚湿盛，血不归经。头晕失眠，神疲乏力，面色少华，胃纳欠佳，大便溏泄。

患者34岁，男性。主诉精液呈血红色，病程半年。中医病名血精，证型肾气虚衰。病因病机为肾气虚衰，失于封固，精血杂下。面色晦滞少华，舌淡红苔薄白腻，脉虚细。

患者40岁，男性，主诉性交后见血样精液，射精疼痛，尿频尿痛，病程1周。中医病名血精，证型湿热蕴结，病因病机下焦湿热。望诊舌质红、苔黄根腻，切诊脉弦。问诊有腰酸肢倦，口腻不渴，小便红赤。闻诊未提及。体征见尿常规异常，精液检查异常，前列腺未见异常。