精囊炎

患者，42岁，男性。间断性血精3年，伴尿频、尿痛、会阴部作胀、腹股沟酸胀、腰背酸痛、尿后余沥、血性黏液、发热、心烦头晕、神疲乏力。舌红，苔薄黄腻，脉弦。中医诊断为血精，证型为湿热下注。前列腺指诊异常，前列腺液白细胞增多，精囊MR示精囊炎改变。

患者23岁，男性，病程自1986年秋起，首次症状为尿血，再次发病为尿血伴血块，西医诊断为精囊炎、前列腺炎。现症见阴囊潮湿，会阴部胀麻，咽干饮少，舌红苔薄黄，脉弦数。辨证为血热夹瘀夹湿，病因病机为血热、瘀血、外伤及下焦湿热。舌象为红，苔薄黄，脉象弦数。

患者34岁，男性，主诉血精2月余。精囊炎，辨证为阴虚火旺证。舌质偏红，苔薄黄，脉细。舌象淡红薄白苔，脉象沉细。病程2月余。阴虚火旺，湿热毒邪下注。

吴某，64岁。血精一月余，肉眼血精，排尿尿等待。精囊炎，慢性前列腺炎。阴虚湿热证。舌澹红，苔薄黄，脉细。

患者43岁，男性。主诉射精带血3年，色红质稠。症状包括性欲减退、阴部胀坠、腰酸腿软、失眠多梦、口燥咽干。舌红苔白少而干，脉细数双尺无力。中医诊断为阴虚络伤，病机为肝肾阴亏，虚火扰动，灼伤血络。

患者30岁，男性。主诉婚后五年未育，头昏眩晕，腰膝酸软，疲乏无力，轻度尿频，时有遗精，右侧睾丸胀痛，口苦心烦，失眠。舌苔薄黄，脉象沉细。中医诊断肾虚，病因病机为肾精亏损，瘀热阻于精窍，热扰精室。

男，38岁，少腹部胀痛不适，性交后血精，病程半年。中医病名：血精，证型：肾阴不足，相火偏旺，病因病机：肾阴不足，相火偏旺，迫血妄行。望诊：舌暗红，苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：少腹部胀痛，性交后血精，大便秘结。切诊：脉沉细。

患者36岁，男性，主诉血性精液伴小腹及阴茎隐痛，病程较长。中医病名血精症，证型阴虚火旺、精道损伤。病因病机为酒后行房损伤经脉，败精阻塞。望诊面色潮红，舌质红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊示心烦失眠，便结溲黄。切诊脉细数。

26岁男性，血精半年，伴头晕目眩、心烦易怒、阳事易举、右胁痛、口干苦、大便结、小便热短赤。舌红苔黄腻，脉弦数有力。证属肝胆湿热流注精室，血络受损。

患者40岁，男性，主诉尿频、尿急、尿痛、流淌白浊，房事后茎中流淌赤白黏液，病程两年余。精囊炎诊断明确。舌象未提及，脉象未提及。直肠指检示前列腺有结节、压痛，前列腺液化验示有脓细胞、红细胞。

患者男性，35岁。主诉性交时射血性精液，色红质稠，少腹和阴部隐痛。病程未明确。中医病名：血精。证型：肾阴不足，阴虚火旺。病因病机：精室被扰，血热妄行。舌苔微黄，脉弦细。心情急躁，舌干燥，夜寐梦多，大便干结。

患者年龄50岁，男性。主诉肉眼血尿约1周。病程约1周。中医病名尿血，证型脾肾两虚，湿热下注，络脉损伤。面色晦暗，舌质淡，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。腰酸乏力，神疲，尿常规红细胞(+++)。脉沉细。B超及前列腺液检查提示前列腺炎，精囊炎。

患者34岁，男性，主诉近半年行房事射精皆红色。主要症状包括精液血红、性欲减退、小腹胀坠、腰痛膝酸、眩晕耳鸣、神疲乏力、小便余沥。面色晦滞少华，舌澹红苔薄白腻，脉虚细。中医诊断为肾虚失摄，病机为肾气虚衰，失于封固，精血杂下。

患者39岁，男性，主诉终日郁闷，苦恼不堪。精液澹红色，时发时止，劳累后加重，伴腰膝软、失眠、心悸、头晕目眩。面色萎黄，舌澹苔白，脉沉细弱。辨证为脾虚气陷。精液检查红细胞布满视野，白细胞2~8个/HP。

患者年龄31岁，男性。主要症状为精液不液化，液化时间大于60分钟，腰酸不适，稍乏力。舌澹，苔薄白，脉细滑。中医病名为精液不液化，证型为肾虚湿浊。病因病机为肾虚湿浊，脾肾受损。

49岁，形体素弱，情志不遂，睡眠不稳，饮食不振，梦遗排出赤色液体，咽部似有物阻，吞之不下，吐之不出。脉细数，舌红苔薄白。木郁不达，相火内扰，心肾失交，阴络受伤。

男，54岁，血精，腰痛，睾丸胀痛，尿黄，舌质暗、苔薄白，脉沉弦。中医病名：精囊炎。证型：阴虚肾亏，膀胱湿浊，精血不固。病因病机：阴虚肾亏，膀胱湿浊，精血不固。面色正常，舌象暗，苔薄白，脉沉弦。症状包括血精、腰痛、睾丸胀痛、尿黄。病程四年。

患者年龄33岁，男性。主诉尿频、尿急、尿涩痛、排尿后流白浊、小腹胀痛、会阴部坠胀潮湿、汗黏发臭。病程两年，反复发作。面色晦暗，精神差，头晕，腰酸乏力，尿频不畅，尿后余沥，下腹两侧胀痛，会阴部不适。舌象暗而澹胖，苔白腻，脉象沉细。辨证属淋证，脾肾阳虚，湿浊内阻。

患者年龄36岁，男性。主诉血精3年，伴腰骶部隐痛、会阴部胀热、阴部皮肤麻痒、口干、烦躁、小便黄、大便干。舌黯红少津，脉弦滑。中医诊断血精（精囊炎），辨证火扰阴伤，瘀毒内滞。

59岁男性，会阴部及睾丸胀痛，肉眼血精，腰酸，畏寒，病程1年余。舌干，脉沉。慢性精囊炎，肾虚膀胱湿热，本虚标实，虚实寒热错杂。面色无华，舌干，脉沉。主诉症状包括会阴部及睾丸胀痛、血精、腰酸、畏寒。病程长，症状反复。