糖尿病+气阴两虚

陈某，男，64岁。消渴病13年，左眼视力0，右眼0.4，口渴多饮，尿浊如膏，乏力腰酸，身体消瘦，神疲倦怠，关节疼痛，足趾紫暗麻木。舌红苔白腻，脉沉细尺弱。中医病名消渴，证型气阴两虚，瘀血阻络。病因病机气阴两虚，瘀血阻络。

患者63岁，女性，糖尿病病史10年，腹泻1周。大便溏泄，肠鸣，腹中隐痛，便后痛止，腹部喜暖怕冷，乏力，心烦，汗出，腰痛膝软。舌红，苔白略腻，脉细弦。中医诊断为气阴两虚，肝脾不和，湿注大肠。病因病机为脾肾阳虚，寒湿内生，郁而化热，寒热错杂。

患者79岁，体倦乏力，倦卧于床，食欲不振，大便干结1年。糖尿病多年，心动过缓，安装起搏器。精神极度衰弱，舌质澹暗，苔腻不润，脉细弱，趺阳脉伏，右手脉寸脉可取，关尺不清，左手脉微细弱。气阴两虚之虚损，脉缓无力。

患者65岁，男性。背部脓肿并发脓毒血症。消瘦，面色灰黄，左肩胛处痈红肿，切口有脓，咳微痰少，纳差，易汗出，发热恶寒，渴饮。脉沉细滑，苔黄腻，质淡。证属虚劳发背之类。

51岁女性，口渴多饮多尿消瘦乏力，腰酸背痛全身浮肿，空腹血糖13.2mmol/L，尿糖(+++)，中医诊断消渴（三消），证型气阴两虚，舌淡苔薄白微黄，脉弦稍细，病程较长，伴有冠心病史，舌质澹胖苔薄白微黄，脉细弦，左肾区叩击痛，舌质淡苔薄，脉沉细弦，舌质淡红脉细弦，舌质稍红苔薄白，脉细弱，舌质稍黯红苔薄黄，脉弦细。

患者年龄69岁，男性。无明显症状，血糖升高，服糖适平后恢复正常。近期症状为夜间口干、夜尿多、便秘。舌红苔薄白，脉弦。中医诊断为糖尿病性肾损害，证型为气阴两虚、血行不畅。尿蛋白（+），24h尿蛋白0.53g。

女，52岁，右眼视物模糊半月余。络瘀暴盲，证属气滞血瘀水停证。舌红、苔薄黄，脉沉细。眼底检查示右眼视乳头充血水肿、颞上支静脉旁出血、渗出，黄斑中心凹反光可见。病程半月。

患者年龄59岁，女性。主诉口干、多尿、乏力2年余。中医病名消渴，证型气阴两虚。病因病机为阴虚内热。望诊舌质红苔少，舌红苔薄。闻诊未提及。问诊有口干、饮而不解渴、夜间多尿、乏力、夜间潮热汗出、夜寐欠佳。切诊脉细。

患者52岁，男性。主诉发现血糖升高2年余，初起有三多症状，现症见神疲乏力、少气懒言、纳呆、全身困倦、头胀肢沉。舌苔白腻，舌质淡胖，边有齿痕，脉细滑。体形偏胖。辨体为气虚痰浊体质，辨病为2型糖尿病、高脂血症，辨证为消渴症气虚痰浊证。

47岁男性，口渴多饮，阳痿2年余。身倦嗜睡，食欲不振，形体肥胖渐消瘦，烦躁多怒，失眠多梦，大便稀溏。舌体胖大，舌质澹红，舌苔白厚而腻，脉沉细无力。消渴，证属脾之气阳同损，肺之气阴两虚，肾之阴阳两亏。面色萎黄，舌体胖大，舌质澹红，舌苔白厚而腻，脉沉细无力。

患者男性，81岁。反复胸闷气喘2年余，偶有咳嗽，咳少量白色泡沫样痰。胸腔积液，双侧胸腔积液，舌暗红，苔少薄黄，脉细数。悬饮，气阴两虚证。胸廓饱满，双下肺呼吸音低，叩诊实音，语颤减弱，心率98次/分，律齐。形体消瘦，口干欲饮，乏力气短，夜寐不佳，纳谷不香，小便短赤，大便干。

陈某，男，43岁，反复胸闷痛3月，再发1天。胸痹，气阴两虚。神疲气短，心前区闷痛，多梦易醒，舌澹红少津，苔薄白，脉细。舌澹红少津，苔薄白，脉细。

患者，72岁，心悸心慌，胸闷不适，频发室性早搏，病程20年。中医诊断：心悸，证型：气虚痰瘀阻络。望诊：面色晦黯，舌淡黯，苔腻稍干。闻诊：无特殊。问诊：疲乏，活动后气促，消谷善饥，口干欲饮，微咳。切诊：脉浮滑。

72岁男性，双下肢麻木、蚁行感、发凉半年，近半月加重。舌质红少津、苔少而干，脉细涩。消渴痹症，辨证属气阴两虚兼瘀。口干多饮，尿频量多，视物模糊，肢凉，10克尼龙丝试验阳性。既往有2型糖尿病史二十余年。

罗某，50岁，口中有甜味，两目胀感，形体消瘦，倦怠易疲，病程近月。舌大满口，边有齿痕，左弦濡，右濡细无力。病因肥甘厚味，病机为脾失散精归肺之用，气阴销蚀。中医病名消渴，证型属脾瘅，病因病机为饮食不节致脾失运化，气上溢转为消渴。

患者62岁，女性。多饮多食多尿反复发作11年。口干舌燥，多饮多食，小便量多，疲乏无力，手指尖麻木，下肢轻度浮肿。舌质淡，苔薄。脉细数无力。证属气阴两虚。

女，54岁，多饮、多食、多尿复作，病程4年，尿频量多，混浊，口渴多饮，头晕，神疲乏力，腰膝酸软，五心烦热，舌质深红，无苔少津，脉沉细而数，中医病名肾消，证型气阴亏虚，病因病机素体阴虚，情志失调，饮食不节，过度疲劳，病机肾阴亏虚，阴损及阳，肾气阴两虚

患者54岁，女性。主诉血糖高3年，口干口渴伴胸闷背痛1个月。舌澹，苔白，脉沉细。中医诊断消渴病，证型气阴两虚兼血瘀。舌暗红，苔薄白乏津，脉沉细。

男，76岁。主诉多饮、多尿、多食15年，反复双下肢浮肿3年。中医诊断水肿、消渴。证型脾肾两虚，湿浊内停。舌质暗，少苔，脉沉细。舌质淡，苔薄黄，脉沉细。病程长，属慢性病。病因病机为脾肾两虚，湿浊内停，气阴两虚，血行涩滞。

患者年龄65岁，女性。主诉心慌、腰部酸痛、时有出汗、烦热、疲乏无力、下肢麻木。病程8年，伴高血压及甲状腺部分切除术。中医病名消渴。证型心肾气阴两虚，下焦湿热；气阴两虚，湿热内蕴，络脉失和；气阴两虚，脾肾同病，气血运行失常。舌质黯红，苔薄腻微黄、薄白腻、薄黄腻。脉细。病因病机包括阴虚内热、耗气伤阴、脾肾同病、气血运行失常。