经筋受损

男，22岁，主诉双腿活动受限3个月。腰部不对称，右侧突出，压痛明显，双下肢屈曲受限，膝腱反射减弱。舌苔薄白，脉细数。经筋受损，瘀血停留。

12岁男性患者，主诉双腿活动受限3个月。病史提示3个月前跌伤后腰痛伴双下肢活动障碍，小便失控。体征显示腰部不对称，右侧突出，腰椎3、4、5压痛明显，双下肢屈曲受限，膝腱反射减弱。中医辨证为经筋受损，瘀血停留。X线显示腰椎正位1~3节向右侧弯。

女，55岁，左肩臂痛1个月，症状包括不能上举、不能向后背手、不能穿脱衣服、梳头，昼轻夜重，手麻。肩肱连动受限，左臂上举仅达耳垂，外展45°，内收可及前胸，后伸屈臂仅达臀部，不能叉腰。肩髃、肩髎、臂臑穴压痛明显。舌质澹，苔薄白，脉弦。辨证为经筋受损，瘀血停留。

25岁男性，右手腕背面起囊肿半年，发病时间为2年前扭伤手腕，肿物杏核大小，坚硬圆滑，推之不移，有轻微压痛。中医辨证为扭伤经筋，结为筋疣。

患者女性，46岁。左肩疼痛活动障碍1年，夜间痛，畏空调冷风，睡眠浅，纳少。舌淡苔白，脉沉滑。左顶结节压痛，左温熘、左阳池、左膏肓压痛，太阳经、少阳经、阳明经异常，三诊后太阴经亦异常。病在太阳经筋、太阴经筋、阳明经筋，脾胃虚寒。

男，32岁，腰痛反复发作11年，起病于1950年7月，因下地干活扭伤腰部，症状为腰腿痛，不能活动，本次发病因采桑叶时突然腰痛不能行走。精神不振，痛苦面容，舌苔白腻，脉沉迟，腰部活动受限，志室穴处可扪及结节状肿物，压痛明显。中医辨证为肾气素虚，劳累过度，感受寒湿，损伤经筋。

83天 男 头歪向左侧2月余 先天性斜颈 左侧胸锁乳突肌紧张 肿块质硬 颜面转向右侧 下颌倾向右侧肩部 头向左歪斜 颈部向左旋转不利 舌象未提 闻诊未提 问诊未提 脉象未提

女，55岁，左肩臂痛1个月，不能上举、不能向后背手、不能穿脱衣服、不能梳头，昼轻夜重，不能压左臂睡觉，手麻。肩肱连动受限，左臂上举仅达左耳垂，外展45°，内收达前胸，后伸仅达臀部，不能叉腰。肩髃、肩髎、臂臑穴压痛明显。舌澹，苔薄白，脉弦。辨证为经筋受损，瘀血停留。

19岁男性，主诉颈项酸痛，不能向左侧转动，抬头受限，牵引肩部疼痛。病程未明确。中医诊断为落枕。证属风寒袭络，经筋受损。舌薄苔，脉细弦。颈部项肌紧张，肩部有明显压痛点，颈椎4~7两侧可摸到条索及压痛。头向右侧转动受限、痛甚。

男，52岁，主诉两下肢不能活动14天。面色晦暗、无光泽，舌质红，舌苔薄白，脉弦紧。局部表现有瘀血斑、青紫肿胀、僵硬压痛。西医诊断为软组织损伤，中医辨证为外伤经筋、瘀血停留。

张某，25岁，男。右手腕背面起囊肿6个月，发病2年前因右手腕扭伤，肿物逐渐增大，劳动时胀痛，活动受限。右腕关节背侧阳池穴处见杏核大小坚硬圆滑肿物，推之不移，有轻微压痛。中医辨证为扭伤经筋，结为筋疣。

患者左侧腰部疼痛，活动受限。腰扭伤，经筋受损。面色正常，舌象未提。声音正常，气味无异常。问诊提示腰痛，病程短。中医病名：腰痛。证型：经筋损伤。病因病机：外伤扭伤。脉象未提。