结石

男性，58岁。排尿不畅多年。前列腺肥大伴结石，膀胱残余尿量135ml，总PSA 13.19ng/mL。巅顶痛，喜叩击，腰酸，肢体困重，麻木，嗜睡。舌澹胖苔薄，脉弦细。癃闭，脾肾两虚，下焦瘀结，水道不利。面色无华，舌澹胖，脉弦细。问诊见排尿不畅、巅顶痛、腰酸、肢体困重、麻木、嗜睡。切诊见脉弦细。

男，56岁，腰腹酸痛，病程较长。右肾及膀胱结石，湿热蕴结，肾阴为耗，煎液成石，阻于下焦。舌苔薄白，脉弦细。

男，27岁，腰痛，痛如针刺，小便点滴不通，病程未明确。左输尿管结石。湿热蕴结下焦，煎熬尿液，积结成石，阻塞水道，气化不行，损伤血络。舌质绛而苔澹白，脉沉数有力。尿检红细胞(++)，夜间咽喉干燥。

潘某，42岁，精神不振，尿频、尿急、尿痛，时有恶心，腰痛不适，小腹胀，小便茶色、黄，舌质暗，苔黄腻，脉弦，尿常规隐血(+)，肾脏彩超提示双肾多发性结石，中医诊断石淋，辨证湿热蕴结。

患者51岁，男性。主诉突然剧烈腰痛1周。体征见舌红苔黄白厚腻，脉沉弦。B超提示右肾积水，右侧输尿管结石，可探及0.6厘米强光团回声。叩击右侧腰痛明显，大便干结，尿黄赤。中医诊断肾虚，膀胱湿热蕴结。

男，48岁，右胁剧痛，后常感右胁胀痛连及肩背，时轻时重，病程一年多。胁痛，痰结肝络，肝郁化火，肝脾失和。面色黯青少华，舌质偏红，薄黄苔，脉弦滑。

24岁男性，腰痛伴尿频、尿痛多年，近10余天发作频繁。湿热蕴结膀胱。面色苍晦，腹部胀痛，波及右腰，痛甚则畏寒汗出，小便作痛，淋漓不畅，脉弦细，舌红苔黄。

男，46岁，左侧腰腹钝痛不适、小便频涩短少3天，病程3天。中医病名：淋证、腰痛，证型：湿热下注证，病因病机：湿热久蕴下焦。舌红，苔黄腻，脉弦。

患者女性，45岁。主诉胁痛、尿黄半年。现症见右胁及右上腹疼痛，尿黄，眼结膜黄染，食欲不振，厌食油腻食物。舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断胁痛、黄疸。证型为肝胆湿热，酿生砂石。病因为肝胆湿热，阻遏肝经，气机不通，胆汁排泄受阻。

患者年龄20岁，女性。主诉腰痛2余年，1983年4月突发腰腹痛并放射至会阴部，伴尿血。舌质暗红，苔薄黄，脉细涩。尿检示红细胞（卅），蛋白（廿）。影像学检查提示右侧输尿管上段结石。诊断为右侧输尿管上段结石。病程较长，症状与月经周期相关，经期腰痛加重，经色暗红，夹瘀血块。

患者男性，38岁。右侧腰痛1年，劳累后加剧，伴恶心、尿频、尿赤、少腹坠胀。脉沉细，舌暗澹，苔薄黄。中医诊断为肾虚湿热下注，结为砂石，损伤阴络则血尿，膀胱气化不利则尿频。病因为肾虚湿热，病机为湿热下注，结为砂石。

25岁女性，尿频、尿血、腰痛月余，小溲黄赤，晨起眼睑浮肿。舌根黄腻，脉细。下焦湿热结聚，膀胱气化失司。左输尿管结石，石淋。舌苔薄腻，脉细。

男，56岁，右腰绞痛或胀痛，小便深黄，量少次频，尿道不适，口味干苦，苔黄厚，脉沉细而微弦，尿常规见红细胞（±~++），静脉肾盂造影见右侧输尿管结石阴影。湿热下注，肾络壅痹，气化失宣。

患者35岁男性，主诉发作性肾绞痛半年，右侧腰肾区剧痛，有叩击痛，血尿，尿色深黄。舌苔中部黄腻，脉弦滑。中医诊断石淋、腰痛，辨证属湿热蕴结，气滞血瘀，阴络损伤。X线摄片示右侧输尿管结石2块。

患者36岁，男性。右胁痛半年，近月加重，疼痛如针刺，连及右侧肩背，身有微热，小便深黄，大便溏。舌苔白腻，脉弦。证属肝胆湿热郁结，疏泄不利。B超提示肝胆管泥沙样结石。

25岁男性，左侧腰部疼痛，引左少腹疼痛，恶心呕吐，小便不畅，大便略干，舌质暗，苔白根厚，脉沉弦。膀胱湿热，蕴结成石。