结石

左侧腰部阵发性剧痛3天，形体肥胖，表情痛苦，左腰部困胀疼痛难忍，少腹拘急，小便淋漓不畅，颈项、腕、踝等处有淡褐色皮损，肥厚粗糙，抓痕，糜烂，结痂，左肾结石并积水，泛发性神经性皮炎，湿热下注，结石为病，面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉滑数，尿液短赤，皮肤瘙痒，局部糜烂。

男，73岁，糖尿病史十余年，冠心病史13年。腰部酸痛，倦怠乏力，排尿中断。舌质淡苔白厚腻，脉沉而无力。肾阳不足正气虚衰，湿热蕴蓄，血络淤阻。左肾及输尿管中上段结石，左肾积水，B超示左侧肾盏结石3.5mm，右侧输尿管结石两块分别为1.3mm及1.8mm。

患者有左肾结石史三年，突发肾绞痛。痛苦面容，咬牙握物，呻吟，屈腰缩腿，辗转不安，头部冒汗。左腰区上部腹肌紧张，左肾区压痛、叩击痛明显。脉弦紧。中医诊断为肾绞痛（结石）。

患者36岁，男性，主诉腰部剧烈绞痛，病程未明确。中医病名未明确，证型为少阳阳明证。唇红赤，舌红、苔黄厚，口苦，大便三日未通，脉弦数实。

张某，42岁，男性。主诉腰部沉重酸胀，小便疼痛，伴有乏力、畏寒。病程3个月。中医诊断石淋，证属阳虚气弱，运化无力。面色白，舌淡胖、苔白滑，脉沉缓。左肾区叩击痛阳性，B超示左输尿管中段结石，左肾盂积水。

男，30岁，黄疸、高热寒战、休克，病程长短未提，湿热蕴结，邪恋少阳，邪入少阳，阳明余热，湿热交迫，刀刃所伤脉络受阻，气滞血瘀，瘀血倍积，胆汁通行受阻，皮肤发黄，面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉弦数，脉沉涩，上腹部绞痛，高热黄疸，疼痛不止，黄疸不净，午后排便不畅

患者41岁，男性。主诉腹部隐隐作痛月余，左下腹部隐痛，腰痛。舌质淡，苔薄白，脉沉。辨证为脾阴（血）虚，下焦湿热。左肾结石伴积水。

患者25岁，女性。间断性腰痛3年余，加重2周。左侧腰痛如折，向左少腹及会阴部放射，活动时加重，伴有尿频。面色白。舌质暗，苔薄黄滑润。脉沉细无力。诊断为左侧输尿管结石，证属肾阳不足，寒湿瘀阻，气血不通。

患者38岁，男性，主诉右侧腰痛1年，劳累后加剧，伴恶心、尿频、尿赤、少腹坠胀。中医诊断为肾虚湿热下注，病机为肾虚致湿热结为砂石，损伤阴络。望诊见舌黯澹，苔薄黄；闻诊无特殊；问诊提示病程较长；切诊脉沉细。

67岁男性，两肾区时有疼痛，曾有肾绞痛史，病程20余年。舌苔薄黄，脉弦，面色暗红。中医诊断为肾虚阴伤，湿热瘀结。病因为肾虚导致湿热瘀结于肾及输尿管，致结石形成。B超提示双肾小结石、泥砂样结石，左肾结合系统分离，输尿管上端扩张。

患者年龄67岁，男性。主诉肾、输尿管结石病史3年余，伴双肾小结石、泥砂样结石、左肾结合系统分离及轻中度积液，输尿管上端扩张。舌苔薄黄，舌质暗红，脉弦。诊断为肾虚阴伤，湿热瘀结。二诊时舌苔焦，舌质红，稍暗，脉细。B超复查显示双肾结石消失，结合系统无分离，输尿管不扩张，症状缓解。

患者年龄61岁，男性。主诉发热胁痛半月。发热持续不退，右胁下包块如鸡蛋大。面色浮红，两目乏神，肢体酸楚，口渴不欲饮，胃脘胀痛，纳呆，口苦而黏，小溲短黄，大便尚调。舌红苔黄厚而腻，脉沉弦而数。中医诊断为胆结石，辨证为湿热交蒸，肝胆郁热，病因甘能助湿，湿阻中州。

男，24岁，腰痛伴尿频、尿痛1月余，近10余天发作频繁。石淋。湿热蕴结膀胱，阳气受困，气化失利。面色苍晦，舌红苔黄腻，脉弦细。腹部胀痛，波及腰部，痛甚则冷汗出，小便作痛，淋沥不畅。

男，44岁。腰痛数年，小腹胀痛，小便短涩。舌苔白滑而厚腻，脉沉迟无力。辨为肾阳寒极，寒湿不化，内结成石。

女，58岁，突发肾绞痛、血尿，病程未明确。石淋，膀胱湿热，气化不利。舌澹红，苔薄黄，脉弦。小便涩痛。B超显示左输尿管下段结石，直径约0.7cm。

患者年龄42岁，女性。反复发作性腰部绞痛伴肉眼血尿2月。主症为腰部酸痛、少腹拘痛、小便赤涩。既往有右肾结石病史，伴少量肾盂积水。舌质红苔薄黄腻，脉弦。诊断为下焦湿热，蕴结成石，阻于尿道，气化不利。

男，58岁，突发右侧腰痛，伴右腹部、大腿及会阴部疼痛，小便量少色深黄，双肾区压痛与叩击痛，舌红苔黄腻，脉弦，中医诊断为尿石症（湿热蕴结），病程半天。

患者男性，年龄50~54岁。主诉多年胃痛，腹痛急性发作，腹胀腿肿，闷满欲呕。病程较长，多次住院治疗。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及胃痛、腹痛、腹胀、腿肿、咳嗽、气促、胸痛。切诊未提及。

46岁男性，腰酸伴尿频反复发作半年余。肾阳衰惫，气化无权，湿热留恋，凝结为石。面色苍白虚浮，舌淡苔白滑，脉细无力。恶寒低热，腰部沉重酸痛，少腹拘急，小便频数不畅。

患者年龄20岁，女性。主诉腰痛2余年，1983年4月突发腰腹痛并向会阴部放射，伴有尿血。舌质暗红，苔薄黄，脉细涩。尿检红细胞(+++)、蛋白(++)。X线腹部平片及肾图检查提示右侧输尿管上段结石。中医病名考虑为石淋，证型属湿热瘀结，病机为湿热蕴结，瘀阻气机。