赖某,25岁,男性。两侧大腿内侧皮肤瘙痒五年,秋冬季加重。体征见皮肤散在红色丘疹、脱屑、抓痕。舌象未提及,脉象未提及。中医病名为皮肤瘙痒症,证型未明确,病因病机与神经系统功能失调有关,涉及痒觉传导及血管舒缓素作用。
皮肤瘙痒肝风内动肺热湿阻神经失调
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男,57岁,左侧偏头及耳后痛,刷牙漱口漏水,眼不能闭合,口角歪斜,耳后及完骨穴压痛,耳郭内有疱疹,味觉障碍,左眼睑闭合不全,眼裂2mm,不能耸鼻、皱眉、鼓腮,舌质红,苔薄黄,脉弦数,肝火气郁型面瘫,肝胆火逆,上扰头面部,瘀滞脉络
面瘫肝火气郁瘀滞脉络舌质红
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67岁男性,头晕、目眩三年余,加重一周。血压升高,伴头重足轻,纳可,寐欠安,大便干结。面色无华,舌红少苔,脉弦数。中医诊断眩晕,证属阴虚阳亢型。病位在脑、肝肾。病因病机为肾水不足,肝阳上亢,阳升风动,上扰清空。
眩晕肝阳上亢肾水不足阴虚阳亢
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患者年龄28岁,男性。主诉双目红肿疼痛,羞明,迎风流泪,分泌物多。伴随症状口干,苔薄黄,脉浮数。证属风热上扰。望诊未提。闻诊未提。问诊提及口干、苔薄黄、脉浮数。切诊提及脉浮数。
双目红肿风热上扰口干苔薄黄
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患者男性,35岁。咽喉疼痛异常,轻微咳嗽,头痛,身乏,心烦,睡眠欠佳。咽喉肿痛,舌红,脉数。外感风热,肺经热盛,邪犯咽喉,壅遏经络,气血不畅。
咽喉肿痛头痛身乏心烦失眠
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男,4个月,高热昏迷,牙关紧闭,角弓反张,两目上翻,痰壅鼻扇,抽搐频繁,唇指青紫,四肢厥冷,体若燔炭,紫纹直透命关。风热犯肺,痰热内结,热极动风,邪陷心包。面色青紫,舌象未提。声音嘶哑,气味未提。症状描述包括高热、昏迷、抽搐、痰壅、鼻扇、四肢厥冷。脉象未提。
急性肺炎高热惊风痰热内结邪陷心包
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患儿,4岁,发热2天,体温39.5℃,右侧耳垂周围肿胀,边缘不清,触之哭闹,腮腺管口红肿。流行性腮腺炎。风热时毒或湿热蕴结郁阻少阳、阳明之经。面色正常,舌象未提。声音未提,气味未提。症状描述包括发热、肿胀、触痛。脉象未提。
流行性腮腺炎风热时毒湿热蕴结少阳郁阻
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9岁男性,发热,右耳下腮部肿痛,咽喉疼痛,不思饮食,睡眠不安,小便黄,大便干。体温39℃,右耳前下方肿块3cm×4cm,质硬压痛,右颌下淋巴结肿大,咽部充血,舌红苔黄腻,脉滑数。中医诊断痄腮,证属热毒蕴结。耳廓面颊区有红色丘疹,压痛明显。
痄腮热毒蕴结风热邪毒少阳郁热
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男,47岁。左眼突出肿胀疼痛5个月。左眼突出,大似田螺,肝火升腾,颜面赤色,呻吟不已而欲哭无泪,朝轻暮重,通宵难眠,情绪急躁易怒,心悸不宁汗多,胃纳不馨,大便秘结,小便黄热,血压150/90mmHg,舌质红绛而少津,苔腻而黄,脉弦数而滑。中医病名:左眼突出症(甲状腺相关眼病)。证型:肝风夹痰上扰眼窍,肝郁气滞血瘀,痰瘀互结。病因病机:肝风夹痰上扰眼窍,复加肝郁气滞血瘀,痰瘀互结为患。
左眼突出症肝火升腾肝郁气滞痰瘀互结
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患者32岁,女性。右眼下睑异物感3天,伴红肿痒痛,口渴,尿黄,大便干结。右眼下睑近外眦局部硬结,推之不移,按之疼痛,黏膜红肿。中医诊断为针眼。病因病机属外感风热,内蕴湿热。舌象未提及,脉象未提及。
针眼肝火上炎风热上扰大便干结
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患者28岁,女性。主诉屡患麦粒肿,平均每年2~3次。现症左眼粟粒样红肿。舌象未提及,脉象未提及。中医病名麦粒肿,病因病机未明确提及。四诊信息中,望诊见局部红肿,问诊提示病程较长且反复发作。
麦粒肿肝经郁热
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14岁男性,双目红肿疼痛4天。双目红肿如桃,怕光流泪,沙涩难睁,白睛红丝缕缕,头额连眼眶胀痛,恶寒发热,口苦,小溲短赤,大便干燥,舌尖红、苔薄微黄,脉弦数。风热火眼。病因病机为风热毒邪,时行厉气,过食辛辣煎炒,风挟热上熏于目。
火眼风热红肿刺痛
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女,32岁,颈项部两侧圆饼状奇痒,苔藓样变,病程多年,情绪急躁或休息不佳时加重。面色正常,舌质淡红,苔薄白,脉弦细。中医诊断为瘙痒症,证属肝郁血虚,风燥生痒。病机为情志不遂,肝气郁结,血虚失养,风燥内生,肌肤失润。
湿疹肝气郁结血虚
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患者年龄52岁,女性。主诉右侧腰部出现红斑水疱5日,伴有抽痛、难以入寐及右侧躯干酸麻。舌尖及两边有瘀点,有齿痕,色略晦,舌苔白。右脉弦稍滑,左脉沉细稍滑。中医诊断蛇串疮,湿毒内蕴。
蛇串疮湿毒内蕴肝气郁结气血不畅
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患者年龄37岁,男性。主诉右眼疼痛涩燥、畏光羞明一周。病程一周。中医病名:目赤肿痛。证型:肝胆郁热。病因病机:肝胆郁热上攻于目与外邪相搏结。望诊:舌边尖红赤,苔薄黄偏燥。闻诊:无描述。问诊:右偏头痛,烦躁、口苦。切诊:脉弦数。眼部检查:右眼球结膜混浊充血中度,角膜斑片状混浊。
急性球结膜炎角膜溃疡肝胆郁热外邪搏结
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患者年龄2.5岁,男性。身热数日不解,体温39.30℃,咳嗽鼻涕,目赤羞明,大便溏泄,小便黄浑,呼吸气粗。面色红润,苔白质赤,脉浮数。口颊有科氏斑,耳尖指稍凉。外感时令温热之邪,郁于肺卫,肺主皮毛,温邪外越,将发麻疹之兆。疹点隐隐色红稠密,颗粒较粗,目仍红赤羞明,咳嗽频频,鼻流清涕,大便溏泄,苔白质赤,脉浮数。疹毒郁蒸肺胃,清肃失司。疹点密布已至足心,身热得汗趋降,咳频作,苔光红赤,便泄略稀,脉滑数。肺胃郁热尚盛。疹透已回,身热亦解,尚有咳嗽,苔光质红,脉微数,口干欲饮,小便短黄,肺胃余邪未尽。
麻疹初起肺卫郁热肺胃郁热温邪外越
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19岁女性,面部雀斑十余年,近两年增多,伴痛经及经前双乳胀痛。面颊、额部及鼻部散布深褐色雀斑,左耳廓内生殖器区及右侧耳廓肝区有白色小丘疹。面色深褐,舌象未提及,声音无异常,问诊提示痛经及经前乳房胀痛,脉象未提及。中医病名雀斑,证型未明确,病因病机与内分泌失调、肝气郁结相关。
雀斑肝气郁结脾虚肾虚
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女性,31岁。口干、四肢多关节疼痛、浑身发痒、颜面及四肢皮肤干燥、散在红斑、脱屑、发痒、双下肢过敏性紫癜样皮疹、脱发。病程自2014年起,2017年5月症状恶化。中医诊断燥痹(瘀血阻络)。面色黎黑,眼周为甚,舌暗红,苔少薄白,舌下络脉迂曲,脉细涩。皮肤干燥,有红斑、脱屑、发痒,双下肢紫癜样皮疹,脱发,关节疼痛,唇色爪甲紫暗。
干燥综合征燥痹瘀血阻络口干
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患者年龄32岁,女性。主诉右眼下睑异物感、红肿痒痛3天,伴口渴、尿黄、大便干燥。舌红,苔黄,脉数无力。中医诊断为脾胃热盛,风热上攻。局部检查见右眼下睑硬结,按之疼痛,黏膜红肿。
睑腺炎脾胃热盛风热上攻舌红
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女,40岁,两眼红肿疼痛4天,畏光流泪,视物模糊。双眼睑水肿,睑结膜重度充血,球结膜下出血,黏液性分泌物多。舌质红,脉弦数。目赤肿痛,热毒炽盛。
目赤肿痛热毒炽盛风热毒邪睑结膜充血
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