肌力不足

患者53岁，男性，主诉右半身不遂，失语2月余。神情呆滞，面色萎黄，语言謇涩，对问话多不能理解，说话仅吐单音字，含混不清。右半身瘫痪，肌力3级强。舌质澹红，苔白稍腻，脉弦滑。中医诊断中风，中经络，属风痰瘀阻型。

患者54岁，女性，主诉左侧肢体活动不利，左上肢肌力1级伴麻木疼痛，左下肢肌力2级，步履不稳，苔薄白，舌胖，脉弦滑。中医诊断中风后遗症，证型为气虚血瘀，病因病机为情绪激动致肝风内动，痰湿阻滞脑络。望诊见舌胖，闻诊未见明显异常，问诊提示病程41天，切诊脉弦滑。

2岁女童，发热1周，行走困难5天，夜烦多汗，手脚红疹瘙痒，纳差便溏，唇红舌红苔白微腻，指纹青，体温38.2℃，下肢肌力2级。中医诊断痿证，病机为肺热伤津，兼湿热浸淫，病因病机为温热犯肺，肺津受损，脾胃虚弱，湿热内蕴，气血瘀滞。望诊见唇红舌红，苔白微腻，指纹青。闻诊无特殊。问诊见发热、纳差、便溏、夜烦多汗、红疹瘙痒。切诊见脉沉。

男，51岁，突发头痛、呕吐、偏瘫1个月。高血压史12年。神志清醒，精神萎靡，右侧半身瘫痪，口眼歪斜，伸舌右偏，舌强语謇，烦躁，大便干。舌红，苔黄浊腻，脉沉滑。血压165/110mmHg。肌力2级，肌张力高，腱反射亢进，巴氏征阳性。中医诊断中风中经络，证属风阳内盛，痰浊内阻，经脉不利。

患者男性，46岁。主诉摔伤致胸12、腰1压缩性骨折并不全截瘫20年。腰部肌肉僵硬，明显压痛，双小腿外侧触觉消失，双下肢肌力屈肌Ⅲ级，伸肌Ⅱ级，肌张力下降，肌萎缩，腰椎活动受限。腰椎MRI示胸腰段嵴髓挫伤、受压，未全中断。腰椎正侧位X线片示胸腰段反弓明显，椎曲V级，胸12及腰1呈楔形改变，间隙消失，腰椎棘突右偏，左侧弯约15°。诊断为陈旧性胸腰椎骨折并不全截瘫。

患者男性，36岁。主诉腰背伤痛，双上肢麻木。病程5天。中医诊断为癔症性瘫痪。病因病机为外伤所致。望诊见痛苦貌。舌象未提及。闻诊无特殊。问诊提示外伤史及双上肢感觉异常。切诊示双上肢肌力减弱，腕下垂，双手各指弛缓性瘫痪，腹壁反射、提睾反射未引出。