肌肉无力

14岁男性，四肢无力伴疼痛、触痛5月，面部皮肤蝶形红斑9年。颜面对称性红斑，四肢肌力减弱，下蹲起立无力，大腿肌肉疼痛，下楼困难，双大腿肌肉瘦削，四肢肌肉压痛，颈肌疼痛，低热，体重下降，舌嫩红、苔白厚，脉细稍数无力。血清抗核抗体阳性，补体C4降低，血沉增快，肌电图示肌源性损害。中医诊断为肌痹，证属气阴两虚，湿热郁结肌肤，痹阻经络。

患者主诉结节性红斑、毛囊炎、口腔溃疡、掌指关节肿、前阴溃烂，病程50天。舌质暗红微紫，齿痕较重，苔白厚上罩黑色。脉弦而长。病机为湿热瘀毒内蕴。中医病名属狐惑病，证型为湿热毒俱盛，兼有血脉痹阻、瘀血阻滞。咽喉溃烂疼痛，口疮反复发作，阴部溃烂未愈。关节肌肉疼痛，大腿肌肉萎缩，行走困难。胸腹及背部有毛囊炎及紫色瘀血斑疹。神情焦虑，反复陈述病痛。关节肿大，起立不能自主。外阴溃疡愈合，腹泻。全身关节肌肉疼痛减轻，下肢肿消退，行走自如。胸部闷痛，如有物压。肌肉疼痛小作，仍在治疗中。

患者年龄43岁，女性。主要症状为面部、胸背红斑，四肢肌肉疼痛无力，高热，烦躁不安，胸闷气短，心悸多汗，关节肌肉疼痛，自主运动障碍。病程近3个月，近2周病情加重。中医病名未明确提及，证型为毒热蕴结，气血瘀滞。舌质红绛，苔黄厚腻，脉细数。面容急性热病容，皮损为水肿性紫红色斑，甲周火焰状暗红斑。

患者年龄32岁，男性。主诉全身无力，两侧上眼睑下垂，复视，流泪，吃饭喝水咳呛，易患感冒，病程2年余。诊见双眼睑下垂，目光呆滞，面色倦怠，舌红少苔，脉沉细。中医辨证为中气虚损，肺肾阴虚。病属重症肌无力全身型。

6岁男童，主诉行走不稳，呈“鸭步”，易跌跤，纳食差，大便溏薄。面色萎黄，舌质澹，苔白，脉细无力。查体见“翼状肩”，腓肠肌假性肥大，Gowe征阳性。证属脾肾两虚。

6岁男性患者，主诉右下肢不能自主站立，四肢颈项无力，病程三个月。舌质淡嫩，苔薄白，脉沉细。中医诊断痿症，证型阳虚卫弱。体征见全身肌肉软弱无力，以右下肢为著，皮肤白嫩。

患者年龄2岁半，男性。主诉为不会独自站立与行走。病程较长，自2岁半起存在运动发育迟缓。中医病名为五迟五软，证型为肝肾不足型。病因包括产时损伤、先天禀赋不足。病机为筋脉、肌肉发育迟缓。体格检查示面容痴呆，语言不会，右眼睑下垂，舌质红、少苔，脉细数。四诊信息包含面色痴呆、舌红少苔、脉细数。