肝火上扰+失眠

患者女性，42岁。主诉间歇性头胀头痛2年，近日加重，伴心烦易怒、口干口苦、噩梦纷扰、经期乳房胀痛、经量多色红。舌质红、苔薄黄，脉弦数，血压200/115mmHg。中医诊断为肝火亢盛并肝气郁结。病因病机为肝火上扰、肝气不疏。

患者年龄36岁，女性。主诉通宵难眠1月余，伴头晕、心慌、烦躁、口干苦。舌红苔黄，脉弦数。中医病名失眠，证型肝火上扰，病因病机肝失调达气郁化火，上扰心神。四诊信息包括舌红苔黄、脉弦数。

患者56岁，女性，主诉失眠伴胃胀4月余。病史示入睡困难、多梦、胃脘痞满、大便秘结、腿酸无力、面黄目困、嗳气、面部烘热。头颅核磁示多发腔梗。中医诊断不寐、胃痞，证属肝胃不和，心神失养。舌象未提及，脉弦硬，苔黄。病机为肝郁化火，上扰心神，横克脾土，脾运失职，水液失运。

患者43岁，男性。主诉为2个多月来日夜不眠。头昏，头顶痛或一侧偏头痛，口苦，纳差，无精神，视物模糊。舌质红，苔黄。脉弦稍数。中医诊断为失眠，辨证属肝郁火旺，心神不宁。

男，43岁，失眠五六年，每晚入睡二三小时，多梦纷扰，有时彻夜不眠，头昏痛，健忘，心悸，汗多，胸部逼闷，气难透出，神疲肢倦，四末震颤，舌伸出口亦颤动，便溏日行两次，晨起咳嗽痰多色白，舌苔薄黄，脉细弦稍数，失眠，心脾两虚，肝火上扰，舌象薄黄，脉象细弦稍数

55岁男性，主诉头晕、言语欠利，病程一个月。右侧上下肢活动不利，言语欠利，烦急易怒，大便乾，二日一行，小便短赤，夜眠差。舌暗红，苔白，舌下静脉迂曲，脉弦滑。中医病名未明确提及，证型为肝火上扰，痰瘀经络。病因病机为肝火旺盛，瘀血夹痰阻滞经络。

患者年龄68岁，男性。主诉失眠5年。现病史表现为入睡困难，心烦急躁易怒，食欲减退，腰膝酸软，大便干涩。舌质暗红，苔薄黄燥，脉弦数。诊断为肝肾阴虚，肝火上扰。

患者男性，30岁。主诉两耳失聪8月余，伴头痛头晕3月。病程8月余，头痛头晕，不能用脑，失眠，大便干结。舌质红，舌面有刺。脉弦。中医诊断耳聋，证型肝火上扰，充斥清道。

女，28岁，主诉因情志不遂致肝火上扰，每月经期发作。病程未明确。中医病名：阴癫证，证型：阳脉阴证，肝郁火动候。脉弦滑，舌红苔少。主症为失眠烦躁、语言错乱、行为异常，无毁物殴人行为。病机为肝气郁结化火伤肝，情志不舒致病。

刘某，女，53岁。夜寐不安反复发作2年，加重7天。高血压病史2年。夜寐不安，头脑不清，眩晕时作。舌红，苔薄白。脉弦平。中医诊断不寐。证属肝火上炎。

59岁女性，眩晕阵发性发作，头目不清，入睡困难2年。眩晕，不寐，属痰瘀互结，心肾不交。舌质紫黯，苔薄黄腻，脉沉细。眩晕头昏，视物模糊，怕冷腰酸，偶有心悸耳鸣，入睡困难，眠中醒后不易入睡，食纳尚可，二便自调。血压150/90mmHg，心率82次/分。

患者32岁，男性。主诉失眠、头痛、头晕、记忆力减退、心悸、胸闷、烦躁易怒、两胁胀痛、口苦、咽干。病程1年。面色红，表情焦虑，心理状态怕独居，怀疑精神病，坐立不安，舌质红，脉弦。证属肝火上扰，神思不宁。

患者年龄27岁，男性。主诉严重失眠近半年。头晕痛、口苦。舌质红、苔黄腻。脉弦数。证属肝火亢盛、上冲于心。