肝纤维化+慢性乙型肝炎

男，30岁，主诉食少、腹胀、疲惫乏力，病程十余年。中医病名湿阻，证型湿毒久瘀，郁于肝胆脾。舌澹紫，薄白腻苔，脉缓带弦，双关脉浮。精神不振，头晕，大便溏，日两次。肝功能异常，乙肝病史，HBV-DNA阳性，B超示肝实质回声强。

男，34岁，主诉慢性乙型肝炎病史1年，恶心呕吐，右胁针刺样疼痛，口苦纳差，精神倦怠，腹胀不舒。面色晦暗，舌紫暗，苔薄白，脉弦涩。肝功能异常，B超示肝光点均匀粗大。中医诊断为慢性活动性乙型肝炎，病机为肝郁气滞，久病入络，气滞血瘀，脉络痹阻。

女，55岁，间断右胁隐痛不适19年余，加重1周。胁痛，脾虚血瘀证。舌质淡暗，有瘀点，苔薄白，脉沉细。血清标志物示小三阳，肝功能ALT 49U/L，AST 45U/L，HBV-DNA＜1000IU/L，肝纤维化标志物升高，肝脏彩超未见肝硬变征象。

患者年龄15岁，男性。乏力、纳差、大便干燥。舌质澹红，苔薄黄腻，脉弦滑。AST 136u/L，ALT 266u/L，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)，HBVDNA 4.0×10^6。B超示慢性肝病、胆囊炎。中医诊断肝著，证型肝胆湿热型。病机为湿热疫毒之邪侵犯，邪毒久羁，正气暗耗。

患者49岁，男性。主诉腹胀、纳差、泛酸2月余。中医诊断肝著，证属湿热蕴结。脉滑，舌质澹，舌体大，苔黄面大。病程2个月，伴有乙肝“小三阳”，肝功能异常，HBV-DNA阳性，肝内囊性肿物，轻度胆囊炎。

患者年龄50岁，女性。慢性乙型肝炎病史12年，病情时有反复。面色萎黄，唇甲色淡，舌淡边有瘀斑，苔薄，脉细涩。诊断为慢性乙型肝炎，证型为血虚血瘀。

患者53岁，男性，右胁疼痛不适10余年，伴全身乏力、纳差、腹胀、厌食油腻、口苦、便溏。舌质澹暗，边有齿痕，苔薄白，脉弦细。中医诊断胁痛，证属肝郁脾虚，湿瘀互阻。实验室检查提示慢性乙型肝炎，脂肪肝。