肝经湿热+湿热下注

患者年龄46岁，男性。主诉阴囊多汗潮湿，阴囊瘙痒，屡治不效。刻诊见阴囊表皮糜烂，湿疹广泛，瘙痒难忍，渗出黏液，气味腥秽，口干苦，大便干，小便黄。形体肥胖，舌质红，边缘红，苔根黄厚腻，脉弦滑。诊断为肝经湿热下注。

患者40岁，工人。尿道灼热涩痛，外阴肿痛，小便腥臭，溺后白浊，小腹作胀，性交后外阴痒痛加剧，夜难入寐。病程1年。中医病名阴肿，证型湿瘀下注。舌质淡，苔白厚腻，脉细。阴唇肿胀，小阴唇色素变浅。外阴肿胀疼痛，尿道灼热，湿热下注，湿阻气机，痰瘀交阻。

患者带下绵绵不绝，色黄稠黏腥臭，阴痒难堪，胸胁郁闷不舒，口苦咽干，纳呆，食后脘腹胀满，小溲短黄，便后不爽。舌质红，苔黄，脉弦数。中医诊断为肝经湿热。病因病机为肝经湿热下注，湿阻中焦，脾失健运，气机闭阻，任带之脉受灼。

女，33岁，外阴瘙痒1年，油脂样白带，病程8个月，口干苦，性情急躁，小便黄，舌红苔白黄，脉弦数，肝经湿热下注，湿热生虫。

患者50岁，男性。主诉下肢浮肿，按之凹陷，逐渐向上蔓延，胁肋隐痛，口苦，眼怕光，小便黄短灼热，大便偏干。舌红，苔黄，脉弦。B超示肝脾轻度肿大，未见腹水。辨证为肝经湿热下注。望诊见舌红苔黄，闻诊无特殊描述，问诊见胁肋隐痛、口苦、小便黄短、大便偏干，切诊见脉弦。

患者年龄31岁，女性。主诉为月经来潮前五、六天出现两目红肿、多眵、两耳微聋，经后减轻，病程半年。中医病名为肝胆湿热，证型为肝胆湿热下注，病机为肝胆湿热循经上扰清窍。望诊见舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见月经色黯紫，质稠粘，色黄有腥臭味。切诊见脉数有力。

男，29岁，外感咳嗽1个月。咯痰色白、量少，目干，情绪波动时心前区不适，头皮毛囊炎，头后部盗汗。脉弦动数，淡红舌，薄白苔，唇暗。中医诊断咳嗽，辨证心肝火旺，刑金。二诊辨证肝经实火上炎，湿热下注。

患者32岁，女性，主诉少腹胀痛，触有硬块，两乳作胀，腰骶酸楚，经期超前，色紫有块，带下色如茶汁，气味腥秽，头晕目眩，口苦咽干，小溲赤热，阴痒。舌苔黄厚腻少津，舌质暗紫，脉沉弦略数。中医诊断为肝经湿热下注，痰瘀阻滞胞脉。

患者56岁，男性，主诉血精3个月，精色澹红，尿频尿急，夜尿2次，时有尿痛。舌质澹暗，脉弦滑。中医病名未明确提及，证型为湿热夹瘀，病因病机包括阴虚火旺、肝经湿热下注、脾肾两虚、瘀血内阻。病位在下焦，病机为湿热瘀阻，扰动精室，灼伤血络。

患者53岁，女性，主诉反复泌尿系感染病史多年，尿频、尿热感、腰膝酸痛。舌澹红，苔薄黄腻，脉沉细滑。辨证下元亏虚，湿热内蕴。患者73岁，男性，主诉高血压病史，前列腺术后小便淋沥不净，疼痛，乏力气短，腰痛。舌澹红有齿痕，苔白厚，脉沉弱。辨证劳淋，肝肾不足，气虚血瘀湿滞。患者79岁，女性，主诉反复泌尿系感染及肾结石病史，尿频、尿热痛、腰痛、少腹痛、口干渴。舌暗，苔黄，脉沉滑弱。辨证湿热蕴于膀胱，肾亏于下。

罗某，23岁，带下色绿，量多伴外阴痒，小腹时胀痛，月经提前，经色暗红，腰腹痛，舌红苔黄，脉弦有力，宫颈Ⅱ度糜烂，白带脓球(+++)，清洁度Ⅲ度，带下过多，中医病名属带下，证型为肝经湿热下注，病因病机为湿热蕴结，阻遏气机，湿热交蒸，阻滞胞宫。舌象红，苔黄，脉弦。

患者28岁，男性。主诉精液不液化，乳白色，液化时间90分钟，精子数3200万/毫升，存活率25%，白血球(++)，前列腺液白细胞增多，卵磷脂小体减少，前列腺轻度肿胀，触痛，阴部不舒，尿末溷浊。舌质微红，苔薄微黄，脉滑数。证属肝阴不足，湿热下注。

患者年龄36岁，女性。月经先期，量少色紫，带下色微黄不臭。舌质暗，苔黄，脉弦细。中医诊断为慢性附件炎，证型为肝气郁滞、湿热内蕴。病因病机为肝气郁滞，湿热内蕴。望诊见舌质暗、苔黄，切诊见脉弦细。

患者女性，49岁。左乳溢血性液一年余，伴乳房胀痛。乳头溢血，色暗红，左侧乳房胀痛剧烈，触之即痛。头晕头痛，耳鸣腰酸，面浮肢肿，口苦口干，带下量多色黄如脓气臭秽，外阴瘙痒，尿液黄赤，大便不实。脉沉细，苔黄厚而腻。肝火热炽，迫血外溢，肝旺脾虚，湿热下注。

患者35岁，主诉阴部疱疹、滋水淋漓、奇痒难忍，病程10余天。中医病名为阴疮，证型为湿热下注。舌质红，苔黄腻，脉滑数。外阴部出现疱疹，皮色潮红，部分表皮溃破，糜烂渗液，右侧腹股沟有溃疡。肛周、外阴及双腹股沟内侧有弥漫性疱疹。

男性，50岁，左腿红肿疼痛，自膝以下至踝，伴有灼热感，口干，便结，尿赤，病程3日，有丹毒病史，脉沉数，舌红，苔黄腻，湿热下注，火毒内发

患者男性，46岁。右侧附睾肿块1.5厘米×2厘米，压之胀痛，质软，病程月余。中医病名属附睾结节。证型为肝经气滞，湿热下注。舌象苔薄腻，脉弦细。

患者32岁，女性。主诉带下量多4年，色黄质稠，伴外阴瘙痒，小便短黄，大便干结，烦躁口苦。脉沉弦，舌暗红，苔黄。诊断为带下，证属肝经湿热下注。

女，40岁，头胀头热，面红目赤，忽躁易怒，口苦咽干，带下青赤，病程2月余。头痛，肝胆实火上扰，肝经湿热下注。舌红苔黄，脉弦。

男，37岁，外阴瘙痒1月余，夜不能寐。外阴皮肤潮红，有粟粒样丘疹，搔破后流滋。舌质红，苔薄黄。脉弦数。肝经湿热下注。