肝经湿热下注

女性，27岁。主诉带下青色，腥臭稠黏，头胀目眩，口苦胁痛。舌红，苔黄腻，脉弦数。证属肝经湿火下注。

女，54岁，前阴瘙痒，夜不能入睡，头昏胀，两胁痛，心烦。脉弦，舌白苔，口苦。辨证为足厥阴肝经湿热下注。

患者66岁，男性。右侧胁肋部剧烈疼痛，不可忍耐，口苦发呕，不能饮食，2~3日未解大便。舌苔垢腻，左关脉弦大有力。中医病名属胁痛，证型属肝胆湿热，病因病机为湿热蕴结肝胆，气机阻滞。望诊见舌苔垢腻，闻诊无特殊描述，问诊见疼痛剧烈、口苦、呕吐、纳差、便秘，切诊见左关脉弦大有力。

患者38岁，女性，主诉外阴瘙痒，带下增多，病程2年余。带下病，滴虫性阴道炎，月经先期，经期延长，证属肝经湿热下注，虫毒侵扰阴中。舌红苔黄腻，脉弦数。外阴红肿，阴道充血，有黄绿色分泌物，宫颈糜烂，子宫触痛，白带滴虫(+)，脓球(+++)，清洁度Ⅲ度。

黄某，28岁，婚后2年余不育，头晕耳鸣，性欲旺盛，尿频、尿急、尿痛、尿后流浊。诊断为无精症，慢性前列腺炎，证属肝经湿热下注。舌苔黄腻，脉弦数。

患者41岁，女性，带下量多伴阴痒1周。带下色黄质稠，外阴痒，经期加重，口干苦，心烦易怒，眠差多梦，大便偏干。舌质红，苔黄，脉弦细数。外阴轻度萎缩，阴蒂及小阴唇黏膜发白，阴道内见少量黄色黏稠分泌物，宫颈肥大，下唇轻度糜烂，宫口有少量黄色脓性分泌物。中医诊断为带下病、阴痒，辨证为肝经湿热，兼阴亏血少。

患者76岁，男性。主诉少腹拘急疼痛，小便涓滴不利，腹胀难忍。伴随症状包括口苦心烦、目眩耳鸣、脘腹拘急胀满、阴肿阴痒。舌红，苔黄腻，脉弦滑。诊断为肝经湿热下注膀胱。

患者32岁，女性，主诉少腹胀痛，触有硬块，两乳作胀，腰骶酸楚，经期超前，色紫有块，带下色如茶汁，气味腥秽，头晕目眩，口苦咽干，小溲赤热，阴痒。舌苔黄厚腻少津，舌质暗紫，脉沉弦略数。中医诊断为肝经湿热下注，痰瘀阻滞胞脉。

患者56岁，男性，主诉血精3个月，精色澹红，尿频尿急，夜尿2次，时有尿痛。舌质澹暗，脉弦滑。中医病名未明确提及，证型为湿热夹瘀，病因病机包括阴虚火旺、肝经湿热下注、脾肾两虚、瘀血内阻。病位在下焦，病机为湿热瘀阻，扰动精室，灼伤血络。

患者45岁，男性。主诉阳痿不举或偶举而不坚，性欲减退，头晕目眩，口干苦，纳减，胸胁胀痛灼热，腰酸肢体困怠，阴囊潮湿瘙痒，大便黏滞，小便短赤。中医诊断为肝经湿热下注，宗筋弛纵。舌红，苔黄腻，脉滑数。

患者32岁，女性，主诉少腹胀痛，触有硬块，两乳作胀，腰骶酸楚，经期超前，色紫有块，带下色如茶汁，气味腥秽，头晕目眩，口苦咽干，小溲赤热，阴痒。舌暗紫，苔黄厚腻少津，脉沉弦数。诊断为肝经湿热下注，痰瘀阻滞胞脉。妇科检查见左侧卵巢囊肿，右侧输卵管积水。

患者50岁，男性。睾丸肿痛5天，阴囊灼热坠胀，痛甚汗出，心烦胸闷，口苦纳呆，小便短赤，大便不畅。左侧睾丸肿大，牵引少腹，疼痛拒按。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为肝经湿热下注。

患者男性，42岁。主诉小便癃闭，病程未明确。中医病名属癃闭，证型为暑湿内蕴，病因病机为暑湿遏伏于肺，湿热下流膀胱。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见寒热无汗、身热少汗、淋痛、苔薄，切诊见脉浮苔白，两关脉数。

女，39岁，乳糜尿1个多月，形寒发热，口渴欲饮，小便混浊夹血，少腹拘急，舌黄腻，脉滑数，肝经湿热下注

患者年龄36岁，女性。月经先期，量少色紫，带下色微黄不臭。舌质暗，苔黄，脉弦细。中医诊断为慢性附件炎，证型为肝气郁滞、湿热内蕴。病因病机为肝气郁滞，湿热内蕴。望诊见舌质暗、苔黄，切诊见脉弦细。

患者男性，43岁。主诉双侧中耳炎1月余，左侧较重，伴咽痛，耳鸣如蝉，左耳明显，夜加重，耳内胀，眼屎多且黏，身困，小便频，夜二三点易醒。舌胖正红，苔白腻，脉沉弦滑。中医病名为急性中耳炎，证型未明确提及，病因病机为肝胆湿热。望诊见舌胖正红，苔白腻；闻诊未提及；问诊见耳鸣、耳胀、咽痛、眼屎多、小便频；切诊见脉沉弦滑。

男性，50岁，左腿红肿疼痛，自膝以下至踝，伴有灼热感，口干，便结，尿赤，病程3日，有丹毒病史，脉沉数，舌红，苔黄腻，湿热下注，火毒内发

患者年龄60岁，男性。主诉小腹坠胀感9年。阴囊潮湿且痒，阴囊肿胀，热敷后可消失，大便溏稀，尿黄。舌紫，苔黄腻，脉弦细且滑。中医病名为肾囊风，证型为肾虚风乘。病因病机为肾气亏虚，风邪外袭或肝经湿热下注。望诊见舌紫，苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括小腹坠胀、阴囊症状、大便及尿色。切诊见脉弦细且滑。二诊时舌澹，苔白腻，脉弦小。

11岁女性患者，主诉心中烦恼、恐惧感、烦躁不寐、便秘。舌红苔黄腻，脉滑数。辨证为痰火上扰。二诊见恐惧感减轻，便秘好转，阴部发热，舌红苔薄黄，脉弦细数，辨证为肝经湿热下注。三诊精神正常，烦躁止，夜寐安，时有心慌、恐惧，舌苔转薄白，脉弦细，辨证为心肝阴虚，肝火未尽。

女，40岁，头胀头热，面红目赤，忽躁易怒，口苦咽干，带下青赤，病程2月余。头痛，肝胆实火上扰，肝经湿热下注。舌红苔黄，脉弦。