肝经郁火+头痛

患者46岁女性，主诉突然头痛伴肢体麻木1日余。中医病名中风，证型肝阳暴亢，肝经有火。病因病机为情志不畅，肝经郁火，肝阳暴亢，肝风上扰，血随气逆。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

国某，女，34岁。头痛数载，剧烈时偶触发根，伴呕吐。便秘，三五日一行，形如羊矢。舌澹苔薄黄略腻，脉沉细而弦。头风病。肝肾不足，虚风内作，挟痰挟火，气血阻塞。面色略丰。舌象澹苔薄黄略腻。脉沉细而弦。

女，36岁，偏头痛2年余，发作前有视物变形及恶心感，月经前期发病频繁，生气或咖啡诱发，病程较长。中医病名偏头痛，证型肝郁生热，肝阳上亢，风阳上扰，中焦湿热，胃火炽盛。望诊舌质红，舌苔黄厚腻，闻诊无特殊，问诊有怕热、大便不调、小便短黄、月经量少色暗、失眠多梦、急躁易怒、口干口苦、多食易饥，切诊脉象弦滑有力。

15岁男性患者，主诉左眼球穿通伤后失明，伴眼红痛、羞明流泪、头痛。现症见双眼睫状充血，怕光、流泪、眼球酸涩，头痛剧烈，左眼呈蟹睛，右眼睑肿，眼球压痛，白睛红肿，瞳神缩小。脉弦而数，舌红苔黄而干。诊断为交感性眼炎，辨证为物损左睛，殃及右眼。

患者68岁，女性。阵发性头痛头晕4年，以前额及双颞侧疼痛为主，伴疲劳乏力、夜寐差、多梦、手心热、动则汗出。舌澹红，苔薄黄，脉小弦。辨证为肝郁头痛，病机属肝经郁火上扰清窍。三诊出现下腹胀痛、便后减轻、时有干呕，辨证为少阳阳明合病。

患者年龄17岁，女性。主诉经期腹痛、鼻衄、呕血，行经时间长，血量多，经期症状明显。病属肝郁气盛，气有余便是火，火性炎上，灼伤血络，迫血妄行。舌苔薄黄，脉左细弦，右细弦数。辨证为肝郁气盛，火扰血络。头痛，心中烦热，少腹胀满，腰痛，口渴喜饮冷。二诊后舌苔薄白，脉细弦数，病情变化为全身酸楚，疲惫无力，大便溏薄。三诊月经未至，鼻衄反复。四诊月经来潮，量中等，色暗无血块，腹部微痛，鼻衄未作，舌质澹苔薄白，脉细数。

17岁女性，经期腹痛，鼻衄，呕血，曾闭经6个月，末次月经量少，伴头痛、心中烦热、少腹胀满、腰痛、口渴喜饮冷。舌苔薄黄，左脉细弦，右脉细弦数。病属肝郁气盛，火性炎上，迫血妄行，逆经。舌苔薄白，脉细弦数。舌质澹，苔薄白，脉沉弦。脉细数。

陈某，男，38岁。主诉偏头痛3年余，反复发作，左侧右侧交替，情绪不佳时发作。伴随头晕腰酸，胸闷不舒，口干，入夜难寐。舌边稍红苔薄白，脉弦数。诊断为肝经风火头痛。证属肝经风火头痛。病因病机为肝经风火上扰。

患者男性，41岁。左侧偏头痛、头晕、发作性晕厥、四肢发凉、昏眩、意识不清、突然昏倒，每日发作数次。面色苍白，舌质稍红嫩，苔薄白稍腻，脉弦细两尺偏弱。发病因工作不顺心，与人争吵多次。中医病名肝厥，证型肝郁化火灼及肝阴，阴虚火旺肝风内煽，挟有湿热。病因病机为肝郁化火，阴虚火旺，肝风内动，挟湿热。望诊面色苍白，舌质红嫩，苔薄白稍腻。闻诊未提及。问诊有便秘纳差、睡眠不佳、颜面枯萎。切诊脉弦细两尺偏弱。

38岁男性，睡眠不好，头晕头痛，枕骨部、项两侧憋胀，病程数月，舌红，脉弦数稍硬，血压160/110毫米汞柱，肝阳上亢，肝经郁火，经脉不舒，弦为肝脉，硬为阳亢，管壁阻力增强。

患者36岁，女性，主诉经前头痛、头晕10年。症状包括经前头痛、头晕、恶心呕吐，月经来潮后缓解，性情急躁，胸胁胀满，睡眠多梦，大便不成形。舌质红、少苔，脉弦细。月经周期规律，痛经阴性。辨证为肝火上扰，湿浊中阻。病因素有肝经郁火，经前阴血下注冲任，肝脏失柔，郁火上扰。

陈某，女，32岁。左侧腰腹赤色疱疹，痛痒1周。皮疹呈带状簇集，色红，痛痒甚。伴左侧偏头痛，手心热，乏力，口干苦不思饮，纳食量少，睡眠较差，大便时溏，白带多有味。舌红，苔薄黄，脉细滑。中医病名缠腰火丹，证型湿热蕴毒外发。病因病机为湿热蕴结。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为目红肿、太阳穴疼痛、白星翳反复出现、黑珠浮翳膜、眼睛涩痛、二便不利。病程未明确。中医病名为赤脉传睛。证型未明确。病因病机未明确。望诊：目红肿，白星翳，黑珠浮翳膜。闻诊：未提及。问诊：目痛加剧于傍晚，二便不利。切诊：吴小峰脉濡缓而大，吴小川脉洪大鼓指。

患者年龄28岁，女性。主诉头痛1年余，后头部疼痛固定，恶风，大便秘结。舌红，苔薄黄。脉弦，略数。辨证瘀热头痛。病机为瘀血内阻，肝经郁火。舌象舌红，苔薄黄。脉象脉弦，略数。

孙×，男，49岁。主要症状为右侧阵发性剧烈头痛，病程1周。中医病名为头痛，证型为肝火抑郁，病因病机为湿热内蕴，肝火抑郁。望诊见舌质绛，苔黄腻；闻诊未提；问诊见发热口苦、胸闷胁痛、大便三日未解、小便色黄；切诊见脉弦劲。

王某，怀孕六月。心烦难寐，满腹疼痛，胸闷呕恶，头痛眩晕，日晡恶寒，鼻塞流涕，口苦咽痛，腑行不畅，胎动不安。舌苔薄白微黄腻，脉弦滑数。肝郁生热，挟痰湿内阻，风寒外束。病机为肝经郁火，痰热内阻。

患者年龄39岁，男性。主诉头痛目眩，心烦急躁，失眠梦多，大便干结。病程半年。中医病名为眩晕，证属肝经郁热，气机阻滞。舌红苔白，脉弦滑且数。面色正常，未提及特殊气味，问诊包括症状及病史，切诊脉象弦滑且数。

患者48岁女性，主诉头痛、头晕反复发作6年，加重20天。既往有慢支、胃下垂病史，10年前因情志刺激后月经早绝，形体肥胖。现症见头痛、头晕、血压升高，近来血压正常，但头痛持续。查体见形体肥胖，面色少华，舌苔微腻，舌质偏澹，边有齿印，脉象细弦。结喉处肿痛，伴呛咳痰少，神疲乏力，心烦不安，右胁肋隐痛，大便偏溏。病机为气郁化火，灼津成痰，痰气交阻形成瘿瘤，肝胆失于疏泄，肝经郁火。中医病名为瘿瘤，证型为气郁化火、痰气交阻。

女，34岁，右眼巩膜炎多次发作，病程4天。右眼红痛，睑痉挛，结膜混合充血，颞侧巩膜隆起，角膜灰白色舌状浸润，周边混浊，上皮点状着色，角膜后KP(+)，丁道尔征弱阳性。性情急躁，头痛而昏，胸闷胁痛，咽干有火燎感。舌红苔薄黄。肝郁化火。

患者57岁，男性。主诉偏左头痛2年，每月发作1次，此次已发半月。头痛连目，目珠欲脱，泪多，恶闻响声，昏痛偶有刺痛，伴恶心、失眠，口渴喜冷饮。舌红瘦苔薄，脉细弦略数。中医病名属头痛，证型为肝肾阴虚，病因病机为肝肾阴虚，虚火上扰。望诊见舌红瘦，闻诊未见特殊，问诊见头痛、目珠欲脱、泪多、恶声、恶心、失眠、口渴，切诊见脉细弦略数。