肝肾两亏

七十有余，牙痛半载，全口牙拔除后仍觉牙根内疼痛，入夜尤甚，不能入寐。形瘦腰酸，头昏口花，耳鸣。脉沉细无力。肝肾两亏，虚火上炎。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提。

钱某，厥阴头痛，左目失光，右目白星缭乱，青盲症。肝肾精血两亏，肝亏则血不和，不能辨五色，肾精不固，精神俱散，阴阳两销，营卫关格。瞳神无异常，惟不见物。

16岁男性，主诉突然昏倒，反复发作8个月，现又复发2小时。主要症状包括全身发麻、头晕眼花、心慌胸闷、恶心呕吐、呕血、昏倒、四肢抽搐、面色苍白、大汗。中医病名未明确，证型为肝肾两亏，虚风上扰。病因病机为肝肾两亏，虚风上扰。望诊见面色苍白，舌苔薄少。闻诊未提及。问诊包括发作规律及症状描述。切诊见脉沉弦。

万某，女，34岁。主诉宿有肝炎，体气虚弱，患膀胱炎后继发肾盂肾炎，尿培养见大肠杆菌。症状包括头眩健忘，形瘦神疲，纳呆腹胀，腰疼腿软，小便坠迫。舌苔薄白，中后微腻，脉弦细而数，两尺殊弱。诊断为肝肾两亏，脾气偏虚。病程较长，经住院治疗后出院，后续症状逐步改善。

患者主诉髋骨部活动不灵活，夜寐不酣，神疲乏力，入冬易发咳嗽，大便不畅爽，舌根有腻苔，血压稍高。脉弦而短，舌不红，根有腻苔。中医诊断为肝肾两亏，气血不足，脾湿内蕴。

男，51岁。左眼视力模糊2个月。左眼视力0.3，眼底视网膜充血，动脉细，静脉扩张，黄斑区反射消失，白色点状渗出物。舌质澹，脉沉细。症属肝肾两亏，肝虚不能荥目，肾亏液不上承。中医病名：左眼中心性视网膜脉络膜炎。

女，38岁，形体丰腴，小腹隐痛伴腰痛，月事延期，量少色紫黯，畏寒，四肢清冷，畏寒面皖白，精神委顿不振，舌淡胖有紫斑，脉沉细无力。慢性盆腔炎，肝肾两亏，阳虚寒甚，痰凝血瘀。病因多次流产致气血两亏，肝肾亏虚，阴虚及阳，寒邪侵袭，西药伤阳，阴寒内盛，寒凝经脉，痰瘀相结。

患者男性，43岁。主诉右股干下1/3骨折术后骨不连接，骨质密度降低，透光区明显。面容憔悴，体型形瘦，舌质澹胖，苔白微腻，脉沉。中医诊断骨质疏松症。辨证为病久体虚，肝肾两亏，气血两虚，精血不足，骨失精髓濡养。

男，55岁，头昏头痛（左侧偏甚），左目珠胀痛，手足掌心发麻，记忆力差，血压高，脑动脉硬化，脑供血不足，肝肾两亏，肝阳偏旺，素有痰湿，脉络不和，脉小弦，脉沉弦，舌苔薄黄，面色正常，舌象未提，声音正常，气味正常，症状描述包括头昏头痛、目珠胀痛、手足发麻、记忆力差、血压高，病程未明确，脉象小弦、沉弦，辨证为肝肾两亏，肝阳偏旺，痰湿内阻，脉络不和。

60岁女性，眩晕数年，面色苍白，全身困倦，心悸难眠，呼吸短促，言语懒散，精神疲乏，食欲减退，头晕无力，行走困难，饥饿劳累时加重。舌质淡，脉细弱无力。诊断为中气不足，肝肾两亏，气血不能上潮，脑府失养。心脾亏损，气血不充，血不养心，脾虚神疲纳减，气虚体倦懒言，血不养脑，头晕目眩。舌淡脉弱，属气血两虚。

女，34岁。月经8天净，量多色黑，经前乳胀，腰痛，口干咽燥。舌质红，脉细弦。肝肾阴亏，精血不足，胞脉失养。舌质暗红，脉细弦。

患者35岁，男性。主诉精血不足、肝肾两亏、心神不宁、心悸失眠、神疲乏力、阳痿不举，病程较长。舌苔薄白，脉细数略有弦象。中医诊断为肝肾阴虚，病因病机为精血亏虚，心神失养。

患者积劳之体，肝肾气衰，腰骶关节扭捩挫伤，酸胀掣痛，牵引少腹，左睾丸下垂，俯伛行动不利，脉濡。既往有损腰之疾，积劳致气滞。病程已有旬余。中医病名为腰痛，证型属肝肾气衰、气滞血瘀。病因病机为积劳伤肾，气机阻滞。望诊见体丰，舌苔薄。闻诊未提及。问诊见腰酸胀、少腹牵引、睾丸下垂、形体丰肥。切诊见脉濡、脉细软。

患者男性，65岁。主诉流泪1年，室外风吹症状加重，平素腰膝酸软，耳鸣眼花。舌红苔少，脉弱。中医诊断为流泪症，证属肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚，精血不足，目失濡养，泪道括约肌调节障碍，风气上扰，故流泪不止。

患者73岁，男性，主诉小便不通，腹胀欲裂，坐卧不宁1日。病程较长，既往有排尿不畅、尿流变细、排尿结束时淋漓不尽等症状，晨起或天冷时加重。中医诊断为肝肾两亏，湿热下注，脉络瘀阻。神情烦躁，面色略黑，体倦肌瘦，下腹部可触及包块，舌质澹，苔薄黄，有齿痕，舌底青紫，脉沉细。

女性，27岁，原发不孕，月经未潮，病程5年。主诉下腹胀痛，腰痛，白带多，舌质红，苔薄白稍腻，脉左弦右软。辨证属肝气郁结，疏泄失常，气滞血凝。望诊舌质红，苔薄白稍腻。闻诊未提及。问诊有下腹胀痛、腰痛、白带多、月经未潮。切诊脉左弦右软。

患者59岁，女性。主诉卒中3个月，右侧肢体麻木无力，舌强语謇，情绪急躁，胸脘痞闷，胃纳不香。脉弦细，舌苔薄黄。诊断为肝肾两亏，内风煽动，挟痰浊阻塞窍络。舌象薄黄，脉象弦细。情绪急躁，胸脘痞闷，胃纳不香。

刘某 男 78岁 小便点滴不通 少腹胀痛 坐卧不宁 病程1天 面色暗淡 形体瘦弱 舌质淡 苔薄黄 舌底脉络青紫迂曲 脉沉细 肝肾两亏 瘀血阻络 湿热蕴结

患者肝肾两亏，冲任失固摄之权，崩下漏下，少腹滞痛，腹中有瘕块，带下色黄如冻，下半身不能动弹，溲便自流，痛时汗流如雨，发直而厥。面色晦暗，舌质淡，脉沉细无力。病机为肝肾两亏，冲任失调。

患者男性，46岁。左侧腰臀及下肢抽掣疼痛3月余。腰4~5左侧椎旁、环跳、委中压痛明显，直腿抬高试验40°。舌质淡，苔薄白，脉弦紧。诊断为痛痹（坐骨神经痛）。病因为寒湿侵袭，病机为寒邪闭阻经脉，气血凝滞，不通则痛。