肝肾两亏

患者29岁，女性，产后全身关节疼痛1月余。全身关节疼痛，畏寒肢冷，手足发麻发胀，乏力汗出，腰膝酸软，恶露刚净两天，白带量多清稀。舌澹暗，苔白，脉细弦滑。辨证为产后气血两虚，腠理不固，风寒乘虚袭络，营卫凝滞。二诊辨证为肝肾两亏，寒湿入络。

男，38岁。腰酸乏力，尿蛋白(+++)，颗粒管型2~3/HP，红细胞少量，血尿素氮15.4mmol/L。形体消瘦，面色少华，神疲头晕，腰膂酸楚，腿膝无力，纳谷欠馨，小溲清长多泡沫，腑行欠畅。舌薄苔，脉濡缓。肝肾两亏，邪浊羁留。

27岁女性，原发闭经，不孕，月经未至，人工周期来潮后仍不能自行来潮，下腹胀痛，腰痛，白带时下，舌苔薄白稍腻，脉左弦右软，病属肝气郁结，疏泄失常，气滞血凝，舌苔薄白，脉细软，脉沉细，月经量少色暗红，下腹隐痛，经行腹痛，腰痛，带多，便秘，舌淡黄，脉沉细。

女，27岁。主诉闭经半年，月经初潮15岁，常后期而至，经量中等。头昏乏力，耳鸣，腰肢酸软，带下甚少，手足心热。舌质略红，脉细小。辨证肝肾两亏，阴虚血少，胞脉空虚。

患者33岁，男性。主诉心悸3个月，伴胸闷、动则心悸气短、多汗乏力。舌体胖、舌红苔白，脉虚弦大。中医诊断为心悸，证型属肝气郁滞，病机为肝气乘克脾土，中州健运失司，生化乏源，心失所养。

患者27岁，女性。主诉产后大出血致头晕、神疲乏力、无乳、毛发脱落、月经闭止。病程较长，自1971年生产后逐渐出现症状。面色皖白，舌澹苔白，脉沉细缓。辨证为肝肾两亏，冲任失调。

患者年龄25岁，男性。主诉为四肢无力，足不能行，手不能用，双手指麻木颤抖，口唇、咽喉痉挛，舌謇语涩。病程自2005年4月19日发病。中医病名为筋痿、骨痿，证型为肝肾两亏，筋骨失养。舌红，苔黄，脉细。辨证为肝肾两亏，筋骨失养。四诊信息包括舌红、苔黄、脉细。

女，左目失明，右目赤痛，干涩多眵，不能睁视，月事先期，心烦少寐。脉弦细，舌苔糙白。肝肾两亏，水不涵木，木火上升，抟动湿热。脉弦洪右数，舌白转黄。湿热化而未清，肝阳未潜，肾水不升。脉弦数转细，舌苔浮腻初退。湿热初化，肝阳未潜，水不上承。脉弦细，舌苔浮黄。湿火初平，肝肾之阴未复，虚阳莫藏。

患者28岁，男性。主诉包括晕眩、失眠多梦、心悸健忘、腰痠腿软、耳鸣遗精、纳少、精神抑郁、沉默寡言、心烦不寐。病程十余年。面色少华，眼圈黑，两目少神，巅顶脱发，余发细软枯黄无泽，舌体瘦小，尖红赤、苔薄微黄少津，脉虚细无力，两尺更弱。证属肝肾两亏，心肾不交。

患者年耄寿，主要症状为神疲肢倦，左足麻痹酸楚，筋吊作痛，寐爽口干，痰黏难出。中医诊断为肝肾两亏，肝阳偏旺，痰热内盛，风痰入络。舌苔黄腻，脉象弦滑。

女，56岁，腰腿痛持续半年，腰部冷痛，两膝关节酸痛，屈伸不利，弯腰时连及大腿后侧痛、麻，周身乏力。面色黄，舌质淡，苔薄白，脉沉细。风寒湿邪阻滞经络，病久致肝肾两亏。肾俞穴及秩边穴压痛，膝关节皮肤有凉感，屈伸疼痛并有响声，脘满纳呆，疲倦，便溏。

患者年龄40岁，男性。主诉左眼视物模糊、变形两天。中医病名视瞻有色，证型肝肾不足。病因病机为肝肾亏虚，精血不足，目失濡养。舌质澹，脉弦细。眼底黄斑区水肿，中心凹反光未见。左眼视力OS 0.6，瞳神直接对光反射灵敏，晶珠透明。

患者男性，43岁。骨折术后2个月。面容憔悴，体型形瘦。舌质澹胖，苔白微腻。脉沉。诊断为骨质疏松症。辨证为肝肾亏虚型。病机为病久体虚，肝肾两亏，气血两虚，精血不足，骨失精髓濡养。骨折断端移位，骨不连接，骨质密度降低，有透光区。

男，42岁，胁痛5年，伴腰膝酸软、乏力、头晕目眩、便溏。舌体胖大有齿痕，色暗澹，苔白滑腻，脉弦细。中医诊断胁痛，证型脾肾阳虚。病程反复，病因病机为脾肾阳虚，肝血不足，肾精亏虚。

26岁女性，产后周身关节痛3个月，怕冷喜暖，腰膝酸软，面色不荣，舌质澹红，脉虚细无力。中医诊断为气血两亏，肝肾两虚。病机为肝肾同源，精血互生，肾虚致肝血不足，血不荣筋，筋骨软弱，腰膝酸软，身痛倦怠。

患者年龄21岁，男性。耳内风鸣，眩晕。病程3年。中医病名耳鸣，证型髓海不足，宗脉空虚，风邪所袭，肝肾两亏，风邪袭于少阳宗脉，少阳气火渐降，风邪渐清，肝肾不足，精气不能上济于耳。舌质澹红，脉弦，太冲、太溪脉大小相彷，脉濡细，舌苔薄滑，质澹嫩。耳窍风鸣，眩晕，头昏作胀，记忆力减退。脉弦、濡细。

女，64岁。腰腿酸痛多年，劳累则发，双手指节僵硬，膝胫酸而微肿作胀，步趋乏力，腰痛转甚。脉沉迟，苔糙腻。肝肾两亏，阳虚湿留，阴虚液少。下焦空虚，络脉不宜，络虚则痛。

患者男性，43岁。反复头晕、憋气、心悸、心前区不舒及停跳，病程约1年。中医病名属心虚气弱，证型为肝肾两亏。舌红体瘦，脉沉迟弦细且滑，后诊脉弦滑。病机为阴虚不能摄阳，致命门火衰，虚阳上扰。

38岁男性，主诉两眼高度近视，视远不清，眼前黑花如蝇翅飞扬。病程有年，治疗效果不佳。舌淡，脉虚。症状包括头痛眩晕，腰膝不利。病机为肝肾两亏，胆汁不丰，神膏失养。中医病名蝇翅黑花，证型肝肾两虚。

女，38岁，间断抽搐发作15年，加重3年。主症为角弓反张，意识清楚，无猪羊叫声，发作时伴呼吸困难、腹部凹陷、胸部高起、头大如斗，发作频繁，多于月经前后，伴胸闷、心悸、恶心、胃脘不适、周身乏力、双腿发空感、夜间噩梦。面色晦滞，多黑色细小斑点，舌淡红苔薄白，舌体偏瘦，伸舌不及唇外，脉弦细如丝，双尺空虚。中医诊断为肝风夹冲气逆而犯上。病因病机为惊恐伤肾，水不涵木，肝肾两亏，精血不足，肝失疏泄，气机不畅，肾不纳气。