肝肾亏损型+肝肾亏损

患者25岁，女性。主诉双下肢截瘫，大小便障碍1个半月。发病诱因为惊恐。病程发展为双下肢麻木发胀、沉重无力，最终出现运动障碍及大小便失控。舌红苔黄薄，脉细数。体征示脐下及双下肢感觉消失，双下肢痉挛性瘫痪，肌力○级，反射亢进，病理反射阳性。脑脊液检查示潘迪反应阳性，糖降低，细胞数增多。诊断为痿证（急性脊髓炎），证型为肝肾亏损型。

女，42岁。近视眼32年，戴镜10年。近2年眼昏胀痛，干涩耳鸣，腰酸乏力。肝肾亏损型。面色晦暗，舌淡苔薄，脉细弱。视力双眼0.7，镜度-18.00D，眼轴较长，眼球突出度14.22mm，豹纹状眼底，视盘生理凹陷显著，黄斑区反光点清晰，血管变细。

16岁男性，右小腿肿胀疼痛，病程2年，反复流脓。面色苍白，舌质澹红，苔白，脉细数。右小腿上段内侧窦口，流出脓液，窦道周围瘢痕肿硬。X线示右胫骨上段慢性骨髓炎，有小死骨块。诊断为右胫骨骨髓炎，辨证为虚寒肿痛型。

患者53岁，女性。左膝关节疼痛，屈伸受限1个月。左膝关节周围压痛明显，髌股摩擦试验(+)，膝关节挤压研磨试验(+)。左髌骨轴位片示髌骨上下两极骨刺形成，髌股关节间隙变窄，髌骨下软骨硬化。诊断为髌骨软化症，证型为肝肾亏损型。

患者53岁，男性，反复右侧腰腿痛五年，再发两月余。右下肢轻度跛行，右髋压痛，右髋“4”字试验阳性，右髋外展受限。MRI示右股骨头无菌性坏死。中医诊断为骨痹，证型为气滞血瘀、肝肾亏损。病因病机为肝肾亏损，筋骨失养，瘀血阻络。面色正常，舌象未提，脉象未提，病史明确，病程较长。

女，21岁，经行腹痛8年，疼痛甚剧，伴经血紫暗、血块排出后缓解，四肢不温，面色苍白，乳房胀痛。舌质暗，舌边有瘀点，苔薄白，脉沉弦。诊断为寒凝气滞，气滞血瘀。

女，47岁，阴部干涩伴瘙痒5年，经期前后加重，奇痒难忍，无时间断。五心烦热，易怒，烘热汗出，腰酸腿软。舌红，苔少，脉弦细而数。外阴皮肤皱褶多，表面略白。诊断为阴痒，证属肝肾亏损型。

女，33岁，双下肢麻木乏力伴视物模糊1年余。痿证，肝肾亏损型。舌红、少苔，脉细。双下肢行走不能伴感觉减退，不能久立，视物模糊，腰酸，小腿肌肉萎缩，小便失禁。剑突以下平面感觉减退，双侧髂嵴平面以下音叉震动觉减弱，双下肢肌力Ⅲ级、肌张力下降，双下肢腱反射活跃，病理征阳性。

患者28岁，女性。主要症状为外阴瘙痒、阴道干涩、性交疼痛、带下量少、眼睛干涩、腰酸膝软、尿频。中医诊断为阴痒，证型为肝肾亏损型。舌红少苔，脉弦细。

16岁男性，右小腿肿胀疼痛，病程2年，反复流脓。面色苍白，舌质澹红，苔白，脉细数。右小腿上段内侧有窦口，流出脓液，窦道周围瘢痕肿硬。X线示右胫骨上段慢性骨髓炎，有3个小死骨块。诊断为右胫骨骨髓炎，属虚寒肿痛型。

患者63岁，女性。左膝关节疼痛，活动受限3个月，以上下楼梯时为甚，晨起活动后疼痛减轻。舌淡红，苔薄白，脉弦。左膝关节压痛明显，髌股摩擦试验阳性，膝关节挤压研磨试验阳性。左膝关节正侧位片示髌股关节间隙变窄，胫骨髁变尖，髌股上下两极有骨刺形成。诊断为膝痹病，证属肝肾亏损型。

患者25岁，女性，主诉双下肢截瘫，大小便障碍一个半月。病程一个半月，发病诱因为惊恐。体征见舌红苔黄薄，脉细数。神经系统检查示脐下及双下肢感觉消失，双下肢痉挛性瘫痪，肌力0级，膝腱反射及跟腱反射亢进，病理反射阳性。中医诊断肝肾亏损型。

患者36岁，男性。右眼视力模煳，似有黑影所遮，持续半月余。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断视瞻昏淼，证型肝肾亏损。病因病机为惊恐伤肾，肾精血不足，不能上养于目。右眼底黄斑区中等度水肿，中心凹光反射消失，左眼底正常。双侧瞳孔等大同圆，对光反射存在。右眼视力0.5，左眼视力1.5。

患者长期失眠，整夜不能入眠，头昏乏力，精神困倦，烦躁不安，饮食无味，部分患者有生不如死之感。中医诊断为失眠，证型属心肝肾亏损，病因病机为肝肾亏损、心血不足、气血升降失调、阳不入阴。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详细描述。

25岁女性，双下肢截瘫，大小便障碍1个半月。病程由惊恐诱发，症状渐进性加重。舌红苔黄薄，脉细数。神经系统检查示脐下及双下肢感觉消失，双下肢痉挛性瘫痪，肌力0级，反射亢进，病理反射阳性。脑脊液检查示潘迪反应阳性，糖降低，细胞数增多。诊断为痿证（急性脊髓炎），证型为肝肾亏损型。