肝肾综合征+腹水+浮肿

患者45岁，男性。主诉腹部胀大、下肢浮肿、乏力、食少，病程20年。中医病名肝炎后肝硬化，证型肝肾阴虚血瘀。望诊见慢性肝病面容，舌质暗红、少苔。闻诊无特殊描述。问诊见乏力、口干、身热、大便溏。切诊脉沉细。

26岁男性，突发周身高度浮肿，尿少，病程半月。极度衰弱，周身高度浮肿，腹部胀满，尿量少，大便闭，恶心不食，气短乏力，口中秽味，舌苔黄腻，脉沉数。尿蛋白(+++)，血肌酐升高，B超示肝脾大，大量腹水。湿热之邪阻滞三焦，以中焦湿热为主，气机不畅，水液不行。

患者34岁，男性，腹胀、腿肿5个月。面色萎黄，舌质嫩红，脉弦细。体征示重度指陷性水肿，腹水(++)，肝大，脾大，移动性浊音阳性。中医诊断鼓胀（脾虚湿困型）、悬饮。病程中见低热、尿少、纳呆、咳嗽闷气。病因病机为脾虚湿困，水饮内停。

男，35岁，腹胀大，胁痛，恶心呕吐，不欲食，面部及下肢浮肿，倦息乏力，畏寒，大便稀每日3~4次，腰酸疼，面色苍白，无神，慢性病容，腹围86cm，有移动性浊音，肝大，肋下3cm，剑突下4cm，脾大，4cm，质中等硬度，肝脾肾区叩击痛，脉弦而无力，舌苔白略腻，质澹红，鼓胀，水肿，肝肾综合征合并腹水，脾肾阳虚。

患者38岁，男性。四肢乏力、上腹胀满不舒、食欲不振，病程较长。中医病名臌胀，证型湿邪中阻，脾阳困郁，肝胆失枢，气滞血凝，脉络瘀阻。望诊面色灰黄，浮肿，巩膜黄染，舌澹胖、苔厚腻。闻诊无特殊描述。问诊精神萎靡，腹胀大而满，脐心突起，右胁压痛叩击痛，双下肢浮肿，大便烂日行2次。切诊脉迟细缓。

男，26岁，突发周身高度浮肿，尿少，病程半月。湿热之邪阻滞三焦，气机不畅，水液不行。舌苔黄腻，脉沉数。周身高度浮肿，腹部胀满，尿量少，大便闭，恶心不食，气短乏力，口中秽味。尿蛋白(+++)，颗粒管型0～1，红细胞1～2，血尿素氮升高，血肌酐升高，HBsAg(+)，肝功异常，B超示肝脾大，腹水。